אימי חולה בסרטן שהתפשט בבטן, היא ירדה מאוד במשקל וסובלת מחולשה כללית ורמות נמוכות של חלבון בדם.
אני מחפש עבור תוסף מזון שעשיר בחלבון ובויטמנים אך ללא סוכר, חלב וסיבים תזונתיים, עקב סכרת ובעיות של סתימת מעיים.
עד כה לא מצאתי אף מוצר כזה, אשמח לעזרתכם
שלום
כאשר מקיאים יש עליה ל חומצות מהקיבה לוושט
הטעם שלהן מר. היות והן חומצה הן גורמות לסוג של כוויה בוושט
ולכן הכאב שנותר.
יש צורך להמשיך ולקחת את התרופות המורידות של חומציות הקיבה.
מרגע שמופיעות גרורות, שלב המחלה הוא שלב 4.
בדרך כלל בשלב ראשון הטיפול כול כימוטריה בשילוב עם טיפול ביולוגי
המותאם לפי תכונות הגידול
הליקובקטר נמצא בקיבה.
וסרטן מעי גס נמצא במעי הגס, כדי לשלול קיום סרטן מעי גס
יש לבצע קולונוסקופיה ולא גסטרוסקופיה
שלום,
אין לי בעיות במערכת עיכול. אבל יש לי מחסור בברזל ופריטין שיורד ל-2.עשיתי גסטרו- יצא תקין.( יש שם פוליפ הבנתי שלא מתיחסים)
הרופא רוצה קולנסקופיה בגלל שבמשפחה יש תמותה מסרטן הקיבה והוושט.
אצל סבתא ודודה. אצל אבי ( הבן של הסבתא שנפטרה) היו פוליפ במעי גס- לא סרטני.
רציתי לשאול:
1.האם אתה ממליץ על בדיקות דם למשל cea, ca19-9 ו/או יעוץ גנטי למשל לתסמונת לינץ?או שרק בדיקה אנדוסקופית מספיקה? ו
2. למה מתחילים עם בדיקה פולשנית לפני בדיקות הדמיה כמו ct' ,pet-ct ובדיקות דם?
3.אם יש לי פוליפ ברחם ולא במעכת העיכול זה גם קשור לסיכון שלי לחלות סרטן כתוצאה מרקע משפחתי? או שאין קשר בין פוליפ ברחם למערכת העיכול.
4. זה נכון שגסטרוסקופיה וקולונסקופיה לא בודקות את המעי הדק?
תודה
1.יש לבצע קולונוסקופיה בגלל חסר הברזל והסיפור השמפחתי, במקביל ניתן לבצע יעוץ גנטי, אבל הוא לא מוריד את הצורך בקולונוסקופיה.
2.בקולונוסקופיה מוצאים וכורתים פוליפים מהמעי לפני שהפכו לממאירים.
הפוליפים הללו לא מודגמים בבדיקות CT או PET
3.אין קשר בין פוליפ ברחם לסרטן מעי גס, יש קשר בין סרטן רחם לסרטן מעי גס.
4.נכון, רק בקפסולה אפשר לראות את המעי הדק.
פרופסור הוברט שלום,
ראשית אני רוצה להודות לך על העזרה הרבה שאת מביאה לי לכל אורך המחלה של אבי. לא ברור מאיליו.
לאבא שלי יש סרטן רקטום,
בתאריך ה-6.7 הוא סיים טיפול כימו-קרינתי (30 טיפולים) עם כדורי קסלודה.
הוא היה מועמד לניתוח, אחרי חודשיים מסיום הטיפול בבדיקת PET CT התגלה שהגידול נעלם ולכן העדיפו לבטל את הניתוח.
לאחר הגילוי הרופאה שלו החליטה לשלוח אותו לסיגמוסקופיה ולקחו 4 ביופסיות מהאזור בו היה הגידול.
בתוצאות הפטולוגיות התגלה שאריות גידול, כששאלתי אותה איך זה יכול להיות שה- PET CT הראה תשובה חיובית היא הסבירה לי שהפט סיטי לא מגלה נגעים מתחת ל-0.4 מ"מ.
היא זימנה אותנו לשיחה והביאה לנו 2 אפשרויות.
1. לעשות ניתוח כפי שהיה מתוכנן מההתחלה.
2. לעשות טיפול כימוטרפיה נוסף למשך 4 חודשים (קפצטיאבין ואוקסליפלטין)
הטיפול הינו לקבל עירוי של אוקסליפלטין כל 3 שבועות למשך 5 מחזורים. כל מחזור בנוי משבועיים שתיית תרופות ושבוע חופש. כאשר שותים את הכדורים במשך שבועיים.
