אבי בן 62 עבר לפני כ-10 שנים סרטן בקיבה, כיום הוא חי עם כרבע קיבה לאחר הסרת הגידול.
לאחרונה הוא עבר בדיקות דם תקופתיות בהן ערך ה-cea היה 7.29 וערך ה ca-19-9 היה 60.22. (בעבר הCA-19-9 לא נבדק אך ה- CA היה 3.87 לפני כחצי שנה. לפני כשנה 2.18 ולפני כשנה וחצי 3.66)
ערך ה psa לא נבדק אך לפני כחצי שנה היה 10.61 ובעבר הגיע אף ל-13.91.
סרטן הערמונית נשלל בעבר בשל ביופסיות תקינות. תוצאות ה-CT והאולטרסואנד הראו צ'יסטות בכליה השמאלית ומיימת.
הרופאה המטפלת שלחה אותו לבצע בדיקת גסטרוקופיה אך נראתה דיי רגועה ואמרה שנעשה עוד בדיקות דם רק בעוד כחודשיים.
משיטוט ברשת אני מבינה שערכים אלו יכולים להצביע על סרטן בלבלב בפרט והישנות של סרטן בכלל.
אינני מפקפקת חס וחלילה בהחלטת הרופאה אך אשמח לשמוע את דעתך בנושא והאם כדאי לגשת לעוד חוות דעת ואם כן היכן ישנה רשימת רופאים מומחים בנושא.
תודה
הכוונה היא ל CEA ולא CA,
שלום,
אמי עברה c.t בעקבות ממצא בלבלב שהתגלה בסונר , להלן התוצאות:
ראש הלבלב נראה שמור
גוש היפודנסי בחלק הפרוקסימלי של גוף הלבלב במימדים של 4.1*3.5 ס"מ. דיסטאלית לגוש הלבלב אטרופי.
צינור הלבלב מורחב רוחבו 6.2 מ"מ
הגוש משתרע אחורנית לאזור התפצלות עורק הצליאקה ונראה מקיף את העורקים באזור זה.
הגוש גורם להיצרות משמועתית של ה smv באזור החיבור עם הוריד הפורטלי.
קיימים ורידים קולטרליים מורחבים באזור שבין הטחול לקיבה ובין הורידים המזנטריאליים מיד מתחת לקיבה.
אין לזהות בוודאות את וריד הטחול.
כלי הדם הגדולים כולל האאורטה הודגמו תקינים
עורקי הצלאיקה והמזנטריקה הודגמו תקינים
אין עדות להגדלת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות.
הכבד במימדים וצפיפות תקינים
דרכי המרה התוך כבדיות אינן מורחבות
הטחול במימדים תקינים ללא פגמי מילוי בתוכו.
לסיכום : תהליך שאתי גדול עם מעורבות כלי דם כמתואר . אין הגדלת קשריות לימפה ואין תהליך מישני בכבד.
רציתי לדעת האם כשמעורבים כלי דם כמתואר זה מצב נתיח? ואם כן
במה זה כרוך?
מה לדעתך השלב הבא ? האם ביופסיה או ניתוח?
לאיזה רופא צריך לפנות?
תודה מראש וסליחה על אורך הדברים.N\
סרטן בראש לבלב שהתגלה אצל בחור בן 44 . עבר ניתוח וויפל עם כריתה של תרסריון כיס מרה ו חצי לבלב. בביופסיה התגלה אדיוקרצינומה עם שוליים ניתוח נקיים אך עם מעורבות של בלוטת לימפה 1 (מתןך 6).
מקבל טיפול בגמזר. האם יש סיכוי להחלמה? האם ישנו טיפול נוסף בעולם חוץ ממה שמקבלים בארץ?
לפני כ -שלוש שנים עברת ניתוח להסרת מלאה של הקיבה עקב סרטן קיבה.
בבדיקת דם האחרונה ערכי CEA : 2.76
CA-19-9: 10.05
בבדיקה הקודמת מלפני כחצי שנה הערכים היו כדלקמן:
CEA; 2.69
CA-19-9; 8.93
האם קימת משמעות כלשהי בעלית הערכים אף שהם בתחום הנורמה?
