פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

פורומים

כניסה

פורומים לקהל הרחב

מנהלת הפורום
פרופ' אילה הוברט

חברת ועדת העדכון בנושא סרטן מערכת העיכול של האגודה למלחמה בסרטן.

מנהלת המרכז לגידולי מערכת העיכול בבית החולים הדסה עין כרם.

בוגרת בית הספר לרפואה האוניברסיטה העברית. התמחות באונקולוגיה בבית חולים הדסה עין כרם, עוסקת במחקר באונקולוגיה של גידולי דרכי העיכול ובקשר בין גנטיקה וסרטן.

תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.

הוסף הודעה חדשה +

חשד לסרטן ללבלב

אבא יקר
06/02/12 | 13:24

היי ,אבי בן 75 ונתגלה לו בסי טי נגד אפידיסיוני בלבלב.
נשלח לעשות בדיקת דם ca-19 ויש לו ערך 43
האם זה מצביע על סרטן בלבלב בוודאות??
נשלח לבצע ביופסיה ובדיקת פט?
מה הסיכוי שזה סרטני?

הוסף תגובה

אבא יקר
06/02/12 | 13:24
סרטן לבלב

דר' הוברט
07/02/12 | 19:13

שלום
ממש לא ,אם יש גם גוש בלבלב זה עלול להיות גידול,אבל רק אם בדיקת הדם גבוהה יש הרבה סיבות שפירות היכולות להעלות את הסמן

הוסף תגובה

דר' הוברט
07/02/12 | 19:13
מחפשים תרופת אברקסן או נקסאבר

מרכז המידע
05/02/12 | 13:34

משפחה מחפשת תרומה או מכירה בזול של תרופת Abraxane (אברקסאן) או Nexavar (נקסאבר). אם יש בידכם אחת מתרופות אלו אנא צרו קשר עם זיוה טל. 052-4498380

תודה רבה,

מרכז המידע

הוסף תגובה

מרכז המידע
05/02/12 | 13:34
היפוטרמיה

גן ילדים
03/02/12 | 18:57

שלום האם בסרטן הלבלב ניתן להשתמש בהיפוטרמיה?

הוסף תגובה

גן ילדים
03/02/12 | 18:57
היפרטרמיה

דר' הוברט
05/02/12 | 18:26

שלום
אני מניחה שהתכוונת להיפרטרמיה בשילוב עם כריתה ושטיפול של הבטן עם כימוטרפיה =HIPEC
נהוג בדרך כלל בסרטן תוספתן,שחלה או מעי גס
לא נהוג לבצע בסרטן לבלב

הוסף תגובה

דר' הוברט
05/02/12 | 18:26
מחפש תרופה Avestin

fgena
03/02/12 | 08:23

אני מחפש תרומה או מכירה בזול של תרופת AVESTIN.
אם יש בידכם תרופה זו אנא צרו קשר
טל. 050-6014545

תודה רבה,

הוסף תגובה

fgena
03/02/12 | 08:23
מחפשים תרופת Abraxane

מרכז המידע
02/02/12 | 14:18

משפחה מחפשת תרומה או מכירה בזול של תרופת Abraxane.
אם יש בידכם תרופה זו אנא צרו קשר עם
זיוה טל. 052-4498380

תודה רבה,

מרכז המידע

הוסף תגובה

מרכז המידע
02/02/12 | 14:18
עליית מרקר של סרטן לבלב

דרך המלך
02/02/12 | 12:47

לפני יותר מחצי שנה עברה אמי ניתוח וויפל בו הוסר במלואו גידול ממוקד בראש הלבלב. היא עברה טיפולי כימותרפיה של גמזר וציספלטין בנוסף להקרנות משולבות עם גמזר. ההקרנות הסתיימו לפני כחודש וחצי- היא מתאוששת ומרגישה מצוין.עד עכשיו הסיטי והמרקרים היו תקינים.
בבדיקה שנערכה אתמול עלה המרקר של סרטן הלבלב ל90 כאשר לפני כחודש היה 29.
האם הסיבות לעליית המרקר הן בוודאות חזרת המחלה? האם יתכן שהמרקר עלה לא בגלל סרטן? אם כן מדוע?
אני לא יודעת אם זה חשוב אבל לפני שבוע אמא הפסיקה לקחת את כדור הלוסק שניתן לה בתחילת המחלה.
אודה לתשובתכם אני בלחץ נוראי.

