פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום,
לאבי גידול במעי הגס (שלב 4- גרורה בודדת בכבד)- T3N1
שאלתי הינה לגביי סמן CEA ומהימנותו.
לאחר שני טיפולים כימותרפיים (אוקסליפלטין + אווסטין) וכדורי קסלודה
ירד הסמן מ- 16 ל-6. האם הדבר מצביע על מגמה חיובית? עד כמה מהימן המידע מבדיקות הדם והסמנים?

שלום
ירידת בסמן אכן מראה על מגמה חיובית והמידע מהימן למדי ,בעיקר אם הוא ימשיך להיות עיקבי בבדיקות הבאות,
אבל אין משמעות ירידת הסמן ב30% שהמחלה הצטמקה במידה כזו.

שלום,
אישתי חולת תרשת נפוצה מזה כשנתיים. עד לפני חודשיים מצבה היה טוב יחסית, ורק חזרנו מחופשה בת שבוע בחו"ל שבה היא הרגישה טוב מאד.
לפני שבועיים אובחנה אישתי כחולת סרטן, בעקבות כאבי גב שהחמירו במשך כחודש וחצי, עד לבלתי נסבלים, ולאחר חשד לבעיה אורטופדית, חשד לדלקת ריאו, ושני ביקורים בחדר מיון.
על פי ה- CT שבוצע לה ביום הגילוי ואשפוז, מבחינים בגרורות בריאה, בחוליות עמוד השדרה ובכבד, וכמו כן בלוטת לימפה מוגדלת בשחי שמאל. יש לציין שגודל הגרורות בריאה ובכבד הוא לא גדול במיוחד (כס"מ וחצי בכבד).
עפ"י תוצאות הביופסיה שנלקחה מהכבד, לא ניתן תחילה לקבוע בודאות מה מקור הגרורות ולכן נקבע לה טיפול כימוטרפי מסויים, לאחר מספר הקרנות לחוליות הגב להקלה על הכאבים. לאחר יומיים הגיעו תוצאות נוספות המצביעות לכוון הלבלב כמקור, והטיפול הכימוטרפי ישתנה בהתאם.
שאלותי:
א. האם יתכן שהגידול בלבלב לא יאובחן בצילום ה- CT הראשוני או שהוא לא קיים כלל?
ב. האם יתכן להגיע לשלב כזה מבלי שיהיו סימנים מקדימים? האם יתכן שמדובר במקרה אלים במיוחד או שהסימנים יוחסו לתרשת הנפוצה או בעיות אחרות?
תודה,
אריה

שלום
1.לעיתים הגידול הראשוני מאוד קטן ולא רואים אותו למרות מחלה גרורתית מפושטת.
2.אם אכן מדובר בסרטן לבלב  כחמישים אחוז מכלל המאובחנים החדשים מגיעים עם מחלה גרורתית כלומר אין למחלה סימנים מקדימים והקצב שלה מהיר.
לעיתים מגיעים בגלל כאבים או צהבת חסימתית עם מחלה מקומית.

שלום אריה

האם שללו extrahepatic cholangiocarcinoma?

אפשרות נוספת שקיימת עבורכם היא לשלוח את הפרפרט דרך חברת אונקוטסט טבע לבדיקת  (CUP (cancerof unknown primary
זאת כדי לזהות בסבירות גבוהה את המקור.

בשורות טובות,
שלמה ("גובי")

שלום רב ..
אימי חולה סרטן הקיבה עברה ניתוח כריתה מלאה ואחכ עברה טיפולי כימו וקרנות .
היא עשתה בידקות שהיו תקינות שכללו סיטי , קולנוסקופיה רגילה , בדיקת דם מיפוי עצמות וכו ..
היא עשתה גם בדיקת קולנוסקופיה ורטואלית שיצא תקין אך במהלכו נמצאו מספר קשריות קטנות הגדול מבנהים כ 6 MM , האונקולג המטפל בדק את הדיסק ואמר שאין לזה קשר למחלה .
אימי חולה גם במחלת רינו וגם לזה היא מקבלת טיפול פעמים בשנה של סטרודים במשך 5 ימים לוירד.
כעת היא ביצעה שוב סיטי שתוצאתו נכתבה כך.
ה CHD מורחב 13 מ"מ לעומת 10 מ"מ בעבר מה זה אומר ?
הודגם חומר מתחת לדופן הוושט תחתונה?
ריבוי קשרית עד 7 מ"מ בריאות .
לוקחים בחשבון שינוים טכנים פרט לכך אין לראות שינויים ...
סליחה על אורך השאלה ותודה לך על העזרה העידוד החיזוק והאמונה שאת נותנת פה לכולם...

שלום
הרחבה של צינור המרה המשותף
לא מבינה מה משמעות "חומר מתחת לוושט"
קשריות בראות עד 7 מ"מ ,לגביהן אם הן היו בבדיקות קודמות והיו באותו הגודל ובאותו המספר הן אינן מדאיגות אם הן התרבו בכמותן או בגודלן יש לתת לזה הסבר.

