פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

רופא גנטיקאי בקופת חולים קבע שעלי לעבור סקר של גן APC עקב ריבוי פוליפים במעי הגס והסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס.

קופת חולים מסרבת לספק לי טופס 17. האם הבדיקה בסל הבריאות?

היכן אני יכול לבצע באופן פרטי את הבדיקה הספציפית הנ"ל (ללא סקר)? שם של מעבדה 

שלום,
בעלי עבר בדיקת קולונוסקופיה, בה מצאו והוצאו 5 פוליפים, לדברי הרופא קטנים.
התשובה של הבדיקה: "המעי הגס נבדק לכל אורכו. לאורך המעי נכרתי 5 פוליפים קטנים אחד בכפף הכבד, שניים במעי הרוחבי ושניים בסיגמה. ללא ממצאים נוספים. אליאום סופי נבדק תקין.
1-2. colon, hepatic', transverse (polypecomiesx2):
Hyperplastic polypsx2,
3. sigma (polypectomy):
polypoid adenomatous fragments of colonic mucosa tubular type with signs of high grade dysplasia.
תיאור מאקרוסקופי:
1. פוליפקטומיה ממעי גס, כפף הכבד: 2 פירורים בקורט 0.3 ס"מ ו- 0.1 ס"מ. כל החומר ניתן בקסטה 1/1.
2. פוליפקטומיה ממעי גס רוחבי: 4 פירורים בקוטר עד 2 ס"מ כל אחד. כל החומר ניתן בקסטה 2/1.
3. פוליפקטומיה ממעי גס, מעי סיגמא: 2 פירורים בקורט 0.3 ס"מ + 2 פירורים בקורט פחות מ- 0.1 ס"מ כל אחד. כל החומר ניתן בקסטה 3/1.
בתשובה שנשלחה בהערות כתוב: הביופסיו המצורפות שפירות.
לאור שינויים מתקדמים באחד הפוליפים ממליץ על קולונוסקופיה ביקורת בעוד 3 חדשים.

אודה על הסבר מה משמעות התוצאות? האם זה קריטי אם הביקורת תהיה כעבור 3 חודשים או חמישה חודשים? כי התור שניתן הוא לחמישה חודשים מיום ביצוע הבדיקה הראשונית.
תודה על תשובתך

שלום

אחד מהפוליפים שנכרתו היה בתהליך מעבר לגידול סרטני ,יש לוודא עם הגסטרואנטרולוג שהוא נכרת בשלמותו

אני מניחה לאור הבקשה לחזור על הבדיקה לאחר 3 חודשים ,כי הוא רוצה לבדוק שאכן בוצעה כריתה שלמה.

כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג המטפל ולשאול אם דחיה של חודשיים מקובלת עליו 

שלום ,

 ברצוני לשאול האם קיים טיפול מועיל לחולה בת 73 עם הממצאים הכתובים בנושא ? 

מהי הגדרת תוחלת החיים לאדם מאז גילוי ממצאים שכאלו בהתחשב בגילו הנוכחי -73 ?

 תודה רבה !

שלום

גיל 73 אינו מהווה בעיה טיפולית ,מחלות רקע קשות כן יכולות להיות בעיה.

לסרטן מעי גס גרורתי קיים היות מגוון טיפולים כימיים וביולוגים וניתן ליצור קו טיפלי יעיל  שישמור על איכות חיי החולה.

אין לנו עקומות הישרדות התלויות בגיל המטופל,כיום חולה גרורתי ההישרדות החציונית עם טיפולים עומדת על כשלושים חודש 

בבדיקה שביצעתי נאמר: בצואר הלבלב גוש מוגדר הייטב 2*1.5*2

אינו קשור לצינור הראשי.  אין ממצא בבסיס הראות ללא נוזל פלאורלי או פריקרדיאלי. כבד תקין כיס מרה תקין דרכי מרה אינן מורחבות . טחול תקין כליות והאדרנלים שמורים . הגוש בעל מאפינים הדמיתיים של seruus cystadenoma

nv zv tunr 

שלום

לדעת המפענח מדובר בגידול שפיר בלבלב

מציעה לפנות  לרופא שהפנה לבדיקה ,כדי לדעת אם התשובה מניחה את הדעת או שיש צורך בהמשך ברור לאור חשד קליני 

אנא פנה למרכז המידע באגודה למלחמה בסרטן וננסה לסייע.

