שלום לפני 5 חודשים גילו לאמא שלי בת 74 , שיש לה סרטן מעי הגס עם גרורות בכבד , אמא שלי סירגה לכל טיפול ומאז המצב התדרדר מאוד , כמעט כל שבועיים קיבלה מנות דם , היה לה בצקות ברגלים , ולפני יומיים אושפזה שוב עקב התייבשות ומאז היא כל דבר מקיאה לא אוכלת בכלל , והמצב ממש קשה , ועוד יותר כי הטיפול בבית חולים קשה אין מספיק כח אדם , האחיות לא יכולות כל הזמן לעזור וגם אנחנו לא יכולים להיות בבית חולים 24 שעות . השאלה היא מה עדיף במצב כזה הוספיס ביתי או הוספיס בבית חולים . כי לדעתי בבית אין את כל הצרכים הדרושים לחולה ברמה של אמא שלי .
שלום
עדיף מה שטוב יותר למטופל
יש כאלו שמעדיפים להשאר בבית החולים
וכאלו המתחננים לחזור לבית
נתון חשוב נוסף שצריך להלקח בחשבון הוא היכולת של המשפחה לעמוד בעומס הנפשי פיזי והכלכלי שבלקיחת המטופל לבית,
אם אתם מרגישים שאתם לא יכולים לעמוד בחזרה לבית ארגנו אשפוז בהוספיס.
שלום דר הוברט
אמא חולת סרטן קיבה מפושט לעצמות,כבר שנה מטופלת רק ב 5fu אוקסלי הופסק כיוון שפיתחה רגישות, וזומרה.
בדיקות לפני חודשיים
פט סיטי נראה שיפור מדהים במצב רוב הגרורות נעלמו וקטנו.. C 9-19 - 29.4
cea 1.6.
היום - c 9-19 - 49. Cea- 1.5.
האם תוצאה זו מעידה על כשלון של שלב הטיפול ויש צורך לעבור לטיפול אחר?
במידה ולא - איזו תוצאה מעידה על כשלון? האם זה יכול גם לרדת או שכבר לא בטיפול הנוכחי ?
תודה מראש על התייחסותך .
שנה טובה
יש לעקוב אחר הסמן אם ממשיך לעלות כנראה שהטיפול הנוכחי לא מספיק
הייתי שוקלת אפשרות לחזור לאוקסליפלטין עם הכנה נגד אלרגיה או מחליפה בטיפול כימי אחר.
שלום, מצ"ב תוצאות הביופסיה בגוש בראש הלבלב:
אבחנות ופרטים קליניים החומר שנשלח: FNA מתהליך היפואקואי בראש לבלב אבחנה קלינית: Pancreas tumor :בדיקות קודמות מספר קסטות: 1 fluid - cytology :סוג הפעולה ראה אבחנה :מקור הדגימה :חומר הדגימה :אבחנה FNA, pancreas, cell block preparation: - Dispersed single atypical epithelial cells, suspicious for neoplastic process. Comment: On immunostains, the atypical cells are positive for CK MNF116, and they are negative for p53, mCEA, CD56, chromogranin, synaptophysin and CD68. BCL10 immunostain is non-contributory. Relatively few atypical cells are present on Ki67 immunostain, which is positive in some of these cells, but too few cells are present for numerical assessment. Re-aspiration recommended if clinically indicated.
אשמח לקבל פענוח תוצאות הביופסיה, האם סרטני ומאיזה סוג, בתודה מראש.
בביופסיה יש תאים אטיפים חשודים מאוד לממאירות
כמות התאים הללו מאוד קטנה ולכן הפתולוג מבקש ביופסיה חוזרת לצורך תשובה יותר חד משמעית
תודה רבה על המענה,
לפני מספר שבועות עבר ercp ללא הצלחה בגלל שצינור המרה היה חסום, היה לו צהבת ולאחר מספר ימים עבר שוב ercp ושמו סטנד והצהבת עברה, לאחר מספר ימים עבר את הביופסיה ויומיים אחר כך התפתח לו דלקת ריאות חמורה, הרופאים טוענים שהדלקת נגרמה לאחר שהקיא אחרי הביופסיה.
