שלום לד"ר ולפורום,
תוצאות 2 ביופסיות קיבה בעקבות אנמיה 10 לאישה בגיל 65 הראו:
גסטרטיס כרוני פעיל, h pylori, מטפלסיה אינטסטלית.
1. מה הפרוטוקול המומלץ לאחר אבחון שכזה?(מבחינת ביופסיה חוזרת,
טיפול, ומעקב)
תודה מראש
שלום
טיפול אנטיביוטי להליקובקטר
טיפול מוריד חומצה כמו נקסיום
ובדיקה חוזרת לאחר 2 חודשים
עשיתי אולטרסאונד בטן
התגלה לי ציסטה בטחול (1 סמ)
ופוליפ בכיס המרה (0.6 סמ)
מה הטיפול בדרך כלל?
בוצע סיטי לאחר קבלת תוצאות ביופסיה חיובית לאדנוקרצינומה במעי העולה.
אלו התשובות:
חזה:
ללא ממצא חריג בבסיס הצוואר.
ללא הגדלת בלוטות לימפה.
ללא קשריות ריאתיות חשודות. רושם לקשרית זעירה בפסגת ריאה ימנית בקוטר כ-3 מ"מ )תמונה 32 סרייה 301 ,)אינה
ספציפית.
ללא תפליטים פלאורליים או פריקרדיאלי.
הלב אינו מוגדל עם שינויים טרשתיים קלים ב- LAD.
בקע היאטלי זעיר.
לא רואים גרורות בבדיקה זו
לפני שבוע סבלתי מכאבי בטן חזקים והגעתי למיון. שם בוצע לי בדיקת ct שמצאה הרחבה קלה של דרכי המרה, בדיקות הדם היו תקינות וכן תפקודי כבד ללא ממצא לדלקת ולכן ההמלצה היתה לעשות mrcp. בשבת האחרונה ביצעתי את הבדיקה ולאחר פגישה עם רופא מומחה שהסתכל גם הוא על תוצאות הבדיקה אמר שהוא רואה הרחבה קלה של דרכי המרה והוא מציע לעשות אולטרסאונד לשלול אבנים (על אף שאין סימנים לדלקת), מעבר לזה הוא לא רואה שום חסימה והכל נראה לו תקין ואין סיבה לחשש. במקביל בשבועות האחרונים אני סובלת מגרד בלתי פוסק , הייתי שמחה לדעת מספר דברים :
1. האם הגרד יכול להיות סימן ראשוני לסרטן בדרכי המרה בהנתן הממצאים הללו ? ובהנתן זה שתפקודי הכבד תקינים לחלוטין ? קראתי איפה שהוא שזה יכול להיות סימן מקדים ?
2. האם מומלץ לבקש בדיקת מלחי מרה גם כן במקרה כזה ? הבנתי שזה בעצם הגורם לגרד , ובמידה והבדיקה לא יוצאת תקינה לחזור איתה לרופא ? יכול להיות מצב שבדיקת מלחי מרה לא תצא תקינה על אף שתפקודי כבד כן ?
3. איך בפועל מאבחנים את סרטן דרכי המרה ? ממה שאני קוראת הוא כמעט ולא אפשרי לזיהוי
מצד אחד הרופא הסביר שהתרחבות יכולה להתרחש או כתוצאה מאבנים או כתוצאה מגידול ומצד שני עד עכשיו לא מצאו אבנים, אז אני מאוד חוששת ועיניין הגרד מאוד מטריד אותי (בהנתן שזה אחד התסמינם)
1. גרד הקשור לחסימה של דרכי מרה מלווה בהכרח בהפרעה חסימתית של תפקודי הכבד.
2. ניתן לנסות
3.בדרך כלל בMRCP או ERCP
היי בבדיקת סיטי של אימי גילו ממצא חדש באזור הקולון.
אשמח לפיענוח מה זה אומר?
אציין שהיא אחרי סרטן המעי עם כריתה של 25 ס"מ מהמעי.