טל: 03-5721608

בברכה,

מרכז המידע 

לד"ר הוברט הנכבדה שלום רב,

אני בן 61, בריא בדרך כלל, אך מטופל בכדורים נגד לחץ דם-שהוא מאוזן.

 אימי ,ז"ל, נפטרה בגיל 90 ממחלת  סרטן  של המעי הגס. המחלה נתגלתה אצלה בגיל 85.

אני אישית עברתי כבר פעמיים שתי בדיקות קולונוסקופיה- לפני 5 שנים ולפני שנתיים. שתי הבדיקות יצאו תקינות, ואולם בבדיקה האחרונה נמצאו מספר דיוורטיקולי(סעיפים)..כמו כן עשיתי ביופסיה של הקיבה ואף היא יצאה תקינה לחלוטין.

 לפני כמה ימים עשיתי בדיקות דם והערכים של המרקר CEA יצאו  1.2.

שאלותיי:

1- האם תוצאה זאת תקינה? לפי דברי רופא המשפחה התשובה היא:כן.

2- האם תוצאה זאת יכולה לבשר על קיום מחלה? רופא המשפחה טוען שלערך כזה אין שום משמעות.(אני לא מעשן)אם היא תקינה, מדוע הערך לא יצא יותר נמוך או בערכים של 0 ? האם זה תלוי גיל? או שזה תהליך נורמלי?

3- לפי  מה שהוסבר לי במכון אפידמיולוגי בבית חולים שאליו נשלחתי לברר האם אני נשא גן או מוטציות, נאמר לי שאם אימי חלתה בגיל 85, אין שום טעם לעשות בדיקות כי לגורם הגנטי אין שום חשיבות במקרים כאלה.האם  הם צודקים?

4- כל כמה זמן רצוי לעשות קולונוסקופיה: כל 3 או כל 5 שנים? מנהל המכון שעשה לי את הבדיקה האחרונה טען שמספיק כל 5 שנים.

5- האם יש קשר בין הדיוורטיקולי שנתגלו  בקולונוסקופיה להתפתחות מחלת סרטן במעי הגס? 

6- האם בנוסף לקולונוסקופיה רצוי לעשות כל כמה זמן גם בדיקת גסטרוסקופיה?

7- מהם הסימנים שצריכים להדליק נורה אדומה בתקופה  שבין עשיית בדיקות הקולונוסקופיה, כלומר בתווך של ה-5 שנים? 

בתודה מראש ובאיחולי כל טוב לך. 

שלום

1.כן

2.לא

3.קרוב לוודאי אך לא במאה אחוז

4.תלוי בטיב ההכנה ובממצאים,בדרך כלל הגסטרואנטרולוג מחליט

5.לא

6.לדעתי כדאי לשלב

7.שינוי בהרגלי יציאה ,דם בצואה  

שלום רב,

סבתא שלי בת 77 לפני כחודש גילו אצלה גידול סרטני במעי הגס.

לפני כחודש היא נכנסה לבית חולים בכלל עבור בדיקה של רמת המוגלובין, היא עוד יכלה ללכת בכוחות עצמה.
היום כחודש לאחר האישפוז בבית החולים העבירו אותה למרכז שיקומי,
היא תשושה כל היום, לא הולכת, רק שוכבת במיטה וישנה כמעט כל היום, לא יכולה לאכול ולשתות כלום הכל היא מקיאה החוצה.
הרופאים אינם נתנו תשובה חד משמעית לגבי ניתוח או כל טיפול שהוא.

השאלה מה כן ניתן לעשות במצב כזה? אני מבין כי המצב קשה אך להרים ידיים אני לא מוכן

איזה פתרונות קיימים למלחמה במחלה?