בברכה
שלוםם!!תודה על תשובתך המהירהבהמשך לתשובתך רציתי לשאול מהם האחוזים או סיכויי ההצלחה של טיפול בקו שני להשפיע על המחלה ולעצור אותה?ולכמה זמן טיפול בקו שני יכול להשפיע על הגידולים?תודה!!
מקבלת אוקספלטין ו 5F4, ביום ראשון (אתמול) הייתי אמורהלקבל טיפול 6, בגלל ספירה נמוכה(לימפוציטים) 0,4 , הטיפול נדחה לשבוע הבא.
בנוסף, יש לי חום נמוך 37,5 , נאמר לי לא לצאת מהבית.
קיבלתי עירוי דם בגלל המוגלובין נמוך.
ההרגשה גרועה מאוד, חולשה ועיפות, ישנה כמעט כל היום.
מה את מציעה ?
האם איו תרופה להעלאת ספירת הדם ?
מה הסיבה למצב הירוד ?
בתודה
שלום ד"ר הוברט!אמי חלה בסרטן ושט-קיבה שלב 4 לפני כשנתיים וחצי, טופלה בפרוטוקול DCF שהגיב יפה והרחיק את המחלה לתקופה של כ-10 חודשים.לפני כ-7 חודשים בוצע סיטי למעקב שיגרתי שבסיכום עלה:ציסטות בטרואיד משמאל, המנגיומות בכבד. גוש באיזור מתחת לקרדיה של הקיבה כ-2.5 ס"מ,ושט אינו מורחב, גוש ציסטי בגוף הלבלב 17 ס"מ.בעקבות כך הוחלט לחדש טיפולים (21.12.11), קיבלה קורס וחצי של קסלודה ציספלטין וטקסוטר ולאחר מכן הוחלף לDCF בתוספת הרצפטין. קיבלה כ-5 קורסים עם מ"ס דחיות בטיפול סה"כ כ-4 חודשים עד ל-8.4.12. מסיטי נוסף שערכה ב-20.4.12 הודגם: עיבוי באיזור הקרידה ובוושט המרוחק מתחתיו גוש 2.5 ס"מ. כבד בגודל ומרקם תקין. לבלב במראה שמור ללא ממצא מוקדי וללא הרחבת צינור הלבלב הראשי. קדמית לגוף הלבלב גוש בקוטר 3.3 ס"מ. כמות מינמלית של נוזל בבטן תחתונה.ולאחר מכן היה טיפול כימו נוסף ושוב הפסקה בעקבות חיידת קלוסטרידיום שהתגלה. בעקבות תלונות על כאבי בטן במהלך הטפול בחיידק בוצע בדיקת אולטרסאונד ב-25.6.12 שהראה על החמרת המחלה הממצאים: כבד בגודל תקין הודגמו מספר מוקדים היפואקואים עד כ- 2.5 ס"מ בעיקר באונה ימנית- תהליך מטסטטי. גוש ידוע באזור מעבר טורקואבדומינלי כ-3.7 ס"מ. קדמית לגוף הלבלב מתמשך למזנטריום גוש כ-5 ס"מ קוטר ואורך כ-8 ס"מ, לסיכום: החמרה מ-4.12 (סיטי). כעט במישוש הבטן אמא צליחה להרגיש מ"ס בלוטות. והמרקרים נמצאים במגמת עליה.בשבוע הבא אמא עוברת פאט סיטי ולביינתים טיפולים הופסקו עד לבירור. שאלותי הם:1.האם ניתן לסמוך על בדיקת האולטרסאונד?2. האם ניתן להשוות ממצאים של אולטרסאונד לממצאי הסיטי?3.האם הממצאים בכבד הם בוודאות גרורות סרטניות ממאירות?4. האם מדובר בפיזור נרחב ומרוחק של המחלה?5. האם ניתן לאמוד את קצב התפשטות המחלה?6.האם קיימים טיפולים נוספים המיועדים לקו שני?7.האם ניתן לשקול אפשרות של ניתוח המצצאים הן בבטן והן בכבד?8.מהי הדרגה כעט בחומרת המחלה?ומהו הטיפול היעיל והמקובל ביותר כרגע עבור ההמשך?המון תודה!! וסליחה על עומס השאלות וכמות המלל.