תנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום אני בת 41 חודש לאחר כריתת לסת ימנית עליונה בעקבות well differentiatedsqumous cell carcinoma disease t2nomo stage ll הגידול הוסר במלואו בגבולות של 1 סמ וגם 41 בלוטות לימפה הוסרו נבדקו ונמצאו תקינות נרשם בסיכום ביופסיה של הגידול :הגידול בקוטר עד 2.3 ס"מ וחודר לעומק 1 ס"מ לא נראתה עדות חד משמעית לחדירה לכלי דם או לימפה או מסביב לסיבי עצב.הגהולות הניתוחיים במרחק של לפחות 1 ס"מ מהגידול .באופן מוקדי הגידול חודר לפריאוסט ולעצם הסמוכה......אני מבולבלת מאוד ובלחץ האם עליי לקבל הקרנות כטיפול מונע?עם מי אני יכולה להתייעץ בנוסף?שלחו אותי לרמבם והם עדיין מתלבטים...עם איזה מומחה אני צריכה להתייעץ אונקולוג פה ולסת או ראש צוואר?ומי הכי מומחה בתחום שאפשר להמליץ לי?האם עליי לעבור סיטי ריאות או שהבלוטות שנבדקו זה מספק לכך שלא עברו גרורות? אני לא יודעת למי לפנות שירגיע אותי תודה
שלום רב,
כדאי מאוד להתייעץ עם אונקולוג המומחה בתחום ראש וצוואר.
רצוי מאוד לעשות הערכה של הראות ע"י CT חזה טרם הניתוח, אך אם זה לא נעשה קודם לניתוח, כדאי מאוד להשלים את הבדיקה.
בברכה,
פרופ' אילנה דואק
שלום.
לפני כ 10 חודשים הופיעה גולה קטנה מאחורי האוזן אשר הייתה במעקב רופא אף אוזן גרון ואולטראסאונד.לפני כחודש בביקורת נוספת הבלוטה גדלה ולכן הופנתי לבדיקת fna שתוצאתה הייתה pleomorfic adenoma. שאלתי היא עד כמה הבדיקה מדוייקת? בנוסף הבדיקה בוצעה לפני כחודש הופנתי לבדיקת mri שאבצע מחר ולאחר מכן, שבוע הבא קבעתי תור לרופא מומחה לייעוץ לניתוח. אני לחוצה מכך שעבר כבר חודש מהבדיקה עצמה עד לרופא האם בזמן זה יכול להיות שינוי משמעותי? תודה
לירם שלום,
אדנומה פלאומורפית של בלוטת הפארוטיס הוא גידול שגדל לאט מאוד, ולרוב אינו משתנה בטווח של חודש. אין חשש מכך שעבר חודש מאז האבחנה.
בהצלחה,
תודה על תשובתך.בנוסף עד כמה בדיקת ה fna מדוייקת באבחון הגידול?
תודה
בדיקת FNA בגיודלי הפארוטיס השפירים מדוייקת מאוד, עד כדי 95% דיוק.
להלן התוצאות:
בלוטת התריס אינה מוגדלת. בעלת מבנה בלתי אחיד. על רקע הנ"ל, בשתי האונות הודגמו נודולים תת הדיים סולידיים, חלקם וסקולריים. הודגם נודול דומיננטי באונה הימנית בקוטר 18.0 מ"מ. זרימת הדם בבלוטת התריס אינה מוגברת. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר משני הצדדים.
בסיכום: הנודול הדומיננטי באונה הימנית גדל בהשוואה לבדיקה הקודמת (2016) - דורש ברור היסטולוגי. נודולים מוגדרים באונה השמאלית - חדשים לעומת הבדיקה הקודמת.
התור לרופא הוא רק בעוד חודשיים. האם עליי לדאוג או לנסות לקדם אותו? האם הממצא מספר על סרטן?
אציין שתי עובדות: 1. אני מטופלת ביוטירוקס 100 מ"ג ליום כבר ארבע שנים.
2. אמי ואבי נפטרו כתוצאה מסרטן אלים בגרון. האם יש קשר בין הדברים?
אודה לתשובתך המקצועית.
קרוב לוודאי מדובר בזפק רב קשרי שהינו מצב שפיר. יחד עם זאת, כאשר קשרית גדלה באופן משמעותי מבדיקה קודמת, יש צורך בניקור של הקשרית.
לא ציינת מאיזה סוג של גידול הורייך סבלו. לרוב, כשמדובר בגידולי הגרון- מדובר בגידולים של בית הקול הקשורים לעישון, ולאו דוקא לגידולים של בלוטת התריס, ולפיכך קרוב לוודאי שאין קשר. ואולם ישנם גידולים של בלוטת התריס שיש להם צורה תורשתית. במידה ותוכלי לברר את סוג הגידול ממנו סבלו הורייך, אנא השלימי את המידע ונוכל לענות באופן מדוייק יותר.
