שלום, בעקבות גידול סרטני במעי הגס אני מטופלת מזה חודשיים בקסלודה. מאז שהחל הטיפול לא היו לי כל תופעות לוואי (לא שלשולים, לא פצעים בפה) אבל שמתי לב שיש לי יותר ויותר כתמים כהים בעור (קוטר פחות מסנטימטר, צבע חום לא אדום). לא מצאתי שזו תופעת לוואי מוכרת - מישהו/י יודע אם אני צריכה לדאוג? תודה!
שלום
בטיפול בקסלודה יש תופעה שכיחה מאוד של
רגישות העור לשמש
וכתואה מזה הופעת כתמים חומים בעיקר בכפות הידיים
ובאזורים שחשופים
כדאי למרוח קרם הגנה
התופעה חולפת לאחר גמר הטיפול
לפני שבוע היה לי דימום קטן במשך יומים על הנייר לאחר הצרכים..
ואחרי שבוע עבר לי והלכתי לרופא והכל בדק אותי ואמר שהכל תקין..
אבל אני מודאג כי יש לי עבר משפחתי עם סרטן מעי הגס..
רציתי לדעת מה הסיכוים שלי ומה התסמינים..
כרגע אני מרגיש ממש עיפות כאבי ראש וסחרחורת בנוסף היו לי הפרשות בטבור..
מציעה לפנות לגסטרואנטרולוג
לספר לו על העבר המשפחתי עם סרטן מעי גס
ולספר לו על הסמינים שלך
והוא יוכל לאחר בדיקה שלך ,לומר לך מה הסיכון לפתח סרטן מעי גס
סרטן מעי גס באנשים צעירים זה מסוג המקרים שאתה שומע עליהם רק בחדשות מרוב שהם סופר נדירים... דם בהיר על הנייר גם אצל אדם מבוגר זה לא סמפטום שמחשיד בסרטן. ברוב המוחלט של המקרים זה דימום מקומי בגל פציעה או טחורים.
מקרה של סרטן המעי במשפחה רלוונטי רק אם זה קרה לאח או הורה לפני גיל 25 מה שלא נשמע שזה המקרה... נסה לחשוב אם הייתה לך סיבה אחרת לדמם משם...
הרבה בריאות...
במידה ובקו הראשון היה תגובה טובה
שנמשכה מעל 6 חודשים
יש טעם לנסות ולהשיג את האבסטין בקו השני ולשלבו בפולפירי
אני מניחה שהיא קיבלה אבסטין עם הפולפוקס?
והקופה דוחה את השילוב של האבסטין עם הפולפירי .
הטיפול נקרא אבסטין לאחר החמרה ונראה שבמידה שהיתה לו יעילות בקו הטיפול הראשון יש תועלת בהמשך שלו גם בקו הטיפול השני ,עם תרומה צנועה להארכת ההישרדות.
בניתוח כריתת התוספתן היתגלה בפיאופסיה מוצינוס ציסטאדנומה.
מה זה אומר? האם אלי לעבור עוד ניתוח או טיפול כלשהו? לאיזה רופא לפנות?
תודה
בפתולוגיה רשום mucinous cystadenoma.
אשמח לקבל חוות דעתך על תוכנית העבודה.
תודה על התשובה.
מה לפי דעתך אני צריכה לשאול את המנתח כי הוא הפנה אותי לאונקולוג
האם נכרת בשלמותו?
האם השוליים נקיים?
האם יש דיספלזיה?
הטיפול הוא כריתה מלאה
איך אני יכותה לדעת את התשובה לשאלות האלה? בסיכום ניתוח רשום: זיהוי תוספתן מעובה, חיתוכו עם אשלון כחול ווניתוק המזו עם הרמוניק והוצאתו עם שקית.
האם תוכל להסביר לי בבקשה את המונחים האלה. ומה זה דיספלזיה?
תודה מראש וסליחה כל נידנוד.
להלן תשובת mri של אמי שביצעה אותה בעקבות ממצאים על ציסטות לפי ct וus .
