פורום סרטן מערכת העיכול - מעי גס, לבלב, קיבה, דרכי מרה

היי, בימים אלה אני ושתי חוקרות בכירות מאוניברסיטת חיפה מחפשות משתתפות.ים למחקר חשוב הבוחן גורמים המשפיעים על קיום אורח חיים בריא בקרב מחלימי.ות סרטן המעי הגס וסרטן השד. המחקר מיועד לבני ובנות 25 ומעלה, אשר שהחלימו מסרטן המעי הגס או סרטן השד לפני שנה לפחות. מדובר על שאלון אנונימי הבודק מאפייני אורח חיים. משך המענה על השאלון כעשרים דקות, המשתתפות.ים יתוגמלו ב80 ש"ח בתוי קנייה. נשמח מאוד לעזרה שלכן.ם בהפצה ומילוי השאלון: https://haifauniversity.qualtrics.com/jfe/form/sv_56klgkulvnyg1bu לכל שאלה ניתן לפנות במייל: benartzital@gmail.com תודה רבה, טל

לאמא שלי מצאו פוליפים בבדיקת קולונוסקופיה בגיל 68 ושני האחים של אבא שלה נפטרו מסרטן המעי הגס לפני גיל 45. אני בגיל 45 ואין לי תסמינים של סרטן המעי הגס. האם מומלץ לי, לצורך אבחון סרטן המעי הגס, לעבור בדיקת דם סמוי בצואה ואו בדיקת קולונוסקופיה?

התכוונתי לשאול: האם בכלל מומלץ לי לעשות איזושהי בדיקה לאבחון סרטן המעי הגס או שבגלל שאין בן משפחה קרוב מדרגה ראשונה שחלה בסרטן, ואין לי תסמינים - אין לי בכלל סיבה לעשות איזושהי בדיקה?

שלום כל מי שקרוב משפחה מדרגה ראשונה שלו סבל מסרטן מעי גס או מפוליפים זקוק למעקב קולונוסקופי. היות ולאימא שלך היו פוליפים , המעקב המומלץ עבורך הוא קולונוסקופיה .

אני שואלת האם לחכות לגיל 50 בשביל לעשות הקולונוסקופיה (מעולם לא עשיתי) או שכדאי כבר עכשיו, בגיל 45?

שלום פרופ הוברט. אבא שלי עבר כריתת רקטום ולפני כן הקרנות וכימו. שנה מהניתוח התגלה גרורה בריאות (lll) בגודל 1סמ שהוסרה בניתוח ללא כל טיפול נוסף. רמות ה cea באותה תקופה היו 6.4 ולאחר הניתוח ירדו ל 5.2 ועלו ל 5.7. האונקולוגית אמרה לנו שערכי ה cea לא גורם בדיקה עלינו היות שלפני הניתוח הראשון הוא עלה ללא סיבה גם שלא היה סרטן פעיל. אמנם קיבלנו תוצאות אתמול וערכי ה cea קפצו ל 16.9. מה זה יכול להיות ?? רק לפני 3.5 חודשים ביצענו בדיקות cea ופט סיטי שיצאו תקינים. אשמח לעזרה דחופה.

שלום מציעה לבצע הדמיה מלאה לאור חשש מהתלקחות המחלה.

שלום רב, כאבים בבטן וגם בבטן עליונה, וכאבים בבליעה, ובצקת במיתרי הקול. רופא גסטרולוג הפנה אותי ל mri שנמצא תקין, א.א.ג נתן לי אמפרודקס, בבדיקת מרקרים: 28.12.22 תוצאה 53.14 . בבדיקה חוזרת 28.2.23 45.04 . אני מודאגת, מאחר ואף אחד לא פנה אלי לאחר התוצאה של 53.14 ובתוצאה השנייה, הפניתי את תשומת לב הרופא לתוצאות אלו, לדבריו מאחר וה m.r.i תקין ומאחר ויש ירידה מדצמבר ועד פברואר במרקרים, הוא לא מודאג, ממתין לביופסיה שנלקחה בבדיקת אנדוסקופיה, שיתקבל עוד כחודשיים. השאלה, האם אני צריכה להמשיך בבירור מידי מה סיבת הערכים הגבוהים של המרקרים?

אחרי הניתוח הסרת 90 אחוז מהלבלב ca19 היה 13 לפני הטיפולים עלה ל25 , פתולוגיה שוליים נקיים בלוטות מעורבות , היום אחרי 2 טיפולים כימותרפים של הפולי ca 19 עלה ל45...מה המשמעות , יש לציין שבדיקת דם של לוקוציטים מבינים שזה ספירת כדוריות לבנות יצאה 23000. מה המשמעות ? האם קשור לעלית הca19. בתודה

שלום העליה בספירה הלבנה מיוחסת לזריקות שלוקחים לאחר הטיפול הכימי כדי למנוע ירידה של הספירה הלבנה, אין שום קשר לסמן ca19-9. יש עליה קלה ברמת הסמן ca19-9 אם המגמה תמשיך יש לעשות בדיקת הדמיה לשלול השנות המחלה. עליה ברמה מתונה יכולה להיות כתוצאה מתופעות לוואי של הטיפול הכימי.