הרופאים המליצו לנו ללכת על העדיפות השנייה, של הכימותרפיה.
הסבירו לנו שהסיכוי שהתאים הסרטניים הקטנים יעלמו בעזרת הכימוטרפיה הינו 40-50 אחוז ועדיף לנסות.
בסוף הטיפול הכימותרפי יעשו סיגמאסקופיה חוזרת, במידה והם לא יעלמו יעשו ניתוח במידה ולא יעשו מעקב כל חצי שנה.
הם הסבירו לנו שהשיקול הזה נובע מהצלחה בטיפול הראשון וכי אין סיבה לא לנסות להימנע מניתוח אם אפשר.
1. רציתי לשאול אותך פרופסור מה את חושבת על כל המצב? מה את ממליצה?
2. מה התופעות לוואי של התרופות?
מודה לך מאוד,
חתימה טובה ורק בריאות.
אין נכון או לא נכון.
יש לקיחת סיכון כאשר לא מבצעים את הניתוח ויש שארית מחלה.
מקובל כי אם יש שארית מחלה מפנים לניתוח, אבל נכון כי תוספת כימוטרפיה יכולה
לעזור בהעלמת המחלה.
זו החלטה של המטופל, ברור כי ככל שהוא מבוגר יותר , הנטיה היא לנסות ולחסוך אולי ניתוח מיותר.
היי פרופ,
בסוף הטיפול הכימוטרפי עושים בדיקת סיגמאסקופיה חוזרת כולל ביופסיות
אם יראו שזה נקי הוא יהיה בהשגחה.
כמובן שאם יראו שארית מחלה יפנו אותו לניתוח.
אבל הסבירו לנו שיש סיכוי של 40-50 אחוז שזה יעלם ללא ניתוח.
האם זה מה שהתכוונת?
דרך אגב אבא שלי בן 66.
הוא שם את הניתוח בשלב האחרון משום שהכירוגית אמרה שישאר לו רק 3סמ של רקטום מה שאומר שהוא יבלה בשרותים המון וזה יפגע לו באיכות החיים.
שלום פרופסור,
לאבי יש סרטן רקטום עבר 30 טיפולי כימו והקרנות.
CEA לפני הטיפול היה 38.5 ואחריו 3.
תוצאות הפט סיטי אחרי הטיפול היו ללא ממצא כלל (היה נקי ללא גידול)
לאחר מכן הרופאה עשתה לו בדיקת סיגאוסקופיה ולקחה ביופסיות מהאזור שהיה הגידול.
הרופאה התקשרה אלינו ואמרה שהתוצאןת לא טובות ולפי הביופסיה יש גידול.
היא הוסיפה ואמרה שיש כמה אפשרויות לדבר עליהם.
1. איזה אפשרויות יש במצב הנל?
2. מה את ממליצה לעשות פרופסור?
3. האם זה שהגידול נעלם כתוצאה מהטיפול זוהי תגובה טובה? למרות שבביופסיות יש גידול?
תודה רבה
כפי נהראה הגיודל התכווץ משמעותית ולכן לא מודגם בPET אך לא נעלם לחלוטין ולכן נראה בבדיקה מיקרוסקופית
ד"ר שלום,
ערכתי בדיקת קולונוסקופיה ובמסגרתה נכרתו 2 פוליפים.
תוצאות הפתולוגיה הן:
TUBULAR ADENOMAS WITH LOW GARDE DYPSLASIA
מה פירוש האבחנה ומה עלי לעשות?
תודה,
ניצן ג.
מדובר בפוליפ שפיר=טובולר אדנומה
שהחל בהשתנות ממאירה בשלב מוקדם=LGD
הכריתה המקומית מספיקה
יש להמשיך בעתיד במעקב קולונוסקופי
כל קרובי המשפחה מדרגה ראשונה צריכים מעקב קולונוסקופי
פרופסור שלום רב,
אשמח מאוד להתייעץ עמך לגבי טיפול sir-spheres microspheres או קרינה, אשר ניתן לחולים כקו טיפול מתקדם, אשר מיצו טיפול כימוטרפי, והאם ניתן לשלב אותו עם התרופה הביולוגיתIVOSIDENIB ?
הטיפול הביולוגי מוכוון המטרה בסרטן דרגי המרה, חדש מאוד בשימוש
אין מידע לגבי שילוב עם קרינה.
מציעה להחליט עם האונקולוג המטפל על הדרך הטובה ביותר לשלב בין הטיפולים.