שלום לדייר הוברט
חליתי לפי 5 שנים בסרטן לבלב עשיתי כימוטרפיה והקרנות
וקיבלתי קסלודה הייתי בסדר
ולפני חודשיים הגיע גרורה לעמוד השדרה
עכשיו אני מקבלת כימו אברןרסן וגימזר ואין לי כאבים בעמוד השדרה
רוצים לעשות הקרנה לאיזור D12 לפי אורטופדאין צורך האם צריך לעשות הקרנות לעמוד השדרה אם אין כאבים.
שלום
במידה ואין כאבים או לחץ על חוט השדרה
אין הכרח לקבל הקרנה
האם יכול להיות שלאחר סדרת הקרנות רמת המרקרים עולה ואחר כך יורדת.רמת המרקרים ca 19 9 cea עלו דרסתית לאחר 5 טיפולי הקרנה sbrt כמו כן עליה בalk.pho כמו כן בggt עליה דרסטית
בכבוד רב
תתכן עליית סמנים בסמיכות לסוף הטיפול
בדרך כלל משנית לתופעת לוואי של ההקרנה
נזק קרינתי לכבד ,שגם הוא יכול להעלות זמנית את הסמן
אימי חולת בסרטן סרטן גילוי המחלה מרץ 2015. מאז טופלה בשלושה סבבים:
1. 5FU - כ 8 טיפולים
2. גמז'ר + אבקרסן - כ 30 טיפולים
3. גמז'ר + פלבוציקלייב
לאחר הסבב השלישי קיבלה 5 הקרנות SBRT
לאחר הסבב השני החלו בחילות והקאות במינונים נמוכים אשר גברו לאחר הסבב השלישי אשר מלווים בכאבים עזים בטבור ובוושט, חוסר תיאבון וירידה דרסטית במשקל כתוצאה מההקאות- שוקלת 46.
האם יש טיפול מומלץ להפסקת הבחילות וההקאות? תזונה ממולצת?
כמו כן, קיבלה הפנייה לפייט סיטי עם גליום 68 האם הבדיקה תניב תוצאות טובות יותר מסיטי או MRI?
בכל הנוגע לבחילה וההקאה הטיפול תלוי בגורם ,בהנחה שמדבור בתגובה ללהקרנה ולא ללחץ מקומי ,ניתן לנסות את התרופות נוגדות ההקאה שניתנות בזמן טיפול כימי כולל דקסמטזון
לא יודעת מה הסיבה להפניה לבדיקת PET עם גליום ולכן לא אוכל לענות
לפני כ5 שנים חליתי בסרטן לבלב לא ניתן היה לנתח קיבלתי כימוטרפיה והקרנות
יש לי גרורות בעמוד השדרה עכשיו אני מקבלת טיפול גימזר ואברוקסן. האם קיים טיפול ביאולוג. המליצו לי לעשות הקרנות לעמוד השידרה עכשיו אין לי כאבי גב.
אין טיפול ביולוגי מוכח בסרטן לבלב
ובשלב זה גם לא אימונותרפיה
שלום רב,
אמי בת 63, לפני חצי שנה עברה ניתוח וויפל בשל גידול ממאיר בפפילה. בפתולוגיה ראו גם גרורה לבלוטת ליפמה. הכל הוסר. שוליים נקיים. מזה כארבעה חודשים מטופלת בגמזר ונותרו לה 5 טיפולים מתוך 18. היום האונקולוג שלה, פרופ שטמר מדוידוף, ביקש ממנה להתחיל לשלב כדורים מסוג קסלודה כי שמע בהרצאה שהתקיימה לפני כשבועיים כי השילוב משפר משמעותית את סיכויי החולה. הנחייתו היא ליטול כ 3000 מג ביום. יש לציין שעד כה הבדיקות שלה תקינות, ולמעט הפסקות יזומות עקב כדוריות לבנות נמוכות הכל היה תקין.
השאלה היא האם השילוב בכדורים הכרחי? האם אכן משפר את סיכוייה או שמא זו העמסה על גופה?
אמי ממש מתלבטת האם לקחת את הכדורים.