אימי חולת סרטן לבלב גרורתי לכבד ולריאות. לאחרונה החלה תופעה של ליחה סמיכה לבנה ורוק רב. האם הדבר קשור לגרורות בריאות?

1. בבדיקה של הריאות יש מעבר חופשי
2. היא החלה לעשן את הקנביס, ותוך כדי העישון יש גירוי אשר גורם לשיעול שיחד איתו יוצאת הליחה המרובה.

האם יש מה לעשות? הליחה מאוד מציקה לה, גם בגלל הכאבים המלווים בשיעול.

תודה אסנת

שלום
אפשר לבקש מרופא המשפחה תרופות המייבשות ליחה אולי יעזור,
בסך הכל השיעול לטובה כי מוציא את הליחה החוצה,אבל אם היא רוצה כמה שעות מנוחה ניתן לקחת קודאין לנסות לדכא את השיעול.

שלום דר' הוברט

אימי חולת סרטן לבלב לפני טיפול כימוטרפי CA-19.9 היה 5625 ו CEA היה
13
טופלה בג'מזר וטרסבה לאחר 5 טיפולים CA-19.9 ירד ל-1600 וCEA עלה ל-27.
הרופא החליט לשנות כימוטרפיה ל-5fu בעקבות עליה ב-CEA,כיום לאחר שלושה טיפולים ביצענו את הבדיקות ואלו התוצאות:   CEA-19.9 יצא 12,000 ו-CEA יצא 84, תוכלי בבקשה להסביר לי את המצב? האם זה אומר שהג'מזר עבד יותר טוב? האם לחזור לג'מזר? מה דעתך בנושא?
תודה על עזרתך

שלום
 הטיפול בגמזר הפסק כאשר הגידול פיתח עמידות והטיפול הפסיק לעזור לכן אין היגיון לחזור אליו.
בנוגע ל5FU הסמנים בשלב זה לא מראים עדות לתגובה לטיפול.

שלום דר הוברט,

אבא שלי אמור להתחיל טיפול השבוע של florilli + avestin
עבור סרטן התוספתן (mucinous adenocarcinoma) אשר פיתח גרורות בנקודות מסויימות במעי ובאדרנל.

הוא שמע על טיפול ב- GcMAF שיש לו אפקט חזק על תאי האדנוקרצינומה וללא תופעות לוואי.

האם לטיפול זה יש ביסוס מחקרי?

תודה.

שלום
המחקר בנושא בשלבים מוקדמים עדין לא הוכח בבני אדם ולא מחליף בשלב זה טיפולים כימוטרפים

שלום
אבי מקבל טיפול של גמזר וטרסיבה זה כ 10 חודשים לטיפול בסרטן לבלב גרורתי. מעקבי ה CT הראו נסיגה של הגידול מה שהביא להורדת מינוני הטיפול הכמוטרפי.
לאחרונה הוא החל לסבול מדימום מאסיבי באף מספר פעמים בשבוע. האם זו תופעה ידועה של הטיפול והאם יש דרך למנוע אותה?

תודה
זיו

שלום
דמם מהאף שכיח בקרב המטופלים המקבלים כימוטרפיה בגלל יובש של הריריות,אשר לעיתים מלווה בירידה בספירת הטרומבוציטים.
אם מדובר בדמם קשה כדאי להיבדק אצל רופא אאג ,יתכן ויש פצע מדמם אשר ניתן לצרוב אותו.

שלום
אני בת 37 נשואה +2
אתמול נבדקתי בקולונוסקופיה . יזמתי את הבדיקה מאחר ואימי וסבתי חלו בסרטן המעי . ואימי אף בסרטן הרחם
האבחנה האנדוסקופית - giant sessile beinign appearing carpeted rectosigmoid mass

מגובה 7 ס"מ מפי הטבעת מסה פוליואידית שטוחה המתפרשת על כשליש קוטר הלומן , לא חוסמת

נשלחתי ל EUS ולבדיקה אצל גיקולוג ויעוץ אונקולוגי

מה משמעות הממצאים ? מה צפוי לי ?

שלום
הממצא מחשיד לממצא גידולי ברקטום מטרת הEUS לקבוע עומק חדירה ומעורבות בלוטות לימפה סמוכות. יש כמובן להמתין לתשובה פתולוגית אם מדובר בפוליפ שפיר יש לכרות אותו אם מדובר בגידול יש להחליט לפי האולטרה סאונד אם יש צורך בהקרנה מקדימה ובשלב שני לבצע ניתוח.
אני מציעה לבצע יעוץ גנטי בהקדם לאור העובדה כי היו במשפחה הן סרטן מעי והן סרטן רחם ובגיל צעיר דבר המחשיד לגידול על רקע גנטי.