אבא שלי (בן 65) קיבל תשובה חיובית לדנוקרצינומה בבדיקת קולונוסקופיה (מעי צד ימין) והרופא הפנה אותו לCT בדחיפות ולקביעת תור לניתוח להוצאה של שליש מעי.
את התור לפגישת כירורג בבית חולים קיבלנו תוך שבוע מיום קבלת הביופסיה אבל את הCT אנחנו פשוט לא מצליחים לקבוע. בקופת החולים התור הוא לפחות לעוד חודשיים.
השאלה היא -האם חייב להגיע לכירורג עם תוצאות סיטי? או שהוא יכול לקבוע תור לניתוח לפני שהוא רואה את תוצאות הבדיקה?
אציין כי לא הגיעו לידינו תוצאות הביופסיה, ראינו רק את מה שכתוב על הפנייה לכירורג. אף אחד לא מדבר איתנו ומסביר לנו איך מתקדמים מכאן. ממי אנחנו אמורים לקבל את התמונה המלאה? כירורג? רופא גסטרו?
מחכה לתשובתכם, תודה רבה!
ניתן בהחלט להגיע למנתח ללא תשובת CT
ברור כי ניתוח יתבצע רק לאחר בצוע ההדמיה
אבל אם יש קושי לתאם את התור
המנתח המטפל יכול לעזור.
בברכה
בעת מריחת משחה לטיפול בטחורים הרגשתי בתוך פי הטבעת בעומק של כסמ אחד עד שניים בליטה קטנה ומחודדת בגודל כמה מילימטרים.
מה זה יכול להיות ולאיזה רופא עלי לפנות כדי להיבדק ?
תודה,
גרי.
שלום,
אבא שלי לאחר תהליך אבחון ממושך היה אמור להתחיל ליטול אתמול גליבק אך מסמכי ההמלצה מהאנוקולוגיה של בית החולים תקועים באישורים לפחות עד יום ראשון. חבל לי על כל יום שעובר עם גידול ממאיר ענק שיש לו ואם יש כאן מישהו שיכול לעשות מצווה להשאיל 5 כדורים שנחזיר לאחר שנקבל את המרשם הרי הוא מבורך! 🙏
קשה לי להאמין שתמצא מישהו שיש לו את התרופה הזאת כאן, כי לחולי מעי היא ניתנת בכמות מוגבלת לזמן מוגבל.
התרופה אימטיניב (גליבק) שבמקור נועשה לטיפול בסרטן הדם, ניתנת במסגרת נסיונית לחולי גידול מעי גס שאינו נתיח במטרה להביא להקטנת הגידול בכדי לאפשר הסרתו בניתוח. לרוב היא ניתנת למשך 14 יום לפני הניתוח, אך לפעמים גם למס' חודשים. יומיים או שלושה לא משנים הרבה האמת, אבל אתם יכולים לנסות ליצור קשר עם הרופא האונקולוג גם בשישי בבוקר בעזרת בית החולים, בכדי שיאשר לקבל כמות התחלתית מבית החולים.
כדאי לך לנסות לכתוב הודעה בפורום סרטני דם ולימפומה. שם יש לך יותר סיכוי למצוא משהו שנשאר לו עודף מחולה שכבר לא זקוק לתרופה.
בהצלחה
בהודעות קודמות כתבתי על ממצא בבדיקת קולונוסקופיה בכפף הכבד שלא מאפשר למצלמה לעבור.
כעת (לאחר כשבוע וחצי) הגיעו תוצאות הביופסיה שנעשתה והאבחנה היא אדנוקרצינומה מבודלת בינונית.
אפשר קצת הרחבה על הממצאים?
דרגת הסיכון?
מה הלאה?
תודה רבה לעונים.
מדובר בגידול של המעי הגס
יש לפנות לכירורג
יש לבצע סמנים CEA CA19-9
CT חזה בטן אגן
רק לאחר שתבצע את הבדיקות , ותהיה תשובה פתולוגית מלאה אוכל להרחיב את טיב הממצאים
שלום רב,
אשמח לקבל חוות דעת לגבי פרשלחופ' חגית אולצ'ינסקי לשם ניתוח במעי הגס.