פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

מדובר בחולה בן 43 שאובחן כחולה סרטן בלבלב מסוג קרצינומה עם גרורות לכבד. החולדה טופל בגמזר וטרסבה ומספר המרקרים ירד בדם באופן משמעותי ביותר וכן הגידול בלבלב הצטמק, אך הגרורות בכבד גדלו. בתחילה נאמר לנו שמה שרואים בכבד שגדל אלו לא הגרורות אלא הצלקת שנותרה מאיזור לקיחת הביופסה אך לאחר כיממה,  פתאום כל התמונה השתנתה ונאמר לנו שאומנם הגידול בלבלב הצטמצם אבל הגרורות בכבד גדלו (כבר לא הגדירו זאת כצלקת מהביופסיה) ושיש לאור זאת להחליף את הטיפול. הטיפול החולף לקסלודה. לאור זאת יש לי שתי שאלות: 1. איך יתכן שהלבלב שמוגדר כגידול הראשוני הצטמצם ואילו הגרורות של אותו סרטן בכבד גדלו? הרי מדובר באותם תאי סרטן?  2. האם יתכן שהיתה טעות באבחון והגידול הראשוני הוא דוקא הכבד ולא הלבלב? כיצד קובעים מיהו האיבר הראשוני ומיהו המשני? כרגע אנחנו בסדרה השניה של טיפול הקסלודה ואז יבוצעו בדיקות מרקרים בדם ונדע מה הכיוון.
כמו כן, קראתי על שני טיפולים לגרורת בכבד בהם מזריקים ישירות אל הכבד חומר רדיואקטיבי או כימוטרפיה לטיפול מקומי. האם טיפול כזה נעשה בשלב בו אין תגובה לתרופות המקובלות? משום מה לא הציעו לנו טיפול כזה למרות שידוע לי בוודאות שהרופא המטפל בנו מכיר טיפולים אלו ואולי אף מבצע אותם? אשמח לקבל תשובה לשאלותי, תודה רבה מראש