שלום,לפני מס' חודשים אובחן אצל אימי (59) סרטן לבלב גרורתי לכבד , וטופלה עד לפני שבוע בגמזר+טרסיבה. עקב עלייה בסמנים והרעה ב CT (התפשט גם לריאות), הוחלט לשנות טיפול לגמזר+קסלודה.עד לפני שבוע אימי לא הזדקקה למשככי כאבים, למעט אקמול מידי פעם כשכאבה לה הבטן, אבל ביומיים האחרונים היא מתלוננת על כאבי גב חזקים (גב תחתון, אמצעי ושכמות). האם ניתן להסיק שמצבה מתדרדר במהירות שיא ולהתכנן נפשית שהטיפול בקסלודה כנראה לא ישפר את מצבה?
בהתאם למצב כפי שצוין ,עברתי ניתוח כריתה מלאה של הקיבה , התשובה הפתלוגית הראתה שהשוליים נקייות אך עם זאת גילו מתוך 15 בלוטות 4 נגועות,אני בשלב של טיפולים כימוטרפים והקרנות ( פרוטוקל מקדונלד ) ברצוני לדעת לגבי ספיגה של קלציום לאחר ניתוח .האם יש צורך ליטול כדורי קלציום או לחכות עד גמר הטיפולים ( עד ל31 לדצמבר 09 הטיפול אחרון) ואז לבצע בדיקת צפיפות עצם ןלפעול בהתאם.תודה מקרב לבשמעון
אנו זקוקים לטרסבה 100 מ"ג עבור אימי חולת סרטן לבלב בת 68 אנא צרו קשר אם ברשותכם כדורים למכירה מוזלת או מסירה תודה
שלום,
אבי בן 67 החל לסבול לאחרונה מחום מתמשך והזעות לילה.
בדיקת CT שנשלח אליה הראתה נגעים בכבד ובריאה השמאלית והוחלט לשלוח אותו לביופסיה של הכבד.
תשובת הביופסיה היא:
- Right liver lobe needle biopsy
Metastic poorly differentiated adenocarcioma suggestive for pancreas biliary origin
CK7(+); CK19(+); CK8/18(+); BerEP4 (focally+); CK20(-);SPB-1(-);TTF-1(-);PSA(-); CEA(-);CK5/6(-)
immunostains in tumor cells support the diagnosis.
Fepatocytes immunostains only focally positive and are not representative.
האם ניתן להבין מהבדיקה היכן נמצא הגידול ובאיזו דרגת התפשטות הוא?
אודה לך אם תוכל להסביר את ממצאי הביופסיה בשפה פשוטה.
מאוד לחוצים. בתודה מראש.
שלום ד"ר הוברטאימי , בת 80, עברה לפני כ-3 שנים תת כריתת קיבה עקב גידול ממאיר בקיבהלפני כ-3 חודשים - אובחן גידול חוזר בקיבה שאובחן כסרטן חדש. נותחה לפני חודש וחצי - כריתה מלאה של הקיבה.בהיסטולוגה - הוגדרה כנקיה מממאירות, שוליים ובלוטות לימפה נקיות.שאלתי לגבי הסמנים הנוכחיים בבדיקת הדם:CEA ירד משמעותית מ -3.5 כחודשיים לפני הניתוח ל- 2.4CA-19-9 גם ירד משמעותית מ - 24.92 ל - 15.18CA-15-3 בערך אותו הדבר: מ-13.8 ל 14.1אבלCA-125 חורג מהנורמה וממשיך לעלות מ- 51.4 ל - 67.3בבדיקות דם שאחרי הניתוח, כמובן אנמיה, ברזל נמוך, חלבון נמוך, אך בנוסף: ALP, GGT ו-LDH גבוהים. יש לציין ש ALP, GGT במגמת שיפור (ירידה) אבל LDH עלה דוקא - ל -546האם שינויי שני הסמנים הראשונים לטובה מצביעים שהסמנים אינדיקטיביים עבור אימי ?מה לגבי CA-125 - האם יש אפשרויות שונות להסביר את הערך? מקריאה כללית, כתוב שהסמן הזה לא בהכרח מנבא ממאירות גם כאשר הערכים גבוהים ואין להסתמך עליו בלבד.מהי התרשמותך / ייעוצך ?תודה רבה, רונית.