הוסף תגובה

דרך המלך
02/02/12 | 12:47
עליית סמן

דר' הוברט
05/02/12 | 18:24

שלום
יש צורך לעקוב אחר הסמן ולראות אם הוא במגמת עליה או לא
ישנן סיבות לא גידוליות לעליית הסמן כמו דלקת של הלבלב משנית להקרנה

הוסף תגובה

דר' הוברט
05/02/12 | 18:24
adenocarcinoma

fgena
01/02/12 | 23:04

שלום רב ד"ר הובר
די במקרה לפני מספר שבועות התגלה אצל אבי גידול סרטני די גדול בסמוך לסיגמה. הגידול הינו גרורותי עם פיזור משני נרחב לכבד, ריאות ועוד. בביופסיה בקולונוסקופיה נלקחה ביופסיה ולא נמצא משהו קריטי למעט העובדה כי יש לחץ מבחוץ ולכן הרירית נראית בצקתית. לאחר מכן נלקחה ביופסיה מהגרורה על הכבד -תוצאות הבדיקה:
תאי גידול נצבעו לחיובי ל CDX2, CK19, CK20, CA19-9 ושלילי ל- CK7, PSA
מדובר באדנוקרצנומה קרוב לוודאי ממערכת עיכול, כאפשרות ראשונה מעיים או לבלב. בנוסף הרופא ביקש בדיקה נוספת לביופסה האחרונה ונמצא כי אבחנה לא השתנתה כי אכן מדובר באדנוקרצינומה, ולא סרקומה או גיסט. בנוסף צוין:
her2 - strong positive score 3
k167 - proliferation 80%
למרות שאין אבחנה חד משמעית הרופא בחר בכיוון המעי ולכן גם הטיפול מורכב באופן הבא: 5fulw + CPT11 + avisten
בנוסף האונקולוג המליץ לנסות לברר את מקור הגידול באופן פרטי באמצעות אונקוטסט.

השאלות:
1. לאור הנתונים שתיארתי בפניך, האם לדעתך הטיפול מתאים? למשל, האם לפי her2 האם לא היה נכון לתת תרופה הרצפתין? או לחילופין כל המלצה אחרת.

2. מדוע אנו צריכים לממן בכסף שלנו (שאין) את הבדיקה לזיהוי המקור. אם ביה"ח בילינסון לא מסוגל להגיע לאבחנה חד משמעית אז מדוע הם לא שולחים על חשבונם לבדיקה באונקוטסט?

3. האם את ממליצה על טיפול היפרטרמי בשילוב עם כימוטרפיה?

4. האם לדעתך מותר לשלב טיפול משלים באמצעות צמחי מרפא, תוספי מזון, ויטמינים שמסייעים בהתמודדות בין היתר עם הרעילות של טיפולים כימוטרפיים?

תודה רבה מראש

הוסף תגובה

fgena
01/02/12 | 23:04
גידול ממקור לא ידוע

דר' הוברט
02/02/12 | 06:57

שלום
1.היות והועלתה אפשרות שמדובר בסרטן מעי גס הוא מטופל ככזה למרות שלא היה ממצא בקולונוסקופיה ,השילוב הטיפולי מכסה גם אפשרות של סרטן קיבה ולבלב
אם היה נותן הרצפטין לא היה יכול לתת את האבסטין ואז אפשר היה לשאול למה לא אבסטין,צריך לבחור ביולוגי אחד מכלל האפשרויות.
2.כרגע הבדיקה מטעם אונקוטסט לא מוכרת על ידי בתי החולים או קופות החולים למעט כללית
3.היות ולא יודעת מה המקור וגם לא התחיל עדין טיפול כימי בשלב זה לא הייתי הולכת לכיוון של HIPEC
4.אני חושבת שצריך לשאול את האונקולוג המטפל ,ניתן להתייעץ כאן בפורום רפואה משלימה

