יועץ האגודה למלחמה בסרטן בתחום סרטן העור
מרצה בכיר, הפקולטה לרפואה ע"ש סאקלר, אוניברסיטת תל אביב
יו"ר ועדת בחינות ההתמחות, רפואת עור ומין
מנהל המרכז לפסוריאזיס וטיפולי פוטוטרפיה, ביה"ח ע"ש שיבא, תל השומרתנאי השימוש בפורום:התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.
שלום,
כאופציה אחרונה לפני ניתוח להסרת גידול שאובחן כsquamous cell carcinoma אשר פורץ באלימות זו הפעם השלישית, ננסה להשתמש במשחה 5FU. השאלה היא האם מותר להשתמש במשחה כשהגידול ניראה כמו כיב גדול והוא גם מעט מדמם. תודה
פרופ' שכטר שלום רב,
התגלה לי נגע מלנומה IN SITU במרכז הגב העליון.
עברתי כריתה של הנגע ומבדיקה פתולוגית של הנגע נמצא כי
"Minimal distance to lateral margin is 3mm at 12 o'clock margin"
לאור זאת, הומלץ לי לבצע הרחבה כך שהשוליים הנקיים יהיו בני 5 מ"מ.
האם יש בכך צורך? האם זה הכרחי?
תודה מראש.
שלום רב
אובחנה ונכרתה מלנומה בעובי 4 מ"מ קלארק 5 בקרקפת.
להלן תוצאות עיקריות של PET CT:
קיימת קליטה מוקדית בנגע עורי אקסופיטי קטן (מספר מילימטרים)... מציעיים קורלציה קלינית ולפי הצורך היסטולוגית לאיפיון
מודגמת קליטה קלושה של FDG בקשר לימפה בגודל ומראה תקין סובמנדיבולרי משמאל. הממצע לא בהכרח שאתי, יתכן קשר ריאקטיבי. לא הודגמו קליטות בקשרי לימפה נוספים מעל ומתחת לסרעפת
לא הודגמו קליטות בשדטצ הריאה, בכבד, בטחול, באדרנלים ובשלד.
לסיכום: שינויים פוסטניתוחיים בקרקפת משמאל. נגע אקסופיטי זעיר קטן בקרקפת ללא עדות לפיזור גרורתי מאקרוסקופי נודלי או מרוחק.
מה משמעות המימצעים הנ"ל.
נקבע לי תור לכריתה והרחבת הנגע.
האם יש צורך לנתח את בלוטת הזקיף?
בתודה
לא לבצע הרחבה
יש לבצע הרחבה ביחד עם ביופסיה של בלוטת הזקיף
תודה על התשובה.
נקבע לי תור לבדיקת מומחה במרפאה כירורגית שבעקבותיו יוחלט כנראה על הטיפול האמור.
אני בדילמה ואולי תוכל לסייע לי להחליט: אני עומד לפני נסיעה לחו"ל ואחזור
רק בסוף מאי. שאלתי: האם ניתן לדחות את הטיפול לאחר חזרתי כלומר בעוד כחדשיים מהיום? לחילופין אם יוחלט לבצע טיפול לפני נסיעתי האם ניתן לנסוע במצב כזה (כלומר עם חתך בצואר והרחבה בקרקפת)?
אני מודע לבעיתיות של שאלתי אבל הדילמה מטרידה אותי מאד כי אנשים נוספים תלויים בהחלטתי.
לציין כי אני בן 78
מחפשת עבור בעלי קום שאפשר לעשות בדיקה לאיתור שומות והשינוי בהם.
לפני חצי שנה עבר ניתוח להסרת נקודת חן נגועה במלנומה ללא גרורות אך צריך לעבור מעקב אחרי נקודות חן/שומות אחרות. תודה
יש מספר מקומות שבהם מבצעים בדיקה של מיפוי שומות ממוחשב
למשל בתל השומר
אמי בת 86 עם מצבור מחלות ולב בתפקוד נמוך
התגלה לה ליד האזן גידול סרטני במימדים של 3 על 3 סמ
היא לא מוכנה לניתוח
מה התרחיש הגרוע שיכול להתרחש ללא הניתוח ?
צהרים טובים פרופ שכטר
עברתי נתוח במפשעה עם הרדמה כללית להוציא את גושי הלימפה אני סובל מסרטן העור מרקל שאלתי כמה זמן הנקז יעבוד ומתי צריכים להוציא את התפרים שיש עלי
תודה
זה משתנה
תשאל את הכירורג שניתח אותך