פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

והאם הבדיקה תהיה pet ct

עברתי ב 22.12 ניתוח בשל קרצינומה של התוספתן + HIPEC. הייתי רוצה למצוא אנשים שעברו תהליך כמו שלי כדי לשוחח על ההחלמה ומה צפוי לי.

שלום רב אחרי כמה זמן ניתן לבדוק אפקטיביות תוכנית הטיפול מבחינת הצלחתה בנסיגה של המחלה או עיקוב או העלמה אם התוכנית ל 6 טיפולים בהפסקה של שבועיים בין כל טיפול .לאחר כמה זמן מבצעים בדיקה ? ואיזה סוג בדיקה עושים .אמא מטופלת לפי תוכנית קו ראשון לסרטן מעי גס ששלח גרורה לריאה folefox+victibix .

שלום הדמיה מבוצעת אחת לחודשיים עד שלושה חודשים, תלוי בהחלטת האונקולוג המטפל. הדמיה יכולה להיות CT או PET או MRI הבדיקה נבחרת בתחילת הטיפול ככזו שמדגימה טוב את מצב המחלה לצורך השוואה בעתיד

שלום, ד"ר הוברט, אבי שיח' התחיל לקחת השבוע לונסורפ, אבל באופן פתאומי הוא צריך לעבור ניתוח עקב שבר ביד, והוא בצום מהלילה עד הצהרים, בתקווה שאכן הניתוח יהיה בזמן....איך לנהוג עם נטילת התרופה היום בבוקר? ניתן לקחת אותה אפילו שהוא בצום? או לדלג?

ואיך להמשיך עם התרופה, כרגיל?

שלום רב דוקטור. אני בן 31 ללא מחלות רקע. לפני מעל שנה הרגשתי כאב באגן כשמיששתי באיזור הרגשתי בלוטה נפוחה ואז גילו באולטראסאונד שזו בלוטת לימפה נפוחה. אולטרסאונד: ''נצפו מספר קשרי לימפה (כולל מיקום שעליו הצביעה נבדק משמאל , ) הגדול ביותר משמאל מגיע בציר האורך עד 29 מ"מ, מימין - עד 21 מ"מ, בעלי ליבה שומנית ווסקולריזציה מרכזית - מראה סונוגרפי תקין''. (רנטגן אגן וחזה- תקינים. אולטראסאונד איברים פנימיים (לא כולל כליות)- תקינים. מיפוי עצמות אגן- תקין). ולפני כשבועיים עשיתי אולטראסאוונד צוואר: ''US בלוטת המגן ============= מידות הבלוטה : האונה הימנית : העובי 17 מ"מ, הרוחב 15 מ "מ האונה השמאלית : העובי 16 מ"מ, הרוחב 14 מ "מ האיסת'מוס : העובי 2.4 מ"מ באיסת'מוס הודגם נגע ציסטי בקוטר כ 3 - מ"מ . מירקם הבלוטה: הטרוגני, עם נגעים ציסטיים עד קוטר כ 4 - מ"מ בשתי האונות . נוכחות קשרי לימפה : משני הצדדים תחנות 3 ו 2 מידות 5*20 מ"מ מימין תחנה 2 וכ 4*23 - מ"מ תחנה 3 צורה: אובלית ליבה שומנית : כן וואסקולרי במרכז הסתיידויות : אין לציין קשר לימפה תת עורי מאחורי האוזן משמאל בגודל כ 2*9 - מ"מ, במראה סונוגרפי תקין . בלוטות פרוטיס ובלוטות הרוק התת לסתיות בגודל ומבנה תקינים''. עשיתי מיפוי עצמות, רנטגן, MRI הכל תקין. עשיתי בדיקות למחלות מין- ואין שום דבר. אשמח לדעת מה דעתך? למה בלוטת לימפה במפשעה יכולה להיות נפוחה מעל שנה?

היי פרופסור הוברט, ראשית כל אני רוצה להודות לך על עזרתך, לא מובן מאיליו. בתאריך 12.4.2020 אבי אובחן עם סרטן רקטום. גודל לפני טיפולים 8סמ (10סמ מפי הטבעת עד 18סמ) הגידול היה מוגדר T3N1MO. אחרי בדיקות הדמיה שונות הוא עבר 30 טיפולי קרינה מלווה עם כדורי כימוטרפיה (קסלודה). כחודש וחצי לאחר סיום הטיפול עבר בדיקת PET-CT, בבדיקה לא ראו שום גידול. בתכנון המקורי שהרופאה קבעה היה צריך להיות לו ניתוח יום אחרי שקיבלנו את התשובות. (Anterior Resection). לאחר שהרופאה ראתה את בדיקת הפט סיטי הוחלט לדחות לו את הניתוח. היא עשתה לו בדיקה בשם סיגמואוסקופיה ולקחה דגימות מהאזור שהגידול היה. (משהו כמו 4 דגימות). בביופסיה גילו שיש עדיין סרטן ברקמות. הרופאה הסבירה לנו שהפט סיטי לא גילה את זה משום שזה קטן מ0.4 מ"מ. לאחר מכן הרופאה הזמינה אותנו לדבר איתה והיא העמידה אותנו בצומת דרכים, נתנה לנו 2 אופציות לבחירה. אופציה 1: הולכים לניתוח כמו שהיה מתוכנן מראש. אופציה 2: עושים טיפול כימותרפי נוסף בפרוטוקול של כדורי קסלודה 3 בבוקר 3 בערב, פעם ב-3 שבועות אוקסליפלטין למשך 4 חודשים - סך הכל 5 מחזורים כאלה. בחרנו באופציה 2, בכימותרפיה. היא הסבירה לנו שזה משהו חדשני שגילו בכנס ASCO, וככה אפשר למנוע את הניתוח. ובסיום הטיפול אבי צריך לעשות בדיקות סיגמואידוסקופיה נוספת כפי שעשו לפני הטיפול ולשלוח לפתולוגיה. אם יהיה סרטן אחרי הטיפול, הולכים לניתוח. אם לא יהיה סרטן אפשר ללכת למעקב או לעשות ניתוח. כרגע אנחנו בפרוטוקול 4/5, צריכים לסיים עוד חודש וחצי. פרופסור אילה הוברט, רציתי לשאול אותך מה דעתך? מה את חושבת על כל המצב? מודה לך מאוד על העזרה שאת מביאה מתחילת הגילוי, לא מובן מאיליו. בשורות טובות אמן :)

שלום 1. הטיפול המקובל כיום הוא ניתוח במטרה להביא להבראה 2. תוספת הכימוטרפיה לאחר ההקרנה מעלה את הסיכוי להעלמות הגידול, אבל עדין ברוב המקרים יש שארית גידול , וצריך ניתוח. רק במידה והMRI ה PET והביופסיה תקינות , ניתן לשקול מעקב במקום ניתוח, תוך שהמטופל מבין את ההשלכות, יתרונות וחסרונות, קצב המעקב המדויק, כדי לזהות חזרה ולשלוח לניתוח.