הוסף תגובה

דר' הוברט
02/02/12 | 06:57
גידול ממקור לא ידוע

fgena
02/02/12 | 08:26

בוקר טוב,
ראשית תודה על המענה המהיר.
1.לא הבנתי מתשובתך האם בהינתן העובדות שהצגתי לדעתך הטיפול שהומלץ לאבי אתמול הוא אופטימלי או שהיית ממליצה על כיוון נוסף?
2. אבי הינו חבר בקופ״ח כללית, עפ״י המלצתך מיד שוחחתי עם קופ״ח בנוגע לבדיקת mirview (בדיקת גרורה לאבחון מקור גידול לא ידוע) מטעם אונקוטסט והם לא מכירים בכך. בכל אופן אפנה למחוז בכדי לקבל מענה קונקרטי מההנהלה. האם מניסיונך אכן ידוע לך כי אכן הבדיקה הספיציפית הזאת כלולה בסל של כללית?

שוב תודה רבה רבה

הוסף תגובה

fgena
02/02/12 | 08:26
סרטן ממקור לא ידוע

דר' הוברט
05/02/12 | 18:23

שלום
השילוב נראה לי הגיוני
כדאי לדבר עם נציג אונקוטסט הם יוכלו לעזור

הוסף תגובה

דר' הוברט
05/02/12 | 18:23
סרטן ממקור לא ידוע

fgena
07/02/12 | 09:44

שלום דר' הוברט,
אתמול התבשרנו על שינוי באבחון המחלה. לפני כשבוע האבחון היה גידול סרטני במעי הגס, ואתמול לאחר ישיבה מורחבת של רופאים (פתולוג, רדיולוג ועוד...) הוחלט בסבירות גבוהה, כי מדובר בגידול בלבלב. הוצעו לנו 2 סוגי טיפולים:
1. גמזאר, ציספלטין + כדורי טרסיבה (כאופציה באופן פרטי)
2. 5fu + באופן פרטי (כי לא כלול בסל, כ- 7 אלף ש"ח בחודש): cpt11 + אוקסליפלטין. הרופא ציין כי לפני כשנה וחצי מחקר כלשהו הראה תוצאות טובות יותר מאשר הטיפול הראשון.
אני מזכיר כי מדובר בגידול די גדול שהתגלה במקרה באזור הבטן בצמוד לסיגמה, סרטן גרורתי באזורים שונים. יחד עם זאת מלבד כאבי בטן ולחץ נפשי, הוא מרגיש יחסית טוב.
אנו החלטנו כרגע ללכת על טיפול שני אם כי לא בטוח שקיבלנו החלטה נכונה. אני לא יודע כמה זמן אבי יוכל לסבול מבחינה פיזית וכמובן כמה זמן נוכל לשרוד כלכלית שכן אני לא משוכנע לגבי יעילות של 2 הטיפולים והשפעתם על איכות החיים.
שאלות:
1. האם את מכירה מחקר שרלוונטי לטיפול 2 ולאור הנתונים שתיארתי היית ממליצה על טיפול מס' 2?
2. האם שמעת על חברה בשם ביוקנסל שמקדמת את הטיפול בסרטן הלבלב? והאם היית ממליצה לשקול לפנות אליהם?
3. האם את מכירה בגופים שמסייעים במימון התרופות שלא בסל.
4. האם מומלץ לשלב צמחי מרפא / תוספי מזון לטיפולים?
תודה רבה

הוסף תגובה

fgena
07/02/12 | 09:44
סרטן לבלב

דר' הוברט
07/02/12 | 19:12

שלום
1.יש לדיין עם המטופל איכות חיים לעומת משך חיים ולהחליט על האפשרות המועדפת אין כאן נכון או לא נכון.אגב הטיפול מתאים רק לחולים במצב תפקודי טוב.
2.בהחלט מחקר המגייס כיום מטופלים בודק שילוב של גמזר עם הזרקה ישירות ללבלב של תרופת המחקר :מתאים למטופלים ללא גרורות וגידול בלבלב בקוטר עד 6 ס"מ
3.אולי יש בחברים תרופות של זקוקים להם,כדאי לכם לברר היכן לקנות כי 2 התרופות איבדו פטנט ויש יותר מחברה אחת שמוכרת אותן.תשוו מחירים.....
4 כל עוד הטיפול ניתן בידי רופא היודע לא לקלקל את הטיפול הכימי אין בעיה.,

