פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

שלום,
עד כמה יש קשר בין הגנים BRCA 1\2 לבין סרטן הלבלב?
אני שואל זאת מחשש לחברתי שאביה (ממוצא אשכנזי) נפטר מסרטן הלבלב, וידוע שנשאות הגן הזה בפוטנציאל גבוה לחלות בסרטן השד.

שלום
נשאים של מוטציה בגן BRCA הינם בסיכון מוגבר בעיקר לסרטן שד ושחלה אך יש גם סיכון מוגבר כנראה לסרטן לבלב.
במידה וקיים חשש לנשאות ניתן לבדוק בבדיקת דם פשוטה לאחר יעוץ מסודר .

שלום
פולפירינוקסמכיל אירינוטקאן אוקסליפלטין ו5FU
פולפוקס כולל אוקסליפטין ו5FU
ופולפירי מכיל אירינוטקאן ו5FU

חולה בסרטן לבלב מסוג אדנוקרצינומה, לאחר ניתוח וויפל עם שוליים נקיים כך בפתןלוגיה, לאחר 5 סדרות של ג'מזר, מרקרים בעליה , ממשיך עם הקרנות וכדורי קסלודה 2X2 ביום סה"כ 1000 מ"ג
שאלתי מה המשמעות של המשך הקרנות וקסלודה, כמו כן סי.טי האחרון מ-3/13 הראה החמרה קלה במיטת ניתוח והמרקרים קפצו מאז מ-35 ל-136 האם זה אומר שלמחלה יש גרורות. עוד אציין שאני סובל מאז הניתוח מכאבי בטן באזור הפנימי של הניתוח (בחלק העליון של הבטן)
שהולכים ומחריפים (גם בשינה אני מתעורר מכאבים), נאמר לי שאצרך לחיות עם זה ומיותר לציין שאיכות החיים שלי ירודה מאוד, האם זה קשור למחלה או למשהוא אחר אני מתחנן ליעוץ ופתרון בנושא .
האם צריך לעשות P.C.T או MRI על מנת מה המצב

שלום
הקרנה וקסלודה ניתנים כדי להקטין את הסיכון לחזרה מקומית של הגידול(או אם יש כבר חזרה מקומית לנסות ולהשתלט עליה) לא ברור לי מה רואים בסיטי אבל אם לא ברור מה יש במיטת הניתוח ניתן להשלים ברור עם MRI

שאלתי ולא עונים.רציתי לשאול האם במהלך עבודתך נתקלת בשימוש באבקה והאם ראית בזה בעיה במהלך טיפול אווסטין ופולפונירי  או בעיה בכלל.תודה מראש

אימי בת 64. חמש שנים לאחר וויפל עקב סרטן לבלב. לפני שנה וחצי חזר גרורתי בריאות. טופלה בפולפוקס.
כעת האונקולוג המליץ על המשך טיפול בפולפיר במקום פולפוקס, מכיון שבפולפוקס סבלה מבעיות נוירולוגיות. והוא טוען שבפולפיר אין תופעות אלו.
אשמח לשמוע דעתך.
תודה מאד!!!!

שלום
בפולפוקס יש אוקסליפלטין הגורמת לנזק נוירולוגי
בפולפירי יש אירינוטקאן שאינו פוגע בעצבים כך שאני מסכימה איתו.

שלום
ישנם שני מחקרים המראים כי טיפול כימוטרפי משפר את הסיכוי לריפוי מהמחלה
האחד ארופאי מתחיל בכימוטרפיה ואחר כך ניתוח והשלמת טיפול כימי
והשני אמריקאי המנתח קודם כל ואחר טיפול כימי וקרינתי.
אין השוואה בין 2 השיטות כך שלא נייתן לומר איזו יעילה יותר במחלה נתיחה.
מציעה לבחור מנתח ואונקולוג והם יבחרו את האפשרות המתאימה יותר לאבא שלך.

שלום רב, האם לפי דעתך הקרנות לסרטן לבלב יכול להקטין גידול שיש בו מעורבות של כלי דם ? כי שמענו שזה יכול לפגוע בעתיד אפשרות לניתוח האם זה נכון ? תודה רבה .

שלום
הקרנה יכולה להקטין גוש בלבלב ולהפוך את המחלה לנתיחה.נראה לי שמיותר לדון על הקושי לנתח לאחר הקרנה לאור העובדה שהגידול כרגע לא נתיח,
כריתה לאחר הקרנה נעשית בגידולים רבים באופן שגרתי,כירורג מיומן ידע להתמודד עם הקושי.