דה מגנטית של הבטן ודרכי המרה והלבלב - MRCP:
הבדיקה בוצעה בסדרות MRCP 3D, SPAIR, DWI, TFE, TSE, SE במישור אקסיאלי, סגיטלי וקורונלי
כולל הזרקת גדוליניום וסריקה דינמית.
סיבת ההפניה: בירור כאבי בטן וממצאים בבדיקת על שמע ו- CT( הבדיקות אינן בידינו לקורלציה(.
הכבד מודגם בממדים תקינים. אין עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות.
מודגמת ציסטה בקוטר 6 מ"מ בסגמנט 7 ללא האדרה בסריקה הדינמית.
כיס המרה בעל גבולות סדירים.
צינור המרה הראשי )CBD )מודגם עם גבולות ונהור תקינים, קוטרו המרבי 6 מ"מ.
הפפילה שמורה. צינור הלבלב הראשי אינו מורחב.
יש לציין מספר ציסטות פרי-טובולריות בזנב הלבלב, גוף הלבלב והמעבר ראש/גוף.
אין עדות להאדרה מוקדית בסריקה הדינמית.
האדרנלים שמורים. הכליות בעמדה וממדים תקינים.
יש לציין ציסטה אקזופיטית בין קוטבית בכליה השמאלית בקוטר 6 מ"מ.
אין עדות לאדנופתיה רטרופריטוניאלית.
בסיכום:
1 .ציסטה בכבד.
2 .ציסטה אקזופיטית בכליה השמאלית, למעקב אורולוגי.
3 .ציסטות לבלביות כמתואר. דרוש מעקב גסטרו בשאלה האבחנתית של IPM
שלום רב!
מבקשת לדעת איזה בדיקה נחשבת יותר אמינה? בדיקת CTC - ביופסיה נוזלית או בדיקת TARGET NOW? ידוע לי שבדיקות מנסות להתאים טיפול כימו, ביולוגי ואימונוטרפי. CTC - מבוצעת מבדיקת דם ו TN - מביופסיה. פניתי לחברות שמבצעות אותן בדיקות וכל אחת מספר שבדיקה שלו יותר אמינה ושל שני בכלל לא, וזה מאוד בילבל אותי.
תודה מראש על התשובות
אנה
אין בדיקות כיום היכולות לנבא בצורה אמינה תגובה לטיפול כימי.
בדיקות המחפשות מוטציה במטרה לחפש התאמה לטיפול ביולוגי הן בדיקות הריצוף העמוק.
התאמה לאימונותרפיה :זיהוי גידול שהוא MMRd מתבצע בכל מעבדה פתולוגית,עומס מוטציות יכול להתבצע בבדיקות ריצוף עמוק.
לא נמצא ממצא ממאיר
בלבלב יש ריבוי ציסטות ,יש לברר בבדיקת אולטרה סאונד אנדוסקופי אם מדובר בIPMN של הלבלב,שהינו מצב המעלה סיכון להתפתחות סרטן הלבלב
שלום רב,
אמא שלי עברה ניתוח להסרת גידול מהמעי, לאחר ביופסיה הובחן כסרטני אך אין ממצא החשוד כגרורה.
מכיוון שיש חשש לגרורות מיקרוסקופיות שלחו אותה לסדרה של 8 טיפולים כימותרפיים- טיפולי מניעה.
לפני 3 שבועות ולאחר הניתוח ביצענו בדיקת C.T .. הייתי שמחה לקבל חוות דעת מקצועית לגבי סיכום הממצאים. מצ"ב קובץ עם האבחון.
בנוסף, הייתי רוצה להבין קצת יותר אודות הטיפול, האם חייב או שמא ניתן לטפל בעזרת רפואה אלטרנטיבית?
אשמח לתשובה במהרה, תודה והמשך יום נפלא .
1.הטיפול הכימי המונע המקובל במקרה והיה גידול בשלב 3 הינו שילוב של אוקסליפלטין ו5FU במשך 6 חודשים ,לא מכירה טיפול חלופי ,אבל ניתן להעזר ברפואה משלימה לשיפור הסבילות לטיפול.
2.בCT יש ממצאים לא ברורים בכבד שיש להשלים את הברור שלהם בבדיקת הדמיה נוספת מסוג אחר.