הוסף תגובה

דר' הוברט
07/02/12 | 19:12
חוות דעת שניה

fgena
08/02/12 | 22:26

שלוב ד"ר הוברט

ברצוני לפגוש אותך יחד עם אבי לצורך בחינת התיק לצורך חוות דעת שניה
איך אוכל ליצור איתך קשר?

תודה רבה

הוסף תגובה

fgena
08/02/12 | 22:26
סרטן לבלב

דר' הוברט
09/02/12 | 07:10

שלום
אני עובדת בבית חולים הדסה עין כרם

הוסף תגובה

דר' הוברט
09/02/12 | 07:10
שינוי אבחון בפעם השלישית

fgena
20/02/12 | 22:54

שלום ד״ר הוברט

בעקבות בדיקת אונקוטסט הרופא שינה לאבחון סרטן מעי דק.
הכל התחיל מהגדרת סרטן גרורתי ממקור לא ידוע.
אבחון ראשון היה סרטן מעי גס לאור ממצא של גוש גדול צמוד לסיגמה, בדיקות קלונוסקופיה וגסטרוסקופיה הדגימו חשד ללחץ מבחוץ.
מאוחר יותר האונקולוג החליט על לבלב לאור דיון רב תחומי בו התבצעה רביזיה של pet ct בה נמצאה הסננה קלושה אך חד משמעית באזור ראש הלבלב וכן רביזיה של ביופסיה שנמצאה כמתאימה למקור הלבלב ודרכי מרה cdx2 הוערך כשלילי.
אתמול קיבלנו תוצאות של אונקוטסט ובה נמצא כי בסבירות של 73% מדובר בסרטן מעיים, ובסבירות של 69% מדובר במעי דק. ללבלב ניתנה סבירות של 4% בלבד.
לאור האבחון החדש הומלץ טיפול כימו 5fu+ cpt11
בנוסף הומלץ על בדיקת דואודנוסקופיה
לא הומלצה בדיקת קפסולה בשל חשש לכך שהיא תתקע ויידרש ניתוח
כאמור בהודעות קודמות, לאבא שלי יש פיזור נרחב של גרורות לראות, כבד, בלוטות לימפה וצפק. הביופסיה נלקחה מהכבד.

שאלות:
1. האם לדעתך טיפול כימו מתאים לאבחון החדש? האם לדעתך יש תרופות נוספות ביולוגיות או כל דבר אחר שעשוי לסייע גם אם לא כלול בסל?
2. האם לדעתך כדאי לנסות את בדיקת הקפסולה? מבדיקה שערכתי הבנתי כי יש אפשרות לקפסולת דמו שיכולה לתת אינדיקציה האם הקפסולה תעבור או לא באמצעות רנטגן ואז לבצע בדיקת עם קפסולה אמיתית. מה דעתך?
3.האם יש בדיקות נוספות שלא חשבו עליהם והן לא בהכרח בסל, אשמח לשמוע.
4. באופן כללי חשבתי כי עם לא לבלב אז מצב יחסית טוב יותר אבל אז הבנתי כי אין מספיק מחקרים בנושא סרטן מעי דק ועל כן האי וודאות עדיין שם. האם יש מקום להרגעה ובתקווה שהכימו יסייע או שלא?