שלום אימי בת 77, לפני חודשיים התגלה אצלה סרטן מעי הגס + גרורות בכבד. אתמול הגיעו תוצאות ריצוף ה-ngs של הביופסיה שנלקחה מהמעי. מדובר בדו"ח ארוך שקטונתי מלהבינו אך בראשו מופיעות התוצאות tmb score: 4.7 msi: stable genomic alterations in the requested gene ras were found (positive) , see below :tier i: variants of strong clinical significance nras | p.gln61arg | c.182ag | nm_002524.5 | vaf: 22.48% | exon 3 chr1:115256529 | כמו כן נמצאו שינויים tier ii שמוגדרים כ-potential clinical significance ב- apc, smad4,tp53, מה אומרות התוצאות ואיזה טיפול מתאים לפרופיל של הגידול? תודה

שלום אין התאמה לאימונותרפיה נראה שיש התאמה לארביטוקס או ווקטיביקס או אבסטין מבחינת טיפול ביולוגי. זאת בהנחה שהדוח במלואו מוצג כאן

היי בעלי בן 41 כבר מקבל 4 שנים ברצף כימו פולפוקס אבסטין, אחרי 3 ניתוחים. בפט סיטי המחלה מתכווצת וחוזרת אבל לא באופן דרסטי. האונקולוג לא מתרגש, אבל התחושה שלי היא שהטיפולים כבר הפכו קשים מאוד לבעלי. מתישים אותו פיזית ויש לו רגישות עזה לקור (דיווחנו על כך). האם זה אפשרי להמשיך לקבל את אותו טיפול ולהזדקן איתו או שאולי כדאי לחשוב על כיוון אחר בתקווה שהמחלה תיעלם לחלוטין מחיינו?

שכחתי לציין כי מדובר בסרטן מעי גרורתי מעי + כבד + צפק + טחול

שלום לצערי לא ניתן לרפא את המחלה עם טיפול כימי וביולוגי, אך ניתן בהחלט להפוך את המחלה לכרונית כפי שהמקרה שלכם מראה. במידה והתפתחה נוירופטיה פריפרית משמעותית ניתן לשקול הורדת מינון או הפסקה של האוקסליפלטין. כל החלופות שלנו לטיפול הם טיפולים כימיים אחרים שאינם קלים יותר או יעילים יותר בהכרח. ניתן תמיד לדון עם האונקולוג המטפל , לגבי אפשרות לעשות הפסקה זמנית של הטיפול : יתרונות מול חסרונות.

פרופ׳ הוברט בוקר טוב ושבוע טוב תודה על המענה האם תוכלי לפרט על הבדיקה? היכן ניתן לבצע אותה?

ישנן מספר בדיקות , כרגע בדיקת הsignatera היא זו שנבדקה במחקר שהתפרסם לאחרונה.

פרופ׳ הוברט היקרה ראשית רוצה להודות לך על העזרה שלך, על התשובות המפורטות בפורום שעוזרות לא רק לשואל אלא לכל מי שנכנס לפורום, תבורכי. בתוכנית לפני כמה ימים דיברת על המשך טיפול בחולי סרטן אחרי ניתוח מעי גס, הזכרת בדיקה שיכולה לזהות האם נותרו גרורות או גידולים, בדיקת דם רגילה שיכולה לזהות בזרם הדם שלנו דנ״א שמזוהה כדנ״א גידולי, בתוכנית דובר על ההתלבטות אם לתת כימותרפיה אחרי ניתוח או לא האם תוכלי לפרט לגבי הבדיקה והאם אפשרי לבצע את הבדיקה גם תקופה לאחר הניתוח למי שכבר קיבל כימותרפיה (קפציטבין)?

שלום מדובר בבדיקה היכולה לזהות שארית dna גידולי בזרם הדם לאחר ניתוח, ולעזור בהחלטה אם לתת טיפול כימי מונע (בדיקה חיובית , סיכון לחזרה גבוה) או לא לתת טיפול כימי מונע (בדיקה שלילית , סיכון לחזרה נמוך מאוד). בשלב זה השימוש בה בעיקר לחולים עם סרטן מעי גס בשלב 2. אפשר לבצע אותה בכל שלב לאחר הניתוח ולאחר הטיפול הכימי, אם כי אין בשלב זה שאלה טיפולית.

שלום כשנה לאחר ניתוח ויפל מרגיש בריא חוץ מבעיית גזים בבטן. לעיתים אני לא מצליח לישון עקב עודף אוויר בבטן. יש בעיקר בבטן העליונה הרבה גזים אוויר נקי, ולעיתים גם מהמעי הגס יציאות למטה. אני חושב שזה תלוי בסוג האוכל ודרך הבישול. איך אפשר להתמודד עם התופעה.

שלום דרך תזונה שלא גורמת לריבוי גזים-אפשר להתיעץ בפורום תזונה ועזרה של כדורי קראון -אנזימי לבלב וכדורי פחם לספיחת גזים