מיששתי בצוואר כמו גולה כזו בעורף הלכתי לעשות אולטרסאונד וזה מה שיצא בתוצאה אשמח להסבר אני נורא מודאגת
באספקט אחורי משמאל הודגמה בלוטת לימפה מוגדלת 0.7 ס״מ אובלית עם מרקם שומני שמור לימפאדנופטיה תגובתית , לא רואים בלוטות חשודות בלוטת התריס תקינה מה זה אומר ? תודה רבה
בדיקת ה- US מעידה על בלוטת לימפה תגובתית, קרוב לוודאי משנית לדלקת כלשהיא.
יפית שלום,
הפורום הנוכחי אינו עוסק בגידולים של המוח ועמוד השדרה. פני למוקד האגודה למלחמה בסרטן בטלפון 03-5621608 להכוונה נוספת.
החלמה מהירה
אורנה שלום,
שאלתך אינה ברורה לי, האם אובחן גידול על קנה הנשימה, או האם יש הפרעה בנשימה שמשהו חושד בגידול.
על כל פנים צילומי CT של הצוואר והחזה יכולים לכוון לממצאים שלוחצים על הקנה.
בהתאם לממצאים ממשיכים בברור שכולל ביופסיה. לרוב תהליך האבחנה אינו מצריך ניתוח, לרוב ניתן לבצע ביופסיות או באמצעות ניקור או באמצעות ברונכוסקופיה. ניתוחים נעשים לאחר שיש אבחנה.
פרום' אילנה דואק
כאשר נלקחת ביופסיה בניתוח (לצורך העניין הסרת בלוטת הפארוטיס שעליה נמצא גידול סרטני) מה משמעות התוצאות של הפתלוגיה .
מה המשמעות בתכנית ההקרנות?
האם קיים מצב שבפתולוגיה לא נמצאים תאים סרטניים כלל?
אם נמצאים תאים סרטניים בפתלוגיה מה המשמעות?
סמדר שלום,
אם תרצי לכתוב את התשובה הפתולוגית כלשונה, אוכל להתייחס. לרוב בבלוטת הפארוטיס לא נעשות ביופסיות בניתוח, אלא יש להסיר את כל האונה השטחית של הבלוטה ( לפחות). לפיכך לא ברור לי מה נעשה,ומה נמצא. האם נמצא גידול או לא?
יש אינדיקציות לתת קרינה לאחר כריהה של גידולים ממאירים של הפארוטיס, אך הם תלויים לחלוטין בסוג הגידול, בגודל שלו, האם נמצאו בלוטות לימפה נגועות ע"י גידול- כמו פרמטרים נוספים המופיעים בתשובה פתולוגית.
לפיכך אוכל להתייחס באופן מדוייק יותר אם תשלחי את הממצאים בבדיקה.
החלמה מהירה,
תוצאות הפתולוגיה עוד לא חזרו.
מבחינת הניתוח כרתו את כל בלוטת הרוק והגידול הסרטני שעליה. לאחר mri והניתוח נראה שהכל הוסר אבל ממה שאני מבינה אי אפשר לדעת בוודאות עד שאין תוצאות. הגידול היה בשלב 1 ללא גרורות בריאות ובחזה.
כעת מחכים לתוצאות הפתולוגיה על מנת לתכנן את תכנית ההקרנות.
רציתי לשאול מהי הפתולוגיה? מה הנתונים שהיא מספקת שקשורים בהקרנות. ? אם הוסרה כל הבלוטה והגידול האם יש מצב שלאין צורך בהקרנות? אם נמצאים תאים סרטניים בפתולוגיה האם ההקרנות מחסלות אותם?
התשובה הפתולוגית מפרטת את סוג הגידול, דרגתו, וכן מאפיינים נוספים כגון גודל הגידול, מצב השוליים, הסננה סביב עצבים, חדירה לכלי דם, ועוד.
המאפיינים הפתולוגים הם מרכיב חשוב בהחלטה האם להוסיף טיפול אונקולוגי לאחר הניתוח. בגידולי בלוטות הרוק מדובר בדרך כלל בטיפול קרינתי, לרב ללא תוספת כימותרפיה במקביל. התשובה הפתולוגית גם מסייעת בקביעת מנת הקרינה (במצב בו השוליים מעורבים, למשל, נרצה לתת מנת קרינה גבוהה יותר) ולעתים גם בקביעת שדה הקרינה (במעורבות עצבית משמעותית, למשל, נשקל להקרין את מסלול העצב המעורב).
בהצלחה