חייבת לציין שהוא מאוד חלש, בן 69.
האם יש סיכון בביופסיה חוזרת, דלקת ריאות חוזרת, צהבת, שליחת גרורות מהגוש?
מודה לך מאוד.
השאלה מצויינת ודורשת תשובה מנומקת מרופא שמכיר את המטופל,
עקרונית בכל ביופסיה יש סיכון של דימום זיהום ,כאבים וכו
אנו נוהגים להשתמש בקלקסן
היות במחקרים שנעשו על חולים בסרטן המקבלים טיפול הוא הוכח כיעיל ,
קסלרטו היא תרופה חדש ולמיטב ידיעתי טרם נבדקה בחולי סרטן עדין
מציעה להתיעץ עם המטולוג מומחה קרישה לדעתו,
כי הקסרלטו נוחה יותר לשימוש.
גילו אצל חברה (בת 40) סרטן לבלב, גודלו/מיקומו לא מאפשר לנתח.
אומרים שסיכויי ההחלמה נמוכים, לא אומרים כמה ומה הם..
ורציי לשאול מה זה אומר לגבי חומרת מצבה.
האם סיכויי החלמה לגילה ריאליים.
למה אומרים שכשאי אפשר לנתח, זה מעיד על מצה חמור?
תודה
במידה ומדובר באדנוקרצינומה של הלבלב ,אזי הדרך היחידה לבראה היא בניתוח
וגם אז סיכויי ההחלמה נמוכים,
במידה ואי אפשר לנתח בגלל מעורבות של כלי דם מקומית או גרורות מרוחקות
מדובר על מצב שלא מאפשר ניתוח אבל מאפשר טיפול כימוטרפי מאריך חיים
גם לבעלי התגלה גידול בלבלב וצריך לעבור ניתוח בשבועות הקרובים.
אפשר לדעת מי הרופא שניתח אותה ?
לאחר הקרנה יכולה להיות תקופה של חולש משמעותית
אבל זה לא גורם לרעידות
אם הרעידות משמעותן צמרמורת יש לפנות לחדר מיון לשלול זיהום
ובעיקר זיהום בדרכי המרה.
שלום לד״ר ולכולם.
בבדיקת אולטראסאונד של הבטן כל הפרמטרים תקינים פרט לאבחנה כדלקמן
באיזור הלבלב הודגמו כלי דם מרובים וקימת מלאות באיזור גוף זנב הלבלב לא ניתן לקבוע פטולוגיה
מה המשמעות
נראה כי קיים חשד לגוש בגוף וזנב הלבלב הדורש משך ברור ואולי ביופסיה על ידי אולטרה סאונד אנדוסקופי
שלום,
קראתי שיש טיפולי אימונותרפיה חדשניים לטיפול בסוגי סרטן שונים. האם קיימים טיפולים מסוג זה גם בסרטן הלבלב? או ניסויים קלינים מתקדמים בתחום זה?
תודה,
רותם
כרגע אין הוכחה כי תרופות החדישות קיטרודה ואופדיבו יעילות בסרטן לבלב
שלום רב,
בן 69 עבר ניתוח וויפל לפני 10 שנים לאחר כאבים בבטן וירידה במשקל בשנה האחרונה ולאחר הרבה בדיקות ביצעו ביופסיה תחת סי טי מחלל הבטן ולצערנו המחלה חזרה .
איזה טיפולים חדשים יש היום לסרטן לבלב או מחקרים חדשים שכדאי לבדוק ?
מה היית מציעה לעשות ?
תודה .
שילוב של 3 תרופות כימוטרפיות בפרוטוקול פולפירינוקס
שילוב של 2 תרופות כימיות גמזר ואברקסאן
מחקר תלתן בודק שילוב של גמזר וחומר נסיוני -TL118
מחקר של מעכבי PARP לבעלי מוטציה בBRCA