פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום ד"ר אוברט

אמי חלתה בסרטן וושט-קייבה שלב 4 לפני כשנתיים וחצי,טופלה בפרוטקול dcf שהגיב יפה והרחיק את המחלה לתקופה של 10 חודשים.
ולפני כ-7 חודשים בוצע סיטי למעקב שיגרתי שבסיכום:
ציסטות בטרואיד משמאל, המנגיומות בכבד. גוש באיזור מתחת לקרדיה של הקיבה כ-2.5 ס"מ, ושט אינו מורחב, גוש ציסטי בגוף הלבלב 17 ס"מ.
בעקבות כך הוחלט לחדש טיפולים (21.12.11) קיבלה קורס וחצי של קסלודה ציספלטין וטקסוטר לאחר מכן החולף שוב לdcf בתוספת הרצפטין קיבלה כ-5 קורסים עם מ"ס דחיות בטיפול,כ-4 חודשים עד ל8.4.12 מסיטי נוסף שערכה ב20.4.12 הודגם: עיבוי באיזור הקרידה ובוושט המרוחק מתחיו גוש 2.5 ס"מ. כבד בגודל ומרקם תקין. לבלב במראה שמור ללא ממצא מוקדי וללא הרחבת צינור הלבלב הראשי. קדמית לגוף הלבלב גוש בקוטר 3.3 ס"מ. כמות מינמלית של נוזל בבטן תחתונה.  ולארח מכן הפסקה של כחודש בעקבות שבר באגן. לאחר מכן טיפול נוסף ושוב הפסקה בעקבות חיידק קלוסטרידיום שהתגלה. בעקבות כאבי בטן במהלך הטיפול בוצע אולטרסאנוד ב25.6.12 שהראה על החמרה המצצאים: כבד בגודל תקין הודגמו מספר מוקדים היפואקואים עד כ-2.5 ס"מ בעיקר באונה ימנית-תהליך מטסטטי.
גוש ידוע באזור מעבר טורקואבדומינלי כ-3.7 ס"מ. קדמית לגוף הלבלב מתמשך למזנטריום גוש כ-5 ס"מ קוטר ואורך כ-8 ס"מ לסיכום: החמרה מ-4.12.

בשבוע הבא אמא עוברת פאט סיטי ולביינתים הופסקו הטיפים שאלותי הם:
1. האם ניתן לסמוך על בדיקת האולטרסאונד?
2. האם הממצאים בכבד הם גרורות סרטניות בוודאות?
3.האם מדובר בפיזור נרחב של המחלה?
4. מהי הדרגה בחומרת המחלה?
5. האם קיימים טיפולים נוספים המיועדים לקו שני?
6.האם ניתן לנתח את הגרורות ולהוציאם?
ומהו הטיפול היעיל והמקובל ביותר עבור אמא?

תודה רבה!! וסליחה על אורך השאלה וכמות המלל.

דר. הוברט שלום,

תחילה , מקווה שהעדרות היתה מסיבות טובות ו/או חופשה מוצלחת

שאילתי היא בנושא בדיקות גנטיות,

1. האם ביצוע בדיקה גנטית ניתן יהיה להתאים טיפול נכון יותר

2. קראתי מספר מאמרים בנושא h19 וטיפול על ידי תרופה bc 819, האם חלה התקדמות בשילוב התרופה כטיפול מועיל

3. האם לשלב התקדמות המחלה רלוונטיות לכל נושא הבדיקות הגנטיות והטיפול הרלוונטי

4. לאימי סרטן בזנב הלבלב, גרורות משמעותיות בכבד וca19-9 שלא מפסיק לדהור למעלה 157000

לד"ר שלום רב,
אמא שלי בת 88 ובבדיקות דם שגרתיות נתגלה שיש לה המוגלובין נמוך מאוד:7.7.
זאת לפני שלושה שבועות. היא נשלחה מיד לעשות CT בטן עליונה ותחתונה.
התוצאות מראות שהכל תקין ,אבל בסוף נכתב:
"מודגם פגם במילוי בצקום. אין לשלול שמדובר בשסתום אילאוצקאלי היפרטרופי. אין עדות לנוזל חופשי בבטן ובאגן. לפי שיקול קליני- לרקורלציה אנדוסקופית".
 השבוע עשתה שוב בדיקות דם לאחר שהתחילה לקחת כדורי ברזל, משום שערכי הברזל נמוכים אף הם: 19 ואולם ערכי ההמוגלובין עלו מ--7.7. ל--9.2.
רופא המשפחה שלח אותה בדחיפות לעשות קולונוסקופיה וגסארוסקופיה ויש לה תור בעוד 12 יום.
שאלותיי:
מה פירוש הממצא והאם מדובר בגידול ממאיר או בחשד לממאירות? אם כן, מה ניתן לעשות במידה והדבר יאושר בבדיקות? ומה פירוש "שסתום היפרטרופי"?
האם עצם העובדה שההמוגלובין עלה -זה סימן טוב?
עליי לציין שהיא מתפקדת כרגיל, אין לה כאבים כלשהם, תנועות המעיים רגילות והיא מטופלת בכדורים נגד לחץ דם.
אני מודה מקרב לב

יכול להיות שהשאלה לא במקום היות שאני יודעת שסרטן אינו מדבק, אך בכל זאת ברצוני לדעת האם סרטן בכבד אינו מדבק, היות שקראתי באינטרנט כי ישנם נגיפים שעלולים לדבק?

שלום ד"ר איילה רציתי לשאול האם יש קשר בין CRP שעולה מחודש לחודש ( עכשיו 28 היה 20 לפני חודש) להתקדמות הסרטן?

מכירה מישהו עם מקרה כמו שלך, האם יודע מה הגורם למחלה?

בדומה לך גם לו, האם זה כתוצאה מהפטיטיס ?

היום הגענו לטיפול של אמא כרגיל...ונאמר שהופסק הייצור ושאין את התרופה הכימותרפית הזו יותר אז לא נתנו כלום כתחליף ובמקום. (היא קיבלה את שאר הטיפולים). 

השאלה אם זה באמת נכון?? והאם ידוע למה?..