פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום,

האם סרטן קיבה מתקדם שאינו her2overexpressed הוא פחות אלים מאם הגן היה ביתר ?
תודה

שלום,
אבי הובחן כחולה סרטן הלבלב לפני כ 3 חודשים. אנו נמצאים לאחר סדרת הקרנות ובמהלך סט של טיפולי כימו (גמזר).
מאז ההבחנה, לא נעשה CT נוסף, אך מדי שבוע מתבצעת בדיקת סמנים שירדה מיותר מ 1500 לפחות מ100.
מהם משמעות הסמנים? האם הגידול קטן או שרק נבלמה ההתפתחות שלו? האם הירידה יכולה לתת תקווה למצב אופטימי יותר (החלמה ?)?
תודה

שלום
ירידת הסמנים מהווה סימן טוב לתגובה לטיפול ,
את עוצמת התגובה עצירה או הצטמקות משמעותית ניתן יהיה לבדוק בהמשך בעזרת בדיקת CT אותה אנו מבצעים מספר שבועות לאחר תום ההרנה.
אין קשר בין ירידת הסמנים וסיכויי החלמה.

שלום
את הבדיקה ניתן לבצע בארץ בקלות לנוכחות מוטציה בK RAS חולים עם מוטציה לא יגיבו.
הבדיקה   Target Now בודקת הרבה מאפיינים מולקולרים של הגידול שלא נכנסו לסטנדרט הטיפולי (בניגוד לK RAS )ומנסה להתאים את הטיפול למטופל.

שלום רב
מה הן תופעות הלוואי לכימותרפיה מהסוג הזה?
תודה

האם יש זמן קצוב לאחר נתוח להסרת הגידול, לקבלת הכימוטרפיה המונעת, האם נכון לעשות זאת לאחר 3 חודשים? בגלל אילוצים?
והאם ניתן לקבל את התרופה 5fu במקום הכימו? ולא בנוסף?
תודה ושבוע טוב

שבוע טוב,
למרות שזה לא הפורום המתאים בכל זאת מבקש את עזרתך
לאימי יש סרטן בריאות עם פיזור בשני חלקי הריאות בגדלים שונים של 1-2 ס"מ מזה כ-שנה ,
עברה שני סוגים של טיפולים כימוטרפיים(הטיפול השני היה טאקסוטר),כמו כן היא נוטלת גם POLY MVA.כל טיפולים אלו לא שיפרו את המצב אלה רק שמרו על הקיים.
ברצוני לשאול אולי ידוע לכן על טיפול בארץ או בעולם שיכול לעזור לסוג סרטן זה?
כמו כן האם ידוע על בית חולים בעולם שמתמחה בטיפול בסרטן ריאות ?
האם קיום של הגידולים גם לאחר שני סדרות של כימוטרפיה שונות יכול להצביע על אפשרות של סוג טיפול אחר (פולשני / היפר טרמי / או כל דבר אחר שאתם ממליצים או יודעים )
תודה בכל מקרה וברכת שבוע טוב,
נאור.

שלום,

מבקשת להבין מה האסטרטגיה הטיפולית המקובלת מבחינת "הפעלת כל התותחים" בהתחלה במחלה זו כלומר: האם מקובל להתחיל קו ראשון כימוטרפיה ובכישלון להוסיף גורם ביולוגי למשל ארביטוקס או שאז הסיכון שהחולה לא יעמוד בטיפול גדול מידי ועדיף דווקא להתחיל מידית טיפול משולב ארביטוקס.

האם ארביטוקס הוכח כיעיל יותר במניעת התקדמות לעומת שילוב כימוטרפי של ציספלטין, קסלודה, דוסטקסאל ולויקוורין ?
כמובן בהנחה שמדובר בחולה שאינו HER2 overexpressed ולא יכול לקבל הרצפטין.

תודה

שלום
אם החולה גרורתי אז מטרת הטיפול היא הארכת חיים תוך שימור איכות חיים ,ואז ניתן לשקול בכל מטופל באופן ספציפי את קומבינציית התרופות שתיתין את המענה הטוב ביותר.
ארביטוקס עדין לא נרשמה לסרטן קיבה גרורתי בעולם ובארץ ואין תוצאות של שימוש בה מול קומבינציות שונות כך שלא ניתן לענות על שאלך.

שלום ד"ר הוברט

קראתי שכתבת לפני מספר הודעות כי ניתן לקבל אריטוקס מחוץ למסגרת מחקר עבור סרטן קיבה מתקדם.
הבנתי כי רק כרגע נערך מחקר פזה 3 איתו .

האם למרות שהוא עדיין במחקר חולה יכול לקבלו (באופן פרטי) מחוץ למסגרת המחקר כאילו נכנס לשימוש ?

האם ממה שידוע היום הוא יעיל בסרטן קיבה מתקדם ביחס לשילוב הכימוטרפיה הקונונציונלי ? האם יעיל יותר ביחס להרצפטין בחוילי HER2 overexpressed ?

תודה על ההתייחסות.

שלום
עם אישור מיוחד הנקרא 29 ג (אישור חוקי),מותר לתת ארביטוקס לסרטן קיבה גרורתי מחוץ למסגרת של מחקר אם המטוטל מוכן לקנות את התרופה.
בכל הנוגע לחולים עם התבטאות ייתר של HER-2 ההרצפטין היא תרופת הבחירה שהוכחה באופן ברור בניגוד לארביטוקס שעדין לא הוכחה במחקרים פאזה 3.