לד"ר הוברט שלום רב,
לאחר ניתוח במעי הגס לכריתת צקום שהיה בעל דרגת ממאירות 3, התברר שלאמא שלי, אשה בת 86, יש שתי גרורת בכבד וזאת אחרי PET-ct.
גרורה אחת , כפי שנאמר, "יותר בולטת" באונה הימנית בסגמנט7 --8 ואילו באונה השמאלית בסגמנט 3 הגידול  שטחי.
בהתייעצות עם מומחה כירורג למחלות כבד ואונקולוג הוחלט שניתן לנסות לתת לה טיפול כימותרפי משולב עם טיפול ביולוגי. היות שבבדיקת KRAS נמצאה מוטציה, הוחלט לתת לה שילוב של avastin+oxaliplatin+xeloda
הכל בהתאם לגיל , למשקל והגובה שלה ולאחר שתעשה בדיקות דם.
הטיפול ייעשה  דרך הכנסת פורט. ערכי המרק CEA בבדיקות לפני 10 ימים:55.
שאלותיי:
1-האם טיפול כזה יכול לסייע לה בצימצום או בהקטנת הגידולים?
2-איך יודעים אם הטיפול עובד או לא? המומחה למחלות כבד שהוא גם מנתח טען שיש לעשות CT  כבד עם חומר ניגוד לאחר 3-4 טיפולים כאלה במידה שלא תהיינה בעיות בזמן הטיפול.
3-האם אווסטין אכן מסוכן כפי שהתפרסם וכפי שהאונקולוג הדגיש? אציין שאמא מטופלת בכדורים נגד לחץ דם והערכים בגדר הנורמה.
4- האם הקטנת הגידול יכול לגרום להארכת תוחלת החיים שלה? ברור שהמחלה לא ניתנת לריפוי.
5- האם הכנסת פורט היא פעולה כואבת? נאמר לנו שהדבר נעשה בהרדמה מקומית במחלקת רדיולוגיה.
6-היכן מוכנס הפורט, כלומר: ביד או על החזה והאם הטיפול מתחיל מייד או שיש לחכות כמה ימים?
7-בבדיקה של האונקולוג נמצא שהכבד של אמא קצת גדל. האם הטיפול המוצע לה יכול להקטין את הגודל?
בתודה מראש

שלום
1.כן
2.דרך מעקב סמנים ובדיקת CT חוזרת
3.יש לאבסטין תופעות לוואי שצריך להיות מודע אליהן
4.כן
5.לא
6.מתחת לעצם הבריח ,ניתן להתחיל בטיפול 3 ימים לאחר הכנסת הפורט
7.כן

שלום
השילוב כרגע של אוקסליפלטין ואבסטין הוא הטיפול היעיל ביותר המוכר בשלב זה של המחלה.

גבר בן 73 עם תלונה של כאבי בטן וירידה במשקל. להלן תוצאות הEUS -
גוף הלבלב תהליך סולידי בקוטר מירבי של 4.5 ס"מ. נראה שיש מעורבות של וריד הטחול. בין התריסריון לראש הלבלב קשר לימפה בקוטר 22 מ"מ. כלי דם מסולסלים (דליות) סביב הפונדוס וסביב ראש הלבלב. בוצע אספירצית מחט של הממצא בגוף הלבלב. המלצות: נוכחות דליות היא ביטוי לחסימה במערכת הפורטלית, כמו כן יש להתייחס לנוכחות קשר לימפה גדול בסמוך לתריסריון כאל תהליך לא נתיח. יש לקבוע תור באונקולוגיה בהקדם.

אשמח לשמוע מה התוצאות האלה אומרות. האם בוודאות מדובר בסרטן? האם סרטן לבלב או סרטן לימפה?! מה משמעות קשר הלימפה? מה משמעות הדליות? האם להתיעץ עם גסטרולוג נוסף? כירורג? אונקולוג?

תודה רבה.

שלום
מדובר בתהליך שחשוד מאוד לתהליך סרטני
התהליך הסרטני מקורו בלבלב
קשר הלימפה מייצג התפשטות המחלה מהלבלב לתוך בלוטת לימפה סמוכה.
הדליות הן מעקף כלי דם שהגוף יצר בגלל לחץ של הגידול על כלי דם .
מומלץ לקבוע פגישה עם אונקולוג וכירורג