אודה לתשובה ספציפית וכן לסיכויי החלמה ללא הכדורים וסיכויים עם הכדורים וגם האם מומלץ בשלב זה להחליף או להתייעץ עם אונקולוג נוסף (תחושה אישית של סרט נע)
תודה מראש
הי,
גילו גם לדודתי האהובה סרטן בלבלב בשבוע שעבר.
היא תשמח לשוחח עם מישהי/ו במצבה.
האם תהיי מוכנה לשוחח עימה?
שתהיה שבת שלום ורק בריאות
מאיה
נ.ב.
במידה וכן אשמח לשלוח מספר טלפון
אין בעיה
0547744446
רפואה שלמה
אכן בחודש מאי התקיים הכנס האונקולוגי הגדול ביותר
ובו התפרסמו תוצאות מחקר חדש המראה
כי שילוב גמזר וקסלודה יעיל יותר בנסיון למנוע את החזרה של סרטן הלבלב לאחר כריתה שלו ,התוספת היא של מספר חודשים.
השילוב יהפוך להיות טיפול הסטנדרט מעתה ואילך.
שאלתי נוגעת למספר סיבובי כימותרפיה מומלץ בפרוטוקול xelox.
אבי בן ה-60, המתגורר באוקראינה, אובחן בתחילת השנה כסובל מסרטן קיבה מסוג adenocarcinoma )T3N1L1M0( והוא עבר לפני 5 חודשים ניתוח לכריתה חלקית של הקיבה + כריתת קשרי לימפה d2.
21 ימים לאחר הניתוח הוא החל בהליך כימותרפיה בפרוטוקול xelox.
עד כה הוא השלים 7 סיבובים של הפרוטוקול. אחרי שהשלים 6 וכשהחל את השביעי, התחלתי לקרוא יותר לעומק וראיתי כי ישנם מחקרים בשנים האחרונות המראים כי אין תועלת ל-8 סיבובים לעומת 6, הגם שהפרוטוקול שמומלץ על-ידי חלק מהרופאים הוא 8 סיבובים.
הרופאה שמטלפת באבי כאן אומרת שמבחינתה מספיק 6 או 7, שלא חייבים 8 ובעצם אינה מביעה עמדה נחרצת לכאן או לכאן בנושא. בסה״כ אבי עובר את הכימותרפיה בצורה סבירה, אך יש תופעות לוואי ואם ניתן להימנע מעוד סיבוב – יהיה נחמד (גם מבחינה כלכלית זו מעמסה). 3 חודשים לאחר תחילת הטיפול הכימותרפי הוא עבר ct והבדיקה היתה נקיה מגידולים נוספים.
אשמח לדעת את עמדתכם בנושא באופן כללי: האם 8 סיבובי xelox אכן מומלצים או שמא ניתן להסתפק ב-7?
מרק
משך הטיפול המונע המקובל הוא 6 חודשים כלומר 8 סבבי קסלוקס.
לאור נזק נוירולוגי וירידה בתחושה אנחנו נוטים להפסיק את האוקסליפלטין בטיפול השישי או השביעי ולתת קורס או שתיים ללא אוקסלפלטין ועם קסלודה בלבד.
בתוצאות של בדיקת התאמה לקיטרודה msi
כתוב התאמה של 40 אחוז 2 מרקרים מתוך 5 האם זה מספיק כדי שטיפול בקיטרודה יהיה יעיל לסרטן מעי גס גרורתי?
צריך לראות את סיכום הבדיקה האם הגידול מוגדר כMSI כלומר מתאים לקיטרודה
או MSS
וכתוב שזה 40 אחוז
2 מרקרים מתוך 5
נראה לי שההחלטה נלקחה כבר לפני שנה ותשעה חודשים ,לא לנתח ולא לעשות טיפולים
כל עוד הוא מרגיש טוב
יש הגיון להמשיך באותה החלטה
אגב,אם מדובר באדנוקרצינומה של הלבלב ,סביר שלא רלוונטי לדבר על ניתוח כיום.
האם תהיה מוכן לשוחח עימה?
בתום הטיפול הכימי המונע יש לעשות הדמיה מסוג CT או PET
ואחר כך אחת לשנה אם כל הבדיקות תקינות