תודה 

שלום

אין בידי נתונים על פיהם אוכל לתת לתשובה

מציעה שתקבע תור לאונקולוג ,עם תוצאות הדמיה ,תוצאות בדיקות מעבדה ומכתב שחרור ,וסיכום מחלות רקע מקופת חולים

והוא יוכל לענות בצורה מבוססת אם יש רעיון טיפולי או לא 

 שלום ד"ר

אמי בת 65

לפני כ 4 שנים אובחן סרטן שד

שהחלימה ממנו לאחר קבלת כימוטרפיה והקרנות .

בכבד,כאשר הדגים שני ממצאים חשודים בסגנמנט 3ו8. לפני כחצי שנה עשתה אמ.אר.איי  ב

מכיון שראו את הממצאחם האלה באותם גדלים כבר לפני שנה וחצי באולטרסאונד , הוחלט על אמ.אר.איי חוזר בעוד 4 חודשים.

ביצענו אמ.אר.אי נוסף ובתשובה נכתב :

באונה שמאלית נגע בגודל 16על15 מ"מ אשר גדל בהשוואה לבדיקה קודמת שאז היה 7 מ"מ

באספקט האחורי של האונה ימנית נגע 27על30מ"מ אשר גדל בהשוואה לבדיקה קודמת שאז היה 16על15 מ"מ.

ובסיכום נכתב : הודגמו שני נגעים בסגמנט הלטרלי של האונה השמאלית ובסגמנט האחורי של האונה הימנית אשר הודגמו בבדיקה הקודמת וגדלו בהשוואה מבדיקה קודמת ,עוברים האדרה

ו RESTRICTED DIFFUSION

יש להתקדם לפאט סיטי להעמקת הבירור ואפשרות לקיחת דגימה מהרקמה החשודה . .

יש לציין :

מרקרים תקינים

ביצענו קולונוסקפיה לפני כ 4 חוד' ויצא תקין .

הרגשה כללית תקינה , ללא עייפות או בחילות והקאות .

שאלה:

 האם לפי אמ.אר.איי ניתן לומר בוודאות שאכן מדובר בסרטן ?

ןאם כן , האם ניתן לנתח במצב הזה ? וכמה המצב חמור ?

אשמח לתשובתכם בהקדם

אנו מאוד מודאגים .

שלום

נראה שיש ממצאים החשודים לגרורות בכבד

מציעה לפנות לפורום סרטן שד כאן

היות ויתכן והממצאים קשורים לסרטן השד בעברה 

שלום דר לגבי אמא אובחנה כחולת סרטן רקטום בבדיקת פי טסי טי נמצא בלוטות ללא קליטה אך לעמות זו בtrus t3n1 אחרי טיפול כימו קרינה נעשה הניתוח ובפתלוגיה נרשם t2n0 אשר מספר בלוטות שהוציאו היה 18 והיו נקיוץ. שאלתי היא האם הבדיקה trus זייפה או הפט אנחנו שוקלים כרגע טיפול מנוע אך חשוב לדעת האם באמת הבלוטה הייתה נגועה לפני הטיפול והאם באמת הוציאו והאם יש סיכוי שמלחתחילה לא הייתה דרגה   3  אל דרגה 2?

שאלה נוספת  התחילה ב טיפול  XELOX

הברובלבין אחרי טיפולשלישי 2.3  האם מסוכן להמשיך בטיפול ? 

שלום

הגידול היה רנגנית בשלב 3 באחנה

ובעקבות ההקרנה והכימוטרפיה השלב ירד ל 2פתולוגית ,ואף בדיקה לא זייפה

זה בדיוק מה שציפינו מהטיפול. 

אין סכנה להמשיך בטיפול אבל צריך לברר מדוע הבילירובין עולה. 

שלום

ההחלטה אם לקחת טיפול או לא בסרטן מעי גס שלב 2 היא אישית,

כל מטופל מחליט אם הרווח היחסית נמוך ,נראה לו כמצדיק טיפול או לא.

לא רואה בעיה לקבל טיפול בבית עם חתולים ונכדים