תודה רבה מראש

הוסף תגובה

fgena
20/02/12 | 22:54
שכחתי להציין כי מדובר באבחון של סרטן מעי דק מסוג אדנוקרצינומה

fgena
20/02/12 | 23:11

הוסף תגובה

fgena
20/02/12 | 23:11
סרטן בבטן

limoreli2003
01/02/12 | 11:41

שלום רב,

היה לאבי לפני כ 3 שנים סרטן מעי גס. נותח, קיבל טיפולים והכל היה בסדר. כעבור שנתיים חזר הסרטן והתפשט בבטן, ולכן עבר ניתוח גדול מאוד להוצאת גל הגידולים + שטיפה כימוטרפית. עברה שנה והוא עשה סיטי פט לאחר שהמרקרים היו בעליה ויצא לו בסיטי פט:
קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בגוש כ3.8 ס"מ בדואנדום השלישי ובטרייץ. קליטה נמוכה בבלוטות סביבו עד ס"מ. קליטה גבוהה בגוש סיגמואיד קולון ובנודולים, קליטה גבוהה בגוש נוסף על גבי הסיגמואיד קולון עם הסננה בשומן המזוסיגמואידלי הסמוך -1.4 ס"מ, קליטה גבוהה בגוש רקמה רכה ספקולרי כ 1.5 ס"מ בבטן הימנית מאחורי פיתולי מעי דק סמוך לפסואס הימני. קליטה גבוהה בעיבוי רקמה רכה בפריטוניאום סמוך לצלקת הניתוח בגודל 1.8 ס"מ, וקליטה גבוהה בגושים מזנטריאליים עד 1.8 ס"מ.

שאר האיברים תקינים.

עד שיהיה לי תור לרופא אני מבקשת לדעת- מה אומר כל זה? ומה הטיפול הנכון לכל זה?

תודה,

רחלי הבת המודאגת.

הוסף תגובה

limoreli2003
01/02/12 | 11:41
פיזור ציפקי

דר' הוברט
02/02/12 | 06:52

שלום
בPET מתוארת מחלה פעילה בחלל הפריטונאום ,הטיפול הוא כימוטרפיה בשילוב עם טיפול ביולוגי .

הוסף תגובה

דר' הוברט
02/02/12 | 06:52
הקרנת פרוטונים

גן ילדים
30/01/12 | 16:36

אצל אמי אובחן לאחרונה סרטן בראש הלבלב עם גרורה בכבד. שמעתי שבחו"ל עושים וממליצים על הקרנת פרוטונים. האם זה קיים גם בארץ? מה ידוע לך על הקרנות האלו .
תודה

הוסף תגובה

גן ילדים
30/01/12 | 16:36
הקרנת פרוטונים

דר' הוברט
02/02/12 | 06:50

שלום
לא ניתן בארץ .

הוסף תגובה

דר' הוברט
02/02/12 | 06:50
האם טיפול זה מומלץ??

marko
29/02/12 | 21:06

דר' שלום,
חמי אובחן היום לאחר פתיחת הבטן בגידול בגודל 3 ס"מ בראש הלבלב ששלח גרורות לכבד. האם הטיפול הנ"ל יכול לעזור? גם במידה והוא רק בחו"ל?

הוסף תגובה

marko
29/02/12 | 21:06
גמ"ח תרופות וציוד רפואי ע"ש נעה ארגוב

sharob38
30/01/12 | 02:36

מתקשים במימון תרופה כלשהי שחיונית לכם - אנא פנו אלינו
בכל עת באמצעות המייל המצורף להודעה בפירוט שם התרופה , המינון , ,הכמות המבוקשת ואיזור מגורים .
מייל : client.sprest@gmail.com
הגמ"ח פועל באמצעות תרומת תרופות בלבד , לפיכך למרבה הצער אין לנו אפשרות לסייע במימון קניית התרופה המבוקשת אך נשמח להעניק אותה אם היא קיימת במלאי התרופות .
אם יש בביתכם תרופה בה אין לכם צורך - נשמח לקבל אותה ולהעביר אותה לאדם אחר שנזקק לה .

*הכתוב מתייחס גם לציוד רפואי , תוספי מזון וויטמינים והורמונים .
*תרופה המחייבת מרשם תמסר לבעלי מרשם ובני 18 ומעלה בלבד !

רפואה שלמה

כתובת אינטרנט נלווית:
מוזמנים להצטרף לקבוצת הפייס בוק שלנו

הוסף תגובה

sharob38
30/01/12 | 02:36