יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
בוקר טוב,
כיצד עלינו לדעת מה נקבל במחקר של pd1?
בד״כ במחקרים יש פלצבו.
אמרתם במכון, שהירבוי ממשיך לעבוד כחצי שנה... משמע הירבוי עדיין בגופי יחד עם הפי די 1 שזה עתה התחלנו?
תודה.
במחקר שיש פלצבו אי אפשר לדעת
אפקט הירבוי קיים -לא התרופה
שלום רב,
לפני שנתיים אבחנו אצל בתי (26) נודולים תת עוריים בגדלים שונים המורגשים כאשר מפעילים לחץ על פני העור. ללא כאב, רק גירודים ולכמה מהם צללית קלה מאד על פני העור קצת יותר כהה, ללא גבולות ברורים, מטושטש. עברה PETCT ונצפו צביעות חזקות בנודלים וכן בבלוטת הלימפה בית שחי שמאל. נלקחו מספר ביופסיות מנודולים שונים ואף הוצא אחד בשלמותו. לא היו מסקנות ברורות מהביופסיות. נרשם חשד ללימפומה NHL. הוצאה בלוטת הלימפה בבית השחי אך שוב ללא מסקנה ברורה. הוזמנו לברור מורחב של מספר מומחים בבי"ח - מסקנה - כנראה דלקת לא ברורה של הגוף. הוחלט על מעקב. לפני חודשיים פנינו שוב לביה"ח, למרפאות חוץ עור והופנינו שוב לPETCT. נצפו התרבות וגידול של הנודולים בגב לכיוון שמאל, מותן, מתחת לבית החזה, ומפשעה שמאל. צביעה בעצמה חזקה. המסקנה של הPETCT ריבוי וגידול ומחלה פעילה. נלקח שוב נודול לביופסיה ולבדיקת סידור גנים. אנחנו חודש וחצי לאחר לקיחת הביופסיה, עדיין אין תשובה. היא סובלת גם מהרבה אלרגיות וגם וירוס הפפילומה. אנא יעצו מה לעשות...הבהרות...דרכי פעולה...האם יתכן שתוצאות ביופסיה יתעכבו ככ?
בברכה,
אמא דואגת מאד
שלום פרופ׳ שכטר
גיסי אובחן כחולה ב-Small cell בדרגה 4, התחיל טיפול השבוע
אני מבין כי לא אושר עדין שימוש בתרופה לסרטן שאינו מלנומה, אבל שייתכן שיש ניסויים קליניים בישראל גם על חולים בסרטן מסוג אחר
האם ידוע לך אם מתקיימים ניסויים כאלה במקרה של סרטן ריאות, ואם כן איפה ואיך ניתן ליצור קשר
תודה מראש,
מיכאל
תודה על המענה ד"ר שכטרהאם ניתן לקנות את הקיטרודה באופן פרטי גם לגידולים שאינם מלנומה?בברכהגיל
לאבי יש גרורות מוחיות סימפטומטיות, מטופל ב-dexametazone, ותאי מלנומה בנוזל עמוד השדרה. מקבל Temodal ו- wbrt במקביל.
לא טופל ב-Yervoy עדיין.
האם ניתן לשקול טיפול ב-pembrolizumab או nivolumab?
האם יש להן יעילות בגרורות מוחיות?
כיצד אפשר להשיגן, כיוון שהן עוד לא בסל הבריאות?
ביטוח פרטי לא יתן pembrolizumab כיוון שעדיין לא קיבל yervoy ו-nivolumab כי מאושר רק ביפן.
שלום דר שכטר,
יש לי כעת תופעות לוואי של ירבוי ואנטי פי די 1.
הדומיננטי הוא- דלקת במפרקים. הצעת כדור משכך או תרופה לדלקות.
השתמשתי במשככי כאבים. באם ולא מטפלים במפרקים-
האם הפגיעה תהיה ארוכת טווח? (אם כעת אינני צריכה משככי כאבים אפילו שעדיין כואב אך נסבל)
אני קוראת על סוגים שונים של דלקות מפרקים וקריאה לטפל בהן. מדוע אינכם מאפשרים טיפול מסודר לכך בכדי שהפגיעה לא תהיה לטווח רחוק?
תודה רבה
אין פגיעה לטווח ארוך
אם הכאבים מאד קשים ניתן לקחת קורטיזון
המצחיה הבולטת וקירות הצד נותנים הגנה משמש גם בזווית נמוכה. הם עשויים מפוליקרבונט, החוסם UV כמעט לגמרי.
קירות הצד מתקפלים (לצד שאין שמש).
מי שרוצה לעשות לעצמו כובע כזה, אעזור לו בשמחה.
מיקי
פרופ. שכטר הנכבד
אבי בו 63.
ליפני שנתיים היתגלה מלנומה באמת שמאל.
ביופסיה ב 1.6.2012
· Melanoma 0.7mm
· mitotic index less than 1/2 mm
· no ulceration
ב17.7.2012 עבר כריתה מקומית (הרכבה)
לפי חוות דעת שקיבלנו וויתרנו על דגום בלוטת זקיף.
הוסרו עוד 2 נגעים שנמצאו BCC
במרץ השנה(2014 )היתגלה מלנומה גרורתית בבלוטת הלימפה בבית שחי שמאל.
בדיקת PET CT לא הראה ממצעיים אחרים.
נותח להוצעת הגרורה. (כל בלוטות בבית השחי שמאל הוצאו).
מוגדר כחולה מלנומה 3 STAGE .
נבדק אפשרות למוטציה BRAF . לא הצליכו לזהות האם יש או אין.
ממשך מעקב קליני והדמייתי כל 3 חדשים
בשלב זה אני רוצה להתייעץ בקשר לטיפול מונעה בגלל שהסתתיסתיקה עומרת של 50 % של חולי מלנומה STAGE 3 חוזרת המחלה.
בתודה ובברכה
שירה
שלום חברים יקרים,
בתקווה שזה בסדר ואפשרי לפרסם כאן ובכל זאת, לטובת אנשים
המבקשים תשומת לב, שיתוף והקשבה-
פורום מלנומה בפייסבוק:
Yaron davidi או חיפוש אחר מלנומה- קבוצת תמיכה
באהבה! ריפוי לכולנו:)
לגיסתי הייתה מילנומה בכתף,ניתחו אותה הורידו והכל היה בסדרעשתה פד סיטי והתגלה כי יש גרורות לבית החזה ולחלל הבטלברצוני לדעת איזה טיפול כדאי לקבל? האם ניתן להירפא ממלנומה?כמה זמן ניתן לחיות ע המלחה?
ניתן להירפא.
הטיפול הוא או ביולוגי או אימונולוגי-בהתאם לפרמטרים שונים
שלום ,אני לוקח רואקוטן ורציתי לשאול שאלה לגבי חשיפה לשמש דרך החלון
יש לי במטבח חלון 1.50*1.25 ללא וילון שפונה לכיוון מערב
אני בד"כ כשיושב בסלון נמצא בערך 7-8 מטר ממנו ורציתי לשאול אם אני בסיכון של חשיפה לקרני uva דרך הזכוכית של החלון ? או האם המרחק שאני נמצא ממנו בטוח ?
יש לציין שהאור שאני רואה מאיפה שאני יושב זה האור שחוזר מהקירות החיצונים של הבניין ולא אור שמש ישיר .
תודה מראש, גיא
זו התשובה שלך פרופ' שכטר?!?!
כמה ציני יכול להיות בנאדם..ורופא כמוך!??! פשוט חוצפה!