פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום
לשאלה מה עושים עם הכימוטרפיה כמגיעים להעלמות מלאה של הגרורות(רמיסיה מלאה) אין עדין תשובה אחת נכונה.
ניתן להגדיל מרווחים ,ניתן לרדת בעוצמת הטיפול (להוריד מרכיב אחת בקומבינציה ) או להפסיק טיפול ולהיות בהפסקה.
יש לדון עם האונקולוג המטפל לשקול יתרונות וחסרונות של כל שיטה.
יש לזכור כי המצב בו הPET תקין אין בהכרח משמעותו הבראה,מדובר על מצב בו התאים הסרטנים בכמות קטנה מכדי להיות מודגמים,ממצב זה המחלה יכולה להתלקח שוב.
בברכה
ד"ר הוברט

שלום רב
אני זקוקה לכדורי קסלודה עבור חברה שהטיפול אינו בסל עבורה
האם יש משהו שרוצה לתרום\למכור במחיר מוזל?
ניתן ליצור איתי קשר בטל0523375478
תודה תרצה

אימי בת 68 ,לפני חצי שנה עברה הקרנות וניתוח סטומה קבועה לאחר גילוי גידול ברקטום בשלב T2N0 , לא קיבלה טיפול המשך מניעתי, לפני כחודש לקראת ביקורת הופיע בסיטי חשש להישנות המחלה בגודל 3-5 ס"מ סמוך לעצם.
המרקרים ב3/3/09  : CEA 1.12  , CA19-9    7  , CA15-3  8.2
               (ב5/1108 :10.3                  5.7                    0.8          )
בCTPET  עם F-18-FDG  :  
        "הודגמה קליטת יתר בכתף- השינויים בלתי ספציפיים וככל הנראה בשרירים ובמיפרק עצמו בלבד , ועל רקע OA וכד' "
" פרט לכך ללא מימצאים היפרמטבוליים באזורי האגן , הבטן והרטרופריטוניאום, כבד, אתרי הלימפה והרביה ויתר אזורי הגוף שנבדקו "
"על פי הסיטי הודגמה הסננת שומן הפרסקרלי אך ללא מוקדי קליטת יתר בתוכה-  כביטוי לשינויים פוסט ניתוחיים"  
"הסננה קלה של השומן מעל אזור הסטומה"
"הצללות בלתי ספציפיות בבסיסי הריאות דו צדדית"
"לסיכום ללא עדות לתהליך היפרמטבולי  היכול להעיד על פעילות המחלה היסודית".         נקבעה ביקורת בדיקות דם מרקרים בעוד 4 חודשים
השאלה :  לסמוך על הסיטיפת ?לעשות ביופסיה ( FNA)? בדיקות או טיפולים אחרים? האם יש לחשוש מההסננה השומנית בכתף או מעל הסטומה או מההצללות בריאות ?  (יצוין שלאימי התעורר בחג כאב בשריר בשתי הירכיים שמגיב לוולטרן ויכול להיות שקשור למאמץ הפסח)

לאימי ביטוח פרטי המאפשר לה בדיקות או טיפולים מעבר לביטוח בריאות של הקופות.

ll

שלום
בדיקת הPET תקינה אין עדות לקליטת הסוכר הרדיואקטיבי בייתר,
ולא כל ממצא שרואים בCT הוא חשוד למחלה,
להחלטת הרופא לעקוב אין קשר לסל התרופות
במידה ויש לרופא מטפל חשש להישנות הוא מפנה להמשך ברור בFNA
אני מניחה שהאונקולוג המטפל בתור מי שראה את הבדיקה ובדק את אמא שלך
לא חושד בחזרת המחלה
חג שמח
ד"ר הוברט

שלום רב

אמי בת 60 ביצעה לאחרונה בדיקת דם סמוי בצואה, נאמר לה שהתשובה חיובית ב-1 מתוך 6.
הומלץ שאמי תעבור קולונסקופיה.
האם רצוי שאמי תחזור על בדיקת דם סמוי או שתעשה את בדיקת הקולונסקופיה?

אודה על תשובתך בהקדם.

שלום
כדאי לבצע קולונוסקופיה
מספיקה דגימה אחת חיובית של דם סמוי בצואה
בברכה
ד"ר הוברט

שלום,
רציתי לדעת אם אפשר לקבל המלצה לבית החולים\מנתח הכי מומלץ לניתוח סרטן הלבלב?
אבא של אשתי נבדק ונמצא עם גוש בראש הלבלב כ -3 ס"מ
ללא גרורות, עם פגיעה מסויימת בכלי דם(לא נרחבת).

תודה, זה דחוף, יום שלישי הוא נכנס לניתוח ורת=צינו לדעת אם יש מישהו מומלץ.

תודה

שלום
הגיל לכשעצמו אינו סיבה לא לבצע קולונוסקופיה ,יותר חשוב המצב הכללי ומחלות  הרקע.
כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג ואם קיים חשש משמעותי לקיום גידול במעי הגס
והיא מועמדת לניתוח אם נמצא שכן ,הרי שכדאי להמשיך את הברור,
ניתן לאשפז לצורך קולונוסקופיה או לשקול ביצוע בדיקה חלופית כמו קולונוסקופיה וירטואלית אם כי לא נוכל לקחת ביופסיה.
הגיל בלבד אינו סיבה לא לבצע ברור.
בברכה
ד"ר הוברט

שלום
הקופה לא מסרבת סתם יש בדרך כלל הנמקה מדוע היה סירוב
בררי את הסיבה והעבירי את התשובה לאונקולוג המטפל
התרופה מאושרת לחולים הסובלים מאנמיה במהלך טיפול כימי  ונזקקים למנות דם,אך מותנה בזה שרמת הברזל תקינה
אם רמת הברזל לא תקינה  האפרקס לא יעזור ,יש לתקן את רמת הברזל קודם.
בברכה
ד"ר הוברט