פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום רב,,
לאבי גידלו סרטן המעי עם גרורות בכבד ובראות כיום לאחר שנה שמקבל כימוטרפיה יש לו מים בבטן . כנראה יחליפו לו את הטיפול.
האם יש סיכויי הישרדות? האם ניתן לטפל בכזה מצב ולהבריא ? זהו מצב מסכן חיים?

שלום
לא ניתן להגיע לריפוי מלא ממצב של גרורות כתוצאה מסרטן מעי גס בעקבות טיפול כימוטרפי בלבד,אך ניתן להאריך חיים בזכות הטיפולים הכימיים והביולוגים.
במידה ולא נמצא טיפול המצליח לעצור את המחלה המחלה היא מסוכנת.

שלום
עלית הסמן מחשידה לקיום מחלה פעילה
צריך לחזור על הבדיקה כדי לוודא שאין טעות
ואם אכן גבוה לבצע בדיקת CT או PET

שלום
חברי חולה סרטן לבלב בשבועיים האחרונים הוא התנפח והיום מודע לנו שיש לו צהבת וגם דם בשתן
שאלתי היא האן ניתן לעשות משהו בנידון וזה פתיר??
והאם הצהבת מדבקת, היות והוא מסתובב
הרופא לא אמר כלום רק שלח היום להדמיה
אנא עיזרו לי לדעת האם המצב הפיך לגבי הצהבת והאם היא מדבקת

שלום
צהבת בחולי סרטן משנית לחסימה של דרכי המרה או בגלל מחלה גרורתית מפושטת בכבד.
אם הגורם זה חסימה ניתן לנסות לפתוח בעזרת סטנט אשר עוזר לניקוז.ואז המצב הפיך
ההדמיה עוזרת להבדיל בין 2 המצבים
הצהבת היא לא זיהומית ולכן לא מדבקת לחלוטין

חברי אושפז ונוקזו הנוזלים לדיברי הרופא הצהבת לא באה לאחר סתימה בדרכי המרה אלא מהכבד שאלתי היא האם קיים סיכוי שהצהבת תעלם..?
אייך ניתן לנסות לימנוע חזרה של צבירת נוזלים?
האם תזונה יכולה לעזור ואם כן אייזו
בעקרון הוא מרגיש טוב ואיין לו כאבים למעט הנוזלים שהיו לו פשוט אייך להימנע מצבירה שוב ואייך לעזור לו עם העייפות שיש לו ממה שהבנתי מהרופא העייפות נובעת מהצהבת

שלום שוב חברי היה בבית חולים הנוזלים נוקזו לדיבריהם ואין חסימה בדרכי המרה
אמול הגיע הביתה ולרוב ישן או הקיא וגם היום כל מה שהוא מכניס לפה בשלושה הימים האחרונים הוא מקיא זה ניראה כאילו הוא מקיע יותר ממשהו מכניס
ניתן פרמין אבל זה עוזר קצת לבחילה מה ניתן לעשות??? האם לקחת שוב לבית חולים ? הם לא בדיוק עוזרים בנוסף הבטן שוב נפוחה עם מיים אחרי יום אחד שיצא מבית החולים היתכן?אי אפשר לתת משהו להוצאת הנוזלים?פוסיד למשל?
לא יודעצ מה לעשות ומה לתת לו לאכול שיחזיק קצת מזון אנא תשובה מהירה אודה

לאימי בת ה-85 גילו בחודש יוני 2012 סרטן בלבלב בגודל 3 סמ' עם CA19/9 - 278 שעלה במשך החודש ל- 790 ואחכ' ל- 1078 , ניתוח לא בא בחשבון וגם טיפולים כימיים או הקרנות לא, מאז התחלנו לתת לה כל יום מיץ עשב חיטה, שמן רימונים תבלינים למיניהם וכו' ללא כל טיפול תרופתי, המרקרים ירדו ונכון להיום הגיעו ל-391 -CA19/9 שאלתי היא : מה באמת משמעות המרקרים על הגידול?האם זה אומר שהגידול קטן יותר? ואיך אפשר לבדוק ממה המרקרים יורדים?

שלום
הסמן בסרטן לבלב עולה כתוצאה מהגידול וכן עקב חסימה של צינור המרה כך שלפעמים פתיחה של צינור המרה ושחרור החסימה גורם לירידת הסמן.
בכל מקרה בלי קשר לסיבה ירידת הסמן היא טובה,אישור לסיבה בגללה ירד הסמן ניתן לקבל דרך בדיקת  CT המראה אם אכן הגידול קטן

ערגה שלום
חברי חולה סרטן לבלב עם גרורות לכבד הוא החל בשתיה של עשב חיטה תוכלי לומר לי מה אימך לקחה איזה תבלינים ומהיכן להשיג שמן רימונים וכמה לוקחים וכו????
מודה על תשובתך המהירה

שלום
במידה ויש החמרה בסימפטומים ובמקביל החמרה בהדמיה ,זו סיבה להחליף קו טיפול .
בדרך כלל 3 שבועות הם לא פרק זמן מאוד משמעותי

שלום
אברקסן יותר יעיל בגידולים שהם SPARC POSITIVE
אז ההכנסה של החומר הכימי לתא הממאיר יותר יעילה.
התרופה המאושרת על ידי הFDA לשימוש ספציפי בסרטן קיבה היא טקסול או טקסוטר

לאחר קבלת אישור מהרופא המטפל-טופס 29ג  חתום, ניתן להשיג דרך חברות שמיבאות תרופות מחוץ לסל כמו ישראמדס 08-9322831

לד"ר  הוברט הנכבדה שלום רב,
ברצוני לשאול לדעתך לגבי מתן כמותרפיה בגיל מבוגר.
 מדובר באימי, אשה בגיל 85, שעברה ניתוח של כריתת הצקום לאחר שנתגלה בו גידול ממאיר. המנתח הראשי אמר שהוא הוציא את כל  הגידול וניקה מסביב לגידול עד כמה שהיה ניתן.
את הניתוח היא עברה לפני  חודש בדיוק.
בממצאים של הביופסיה  של הגידול נכתבו הדברים הבאים:
Colon: Right Hemicolectomy
ADENOCARCINOMA:, 4.5 cm in greatest dimension, low grade, moderately differentiated, involving muscularis propria, penetrating into pericolic fat present focally at deep surgical margin.
Proximal and distal  surgical margins free of tumor.
Appendix: free of tumor.
Lymph node: (Pericolic)- One lymph node ,1.5 cm in greatest dimension, out of 16 nodes ,almost totally replaced by METASTATIC ADENOCARCINOMA.
No obvious extracapsular extension seen.


אמא הופנתה לאונקולוג אשר בדק אותה. מלבד לחץ דם שבו היא מטופלת היטב ומאוזנת, אין לה שום מחלות או בעיות רפואיות אחרות. הבדיקה הגופנית הייתה תקינה. ערכי המרקר  CEA  שנבדקו  4 ימים אחרי הניתוח היו:46.1 ואילו בבדיקות מלפני 9 ימים הערכים ירדו ל--4.6.  האונקולוג טען שעל אימי לבצע שוב בדיקות דם בעוד שבועיים ואם ערכי המרקר הזה לא יירדו עוד, הוא יפנה אותה לבדיקת PET CT.
ערכי ההמוגלובין אחרי הניתוח  לפני 9 ימים היו: 9.3 ואילו בבדיקת ספירת  כדורי דם לפני 3 ימים ההמוגלובין עלה ל-10.4, וזאת, אחרי שאימי התחילה לאכול מזון  שמעלה את ההמוגלבין.
RBC=4.43  לעומת 4.03 לפני 9 ימים. WBC= 8.7 לעומת  5.8 לפמי 9 ימים. היא צריכה עדיין לקבל 7 זריקות CLEXAN  על פי הוראות המנתח-לאחר שקיבלה כבר 23 זריקות. ערכי  PLT  היו 470 ובבדיקה האחרונה: 180.
ועתה לשאלותיי:
האונקולוג אמר שמבחינתו אין שום מניעה שאמא תתחיל בטיפול כמותרפי בכדורים  בשם  XELODA. הוא הסביר מה עלולות להיות תופעות הלוואי של הטיפול הזה, אשר צריך להיות במשך 6 חודשים.
מה דעתך על הכדורים האלה והאם  תופעות לוואי מסוימות של התרופה הזאת עלולות לסכן את בריאותה של  אמא, בגיל שלה? זאת, משום שהבנתי שישנה מחלוקת בין האונקולוגים בנושא זה.
האונקולוג אמר שהטיפול הוא: שבועיים ואחר כך הפסקה  של שבוע ובדיקות דם ושוב שבועיים וכו". מובן שניתן תמיד להפסיק את הטיפול אם תהיינה בעיות .
שאלה שניה: איזה בדיקות מומלצות על מנת לוודא שהמחלה לא מכה שנית? האם ישנן רק בדיקות דם? לאמא עשו לפני הניתוח בדיקת CT  בטן עליונה ותחתונה ולא גילו שום ממצאים פתולוגיים כלשהם בצילום, מלבד הצקום הנגוע.
שאלה שלישית: האונקולוג אסר על אמא , בינתיים, לקחת כדורי ברזל משום שלדבריו, הגוף עדיין נמצא בטראומה והיא עלולה לסבול מעצירות.- כפי שכבר קרה לה בעבר. אילו סוגי מזון נוספים, מלבד בשר וכבד, מומלצים  כדי להעלות את ההמוגלובין שלה?
האם ישנם מאכלים שאסורים למאכל במצבה? היא מרגישה טוב, אוכלת , שותה וישנה היטב  וצלולה  בדעתה.
אני מודה לך מראש ומאחל לך כל טוב.

שלום
אין מחלוקת בנוגע לצורך בטיפול מונע בשלב 3 לאור הסיכון המשמעותי לחזרת הגידול,ההתלבטות היא אם מוצדק טיפול כזה בגיל 85,ואם היא במצב כללי טוב ניתן לשקול איתה את נושא הטיפול המונע בגילה.
המעקב כולל בדיקות סמנים ,כל 3 חודשים סיטי אחת לשנה וקולונוסקופיה .
עליה לאכול לפי הנחיות השיחרור במחלקה כירורגית ובהדרגה לחזור לכלכלה רגילה לחלוטין

לפני כשנתיים אבי, באמצע שנות השבעים לחייו, עבר 3 ניתוחים במעי הגס להוצאת גידול סרטני. לפני שנה נתגלתה גרורה בכבד הימני. החלק הנגוע נכרת. בבדיקת PET-CT אחרונה לפני כחודש שוב נראו גרורות מפוזרות בכבד הימני. הוחלט על מספר מחזורי טיפול באורביטוקס ולאחר מכן ניתוח כריתה.המעי נקי.
שאלתי היא, האם יתכן מצב שניתן להסתפק בטיפול הביולוגי ולהימנע מניתוח?
אבי לא מעוניין בניתוח נוסף. מהי תוחלת החיים המשוערת אם מסתפקים בטיפול הביולוגי בלבד ומהי ללא טיפול בכלל?!
עד כמה איכות החיים נפגמת?
על פניו מצבו היום מצויין. בריא, מתאמן, נוהג וכו'.
תודה.

שלום
1.ארביטוקס יכול להביא לנסיגה טובה וממושכת של מחלה אך לא לריפוי מלא
2.סרטן מעי גס גרורתי ללא טיפול הישרדות ממוצעת של כ-6 חודשים ,ארביטוקס תורם להישרדות עוד כ-4 חודשים
3.תופעות הלוואי שלו הן פריחה עורית וירידה במגנזיום

שלום רב
אמי אשה בת 83 סובלת כמה חודשים מכאבי בטן ירידה במשקל ושלשולים.
עשינו גסטרוסקופיה שהיתה תקינה.
c.tהראה התעבות באזור המעי.
 לפני שבוע עשינו קולונוסקופיה שם רואים גידול ליד כפף הכבד עדיין אין תוצאות של ביופסיה הגידול לא נראה בקולונוסקופיה שעשינו בשנה שעברה. כרגע לא מקבלת טיפול מחכים לביופסיה.
התבקשנו לעשות בדיקת דם בייחוד של רמת LDH.היא ירדה מאוד במשקל משלשלת אין לה תאבון ולפעמים גם מקיאה. אנחנו כמובן מאוד מודאגים.
רמת הLDH גבוהה כ 2500.

שלום
רמת הLDH מדאיגה ומחשידה לקיום מחלה נוספת פרט למחלה במעי.
האם הCT היה עם הזרקה של חומר ניגוד?