פורום רפואה משלימה ומשולבת

בעקבות שאלתך המעניינת, איתרתי מאמר שפורסם ב 2017 בעיתון Blood Cancer Journal המצביע על תרומה אפשרית של ויטמין C תצאי לימפומה מסוג diffuse large B-cell (DLBCL) and peripheral T-cell (PTCL). עם זאת המלצת כותבי המאמר הנה לקיים מחקר קליני מאחר והממצאים הנוכחיים מוגבלים למחקרי מעבדה. בשנים האחרונות פורסמו מספר מחקרים שבחנו בטיחות של שימוש בויטמין C דרך הוריד במטופלים עם סרטני ריאה, קיבה, מעי גס וממאירויות נוספות. הממצאים ראשוניים בלבד ומחייבים לעניות דעתי המשך מחקר בקנה מידה גדול יותר שיבחן יעילות ובטיחות של טיפול זה. על כן, טיפול זה של ויטמין C דרך הוריד, אינו מקובל בשלב זה, למיטב ידיעתי, במרכזי הטיפול ברפואה אינטגרטיבית במחלקות אונקולוגיות בארץ. במידה ויש רופאים או מטפלים המבצעים זאת באופן פרטי, שלא במסגרת מחקרית מקובלת, יש לנקוט משנה זהירות ולברר האם הטיפול ניתן בידיעת משרד הבריאות. 

אשמח לקבל מידע על התוסף שבקישור?

במאמר המצורף מדובר על מרכיב ספציפי באחד ממיני האלוורה (ישנם מאות מינים שונים של הצמח) שנבדק במחקר מעבדה בודד. מדובר בתוצאות ראשוניות בלבד שלא ניתן להסיק מהן על השימוש באלוורה בחולים בסרטן. 

פיסטאין הנו חומר/תוסף הנכלל במשפחה רחבה של חומרים טבעיים המכונים פלבנואידים. פיסטאין נחקר בתנאי מעבדה לגבי פעילות אנטי סרטנית אך קשה להסיק מכך לגבי פעילותו בחולים בסרטן. עם זאת, במחקר שפורסם ב 2018 נבדקה פעילות התוסף בקבוצה קטנה של חולים בסרטן המעי הגס ודווח על שיפור בחלק מההיבטים הדלקתיים.אמנם מדובר בממצא צנוע  אך כדאי לעקוב אחר מחקרים נוספים שייערכו בעתיד עם תוסף זה.

שלום, קראתי מאמר הטוען שצמח האלוורה הצליח להקטין גדולים. מה דעתך?

לזרעי הקצח השחורים (Nigella sativa) פעילות אנטי-סרטנית בתנאי מעבדה ובסוגים שונים של תאי סרטן. קבוצת חוקרים במצרים פרסמה ב 2017 עבודת מחקר מבוקרת וטענו כי שימוש ב 5 גרם ליום של זרעי קצח עשויה להפחית את ההופעה של ירידה בספירת הדם הלבנה (המלווה בעליית חום) בילדים עם גדולים מוחיים. קשה להסיק מהניסיון המחקרי עד כה מהי הכמות הרצויה של זרעי קצח אך ברפואה מסורתית מקובל להשתמש בזרעי קצח טחון כתוספת לתזונה. יש צורך במחקרים נוספים כדי לאשר את המינון כמו גם יעילות ובטיחות השימוש. 

שלום פרופ' בן אריה, אשמח לשמוע את דעתך על טיפול באמצעות צלילים. 

אני מניח שיש מגוון רב של טיפולים שניתן להתייחס אליהם כאל טיפול בצלילים. אם מדובר בטיפול במוסיקה הרי מדובר בתחום טיפול מבטיח שנבדק בהיבטים שונים של שיפור איכות החיים בעת טיפול אונקולוגי. 

שלום רב, האם מותר להשתמש בקנאביס בזמן טיפולים אימונותרפיים?

בטיחות השימוש של קנביס בעת טיפולים אימונותרפיים בחולים בסרטן לא נחקרה עד כה באופן יסודי. קבוצת חוקרים ברמב"ם פרסמה מחקר בו נבדקו תיקי מטופלים בטיפול ביולוגי (ניבולומאב) ונראה היה שיש תגובה  פחותה בהיבט האנטי-סרטני. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי לבחון את הבטיחות והסיכונים בטיפול בקנאביס במקביל לטיפולים ביולוגיים ואימונותרפיים. 

אינני מכיר הפרעה או השפעה (אינטראקציה) בנטילה של מגנזיום וטמוקסיפן. במחקר שנערך עם מטופלות בסרטן שד שחלקן טופלו בטמוקסיפן נבדקה השפעת מגנזיום על חומרת גלי חום ודווח על השפעה חיובית. מדובר בתוצאות ראשוניות בלבד. לא איתרתי מחקר ספציפי לגבי השפעה של מגנזיום על התכווצויות שרירים בנשים מטופלות בטמוקסיפן. 

אשמח לשמוע פרטים על תוסף B3 כטיפול בסרטן. תודה.

אינני מכיר מחקרים שבחנו השפעה של ניאצין כטיפול בסרטן. לניאצין יש ככל הנראה השפעה מונעת בהתפתחות של גדולי עור מסוימים. 

שלום, אני שומעת הרבה על תוסף ברברין כחלק מהטיפול בסרטן. אשמח לשמוע את דעתך. תודה. 

תוסף ברברין נבדק במחקרי מעבדה שונים אך מעניין שנבדק גם בחולים בסרטן שטופלו בקרינה מקומית לאיזור הגידול. במחקר זה נמצא שנטילת התוסף עשויה להפחית את ההופעה והחומרה של תופעות לוואי במערכת העיכול הנגרמות מנזקי הקרינה. במחקר אחר נמצא ששימוש בברברין עשוי גם להפחית נזקי קרינה לריאה במטופלים עם סרטן ריאה מסוג NSCLC. 

שלום רב, אני קצת מבולבלת... מצד אחד, יש תוסף בשם גלוטומין, שהבנתי שהוא חיוני לחולי סרטן. מצד שני, קראתי מחקר שגלוטומין עלול לעודד סרטן. אשמח לשמוע את תגובתך. תודה.

גלוטמין הנו תוסף שנבדק במחקרים שונים ועשוי להיטיב את מצבם של מטופלים עם פצעים (אפטות) בפה בעיקר אם נגרמו מטיפול קרינתי. ממצאים ראשונים הדורשים אישור במחקרים נוספים רומזים כי גלוטמין עשוי לשפר נזק תחושתי (נוירופתיה) הנגרמת מכימותרפיה בשם וינקריסטין. עם זאת כדאי לקחת בחשבון שהיישום של הטיפול בגלוטמין מאתגר ויש צורך להתייעץ עם רופא אינטגרטיבי באחת המחלקות האונקולוגיות בארץ המציעות שירות של אונקולוגיה אינטגרטיבית כחלק מהטיפול התומך. בנוסף, יש להתייחס לתוסף זה גם בהקשר של תופעות לוואי והשפעה על פעילות של תרופות שונות (למשל מטוטרקסט) כך שבטיחות השימוש מעוררת גם כיום ענין בספרות המדעית.