לאחר גילוי גוש סרטני בריאה , בוצעה סיטי פט להלן הפענוח :
סריקת המוח בבדיקת פט ביטי אינה אופטימלאית עקב טכניקה של רכישת חתחי סיטי וקליטה פיזיולוגית ניכרת של fdg בקליפת המוח , לכן במידה וקיים חשד למעורבות של המוח יש לבצע בדיקת סיטי או mri מכוון . לא הודגם היפרמטבוליזם בתחנות נודליות בצוואר .
שלום
אני בת 61 ולפני כ8 שנים עברתי ניתוח כריתת אונה תחתונה ריאה שמאל לאחר גילוי גידול גודל ס"מ שהתברר כאנדוקרצינומה. לא עברתי טיפולים רק מעקב לאורך השנים. לפני כארבעה חודשים התברר לי שב ct יש הגדלה קלה של קשרית סבפלאורלי בבסיס שמאל בהשוואה ל CT ב2018 לא היה ב2015 הממצא בגודל 6 מ"מ ולא נגיש. המלצת האונקולוג למעקב כל חודש וחצי בקרינה נמוכה והאפשרויות העומדות בפניי 1 ביופסיה עם סכנה בחזה אויר.2 ניתוח או הקרנה ללא אבחנה. 3 מעקב. הסכמתי למעקב אבל איני רגועה.אשמח להמלצתך.
לא ניתן ליעץ מעבר למה שאמר האונקולוג
מבלי לראות צילומים
לא הגיע הפיענוח
בכל מקרה הדמיה יכולה לעלות חשד ולא אבחנה
אבחנה הינה פתולוגית (אחרי ביופסיה)
פיזור לפטומניגאלי נובע מהמחלה לא מטיפול קרינתי.
טיפול כימי בדכ אינו יעיל בפיזור לפטומניגאלי
לפני קצת יותר מחודש הובחנתי כחולה בסרטן ריאות בצד ימין עם גרורות לשלד (mri מוