שלום ד"ר הוברטאימי , בת 80, עברה לפני כ-3 שנים תת כריתת קיבה עקב גידול ממאיר בקיבהלפני כ-3 חודשים - אובחן גידול חוזר בקיבה שאובחן כסרטן חדש. נותחה לפני חודש וחצי - כריתה מלאה של הקיבה.בהיסטולוגה - הוגדרה כנקיה מממאירות, שוליים ובלוטות לימפה נקיות.שאלתי לגבי הסמנים הנוכחיים בבדיקת הדם:CEA ירד משמעותית מ -3.5 כחודשיים לפני הניתוח ל- 2.4CA-19-9 גם ירד משמעותית מ - 24.92 ל - 15.18CA-15-3 בערך אותו הדבר: מ-13.8 ל 14.1אבלCA-125 חורג מהנורמה וממשיך לעלות מ- 51.4 ל - 67.3בבדיקות דם שאחרי הניתוח, כמובן אנמיה, ברזל נמוך, חלבון נמוך, אך בנוסף: ALP, GGT ו-LDH גבוהים. יש לציין ש ALP, GGT במגמת שיפור (ירידה) אבל LDH עלה דוקא - ל -546האם שינויי שני הסמנים הראשונים לטובה מצביעים שהסמנים אינדיקטיביים עבור אימי ?מה לגבי CA-125 - האם יש אפשרויות שונות להסביר את הערך? מקריאה כללית, כתוב שהסמן הזה לא בהכרח מנבא ממאירות גם כאשר הערכים גבוהים ואין להסתמך עליו בלבד.מהי התרשמותך / ייעוצך ?תודה רבה, רונית.
שלום ד'ר הוברט,תודה על התשובה!1.האם יש טיפול שונה יעיל או אפקטיבי יותר מאשר הגמז'ר הבנתי שה5fu חזק יותר זה נכון?2. היות והסרטן אצל אימי הוא לוקאלי כלומר אין עדויות לגרורות (נעשתה לפרסקופיה) אך הגידול נמצא באזור הטחול והכליה וכנאה נחשב מאד גדול האם לא כדי להתחיל בכל זאת בהקרנות ולא לחכות עם זה? האם הטיפול עם חומר ההזרקה שאת מציינת בתשובתך הקודמת יעיל גם במצבה?3. אימי סובלת ממימת באזור בטנה וזאת לאחת הניתוח שבוצע ללא הצלחה, לפני כשבוע נוקזו 4 ליטר מים מבטנה אך עדין ישנה אי נוחות ושוב בטנה התמלתה במים האם מימת זו היא כתוצאה של הסרטן או האם יש אפשרות שהמימת נובעת ממקור אחר? האם זה עובר עם הכימוטרפיה בשלב מאוחר יותר?תודה על העזרה שלך
לד"ר הוברט שלום רבאבי חולה בסרטן המעי הגס גרורתי עם חדירה לכיס השתן .הוא נטל אוקסיקוד 3 מ"ג אך הכאבים העזים והטורדניים לא נותנים לו מנוח הוא חסר תיאבון ,בלי רצון לחיות ולהיאבק במחלה , האם טיפול בקנבאיס רפואי יכול להקל את הכאב ? ולתת לו מוטיבציה לקום בבוקר ולתפקד?כמו כן האם הוא יכול למנוע את המשך התפשטות המחלה?תודה דודי בירמן