תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום רב,
אני שנה אחרי ניתוח דיסקציה צווארית בעקבות גידול פפילרי.
בתקופות מסויימות אני מרגישה מעין נוקשות בגרון באיזור הניתוח, תחושת אי נוחות בצוואר ולאחרונה מזה כשבועיים אני מרגישה גם לחץ באיזור פתח בית החזה . בשבועות האחרונים התחלתי לעשות פעילות גופנית ושאלתי היא : האם תחושת אי הנוחות שמלווה אותי במהלך כל שעות היממה קשורה באיזשהוא אופן לפעילות הגופנית ולהמרצת מחזור הדם?
האם התחושות הללו שכיחות בקרב מטופלים גם שנה לאחר הניתוח ? יש לציין שהאיזור לא חזר לגמרי לתחושה מלאה ונותר כמו מורדם וחסר תחושה.
אשמח לתשובה
חוסר תחושה מאפיין אזורים שנותחו , אך צריך לדעת איזו דיסקציה צווארית נעשתה אצלך ומה היקפה על מנת לתת תשובה התחושה באזור תתאושש, לרוב כן.
לגבי כל שאר התחושות שאת מתארת, את יכולהל לבצע בדיקת US צוואר והאזור בו היתה בלוטת התריס על מנת לוודא שהכל תקין שנה אחרי ניתוח.
חג שמח,
פרופ' אילנה דואק
תמר שלום,
לרוב הרופא שניתח אותך יכול להפנות אותך לקלינאי תקשורת העוסק בשיקום דיבור ובליעה לאחר ניתוח כריתת לשון חלקית.
מידע נוסף תוכלי לקבל במרכז המידע של האגודה למלחמה בסרטן ע"י הגב' פרידה קורנבלוט.
בברכה,
תמר שלום
אומנם עברו המון מספר שנים מאז שהעלית את ההודעה שלך
ואני אימי נמצאת במצבך אשמח אם תכתבי לי
למייל puzupuzu@yahoo.com
אני הייתי רוצה להייעץ איתך
תודה
בן_מודאג
עם אמא שלי שחרדה מאוד ומבקשת לדבר עם מישהו שעבר את הניתוח
בבקשה תצלצלי אליי - 0503199398, דפנה
שלום רב, ביצעתי בדיקת CT בעקבות כאבים ונפיחויות הולכים ונשנים בצוואר, בלימפות, המקרינים לאיזור האזניים.
תוצאות הבדיקה צורפו כקובץ מצורף.
בגלל הרגשת נפיחות בצד ימין וכאב בחיבור הלסת לצואר.הלכתי לקופת חולים שם הפנו אותי לאולטראסאונד, ואמרו לי לפנות עם התשובה לרופא אף אוזן גרון.התשובה של האולטרא סאונד היא:בלוטת המגן תקינה בגודל ובמרקם.מימין נצפתה בלוטת לימפה 24JD מ"מ, ובלוטות נוספות יוגולריות קטנות בעלות מבנה שמור.משמאל לא נצפו בלוטות לימפה חשודות.בלוטות הפרוטיס תקינות דו צדדי.בלוטות הרוק התת לסתיות תקינות דו צדדי.מה המשמעות של תוצאה זו?
האם יש מקום לדאגה, צורך בבירור נוסף?
תודה, שנה טובה וחג שמח
אביב שלום,
נראה שיש לך בלוטת לימפה מוגדלת בצוואר השמאלי, אך המראה שלה ושל הבלוטות האחרות הוא של בלוטות ככל הנראה ראקטיביות- תגובתיות.
שאר הבדיקה היא בגדר הנורמה.
גמר חתימה טובה,
שלום רב , אבי בן 64 חולה CML אובחן לאחרונה עם גידול בסחוס בגרון אשר לאחר שתי ביופסיות אובחן הגידול כ (מיתוך הביופסיה) fragments of plasmacytoma, positive for CD138, MUM1 and EMA
האם זה אומר שהוא גם חולה מיאלומה? שכן CD138 חיובי וזה מזהה סרטן למיטב ידיעתי ? או שמע זה בגלל ה CML?
מה זה EMA? שמג MUM1?
הופננו לPET CT דחוף - עד כמה זה דחוף? כל התורים לחודש הקרוב מלאים
האם לחפש בחו"ל בדיקה לאור הדחיפות?
אודה לתשובות , מודאגים מאוד
ררמית שלום רב,
פלאסמהציטומה הינו גידול של תאי דם והוא בתחום הטיפול של הרופאים ההמטולוגים, ויש להפנות אליהם את כל השאלות בנושא, למעט במקרה בו הגידול חוסם את הגרון ויש צורך בתערבות על מנת לפתוח דרכי אוויר.
בדיקת PET יכולה להיות זמינה במוסדות שונים בארץ, לאו דוקא באזור מגוריכם. כדאי לנסות במספר מוסדות.
פרופ' אילנה דואק.
שלום רב
אבי בן 64 חולה CML סובל מגידול בסחוס הקיקואיד מתחת למיתרי הקול
תוצאות הביופסיה הראתה - ציטוט מהאבחנה-
ffragments of plasmacytima, positive for CD138 , MUM1 and EMA
הופנה ל PET CT דחוף לחיפוש גידולים נוספים בגוף.
האם מדובר במיאלומה ? או שמע זה הפרעה של מערכת הדם בלבד ? מהבנתי
positive CD138 , MUM1 and EMA הם אינדיקציות למיאלומה
דואגים מאוד ומחכים לתגובה
אני שנה אחרי ניתוח דיסקציה צווארית צד שמאל ועדיין מרגישה לא מאוזנת
בבדיקות דם לפני חודשיים , בחודש יולי : לקחתי מינון שבועי של יוטירוקס 1050 מ"ג:
Tsh 0.34
T4 21.8
T3 3.51
האנדו רצה לעלטת טיפה את מדד הtsh לכיוון ה 0.5 והוריד לי את המינון ל 1000 מ"ג . קרה דבר הפוך...
בבדיקות דם שעשיתי השבוע המדדים היו :
Tsh 0.03
T4 21.3
T3 5.1
בשתי בדיקות דם הנ"ל. לא נטלתי יוטירוקס לפני הבדיקה
בבדיקה האחרונה שעשיתי השבוע הייתי בצום כי בנוסף לכך עשיתי בדיקות דם כלליות. האם זה מה שהשפיע על המדדים ?
מה את מייעצת לי לעשות ? מרגישה דפיקות לב ותחושת מחנק/ מעט לחץ בחזה והרופא אמר שהוא יתייעץ עם אנדוקרינולוג ויעדכן אותי אבל גם אני רוצה להתייעץ עם רופאים נוספים. מה עושים
לתשובתך בהקדם. אודה
בחולים עם היסטוריה של גרורות בצוואר מגידול של בלוטת התריס ( ניתוח דיסקציה צווארית מיועד לטיפול במחלה גרורתית), רצוי מאוד שערך ה- TSH יהיה נמוך, מתחת ל- 0.5. ערך זה נועד למנוע הישנות של הגידול שעלול לשגשג ולגדול מחדש בערכי TSH גבוהים.
לפיכך הטיפול באאוטירוקס הוא טיפול במינון יחסית גבוה, על מנת להוריד את ה- TSH לרמה שהינה מתחת לערך הנורמה.
רמת ה- TSH בדם יכולה להשתנות אם לא תקחי אאוטירוקס במשך מספר ימים, אך קרוב לוודאי אינה מושפעת מאי נטילת הטיפול במשך יממה אחת, לוקח כשבוע ויותר ל- TSH להשתנות באופן משמעותי לאחר הפסקת הטיפול באאוטירוקס,.
בנוסף, לאאוטירוקס ישנן בעיות ספיגה אם נוטלים אותו לאחר הארוחה, ולכן יש צורך ליטול אותו כחצי שעה לפני ארוחת הבוקר, מה שמקשה מאוד על החולים.
הסימנים שאת מתארת הם סימנים של פעילות יתר ( כלומר את מטופלת במינון גבוה של אאוטירוקס), ויש צורך בהורדת המינון שלו על מנת שלא תסבלי מסימנים אלה. . יתכן וההבדלים ברמות נובעים מהבדלים באופן נטילת התרופה - אם הקפדת לקחת את התרופה על בטן ריקה- היא נספגת טוב יותר, ואז גם ה- TSH יהיה נמוך יותר.
אני נוטלת בכל יום את התרופה , מדי בוקר כשאני מתעוררת והאמת שלרוב נשארת ללא ארוחת בוקר אלא במרבית המקרים אני שותה נס קפה לפחות חצי שעה אחרי נטילת התרופה. ובצהריים אוכלת ארוחה. כך זה במהלך השנה האחרונה ולכן לא מבינה את משמעות הירידה של ערכיי tsh ומה היתה הסיבה לכך...
האם זה מסוכן? כיום אני במינון של 1000 מ"ג. לכמה אצטרך לרדת במינון בכדי להגיע לרמה של 0.5 ? משקלי 77 קג וגובהי 1.65 , הבנתי שהחישוב גם נעשה על בסיס משקל גוף .
מה דעתך ?
לא כדאי לדלג על ארוחת הבוקר מהרבה סיבות, אך יתכן ואם תמשיכי בהרגלך זה יש צורך בהורדת מינון התרופה באופן הדרגתי ובדיקה חוזרת של ה- TSH.
הפורום לא יכול להמליץ על מינון תרופתי מדוייק, מה שצריך להעשות ע"י הרופא האנדוקרינולוג המטפל בך, עם ניטור חוזר של ערך ה- TSH.
האם ספיגת היוטירוקס בגוף קשורה לארוחת הבוקר?
אם לצורך העניין אני אתחיל לאכול משהו בבוקר. ערכיי הtsh בגופי ישתנו??
חשוב לי לדעת האם יש מסוכן לגופי שהtsh נמוך ככה ברמה של 0.03?
הרופא יתקשר ואמר שהאנדוקרינולוג מבקש שהוריד את המינון ל900 מ"ג ובנוסף עברה שנה ואני צריכה לעשות זריקות. תירוג'ן
מה ז"א לעשות שוב את הזריקות ? נותנים לי שוב פעם יוד? מה זאת הבדיקה הזאת והאם זה בגלל שהערכים של הtsh t3 t4 נראים לו חשודים ? אני כבר מבולבלת ואין לי עם מי לדבר !!
שלום רב לכולם.
אני צריך המלצה, לא יודע, לאיזה רופא כדאי לפנות.
אמא שלי מאושפזת בטיפול נמרץ אחרי ניתוח של כריתה חלקית של קיבה בעקבות אספירציה: יצא לה PEG שהיה מותקן במהלך הטיפול (היא חולה בסרטן הוושט).
אחרי ניסיון הזנה דרך ה-PEG כמה ימים אחרי הניתוח התרחשה אספירציה שניה. הרופאים, כנראה, לו מבינים מה קרה ומה לעשות.
צריך יעוץ עם כירורג ברמה גבוהה כדי לצאת מהמבוי הסתום הזה. אודה מאד אם מישהו אמליץ על מומחה רלוונטי.
אורי שלום,
אפשר לשקול להכניס צינור הזנה למעי במקום לקיבה- jejunostom. כירורגים כלליים מבצעים זאת בכל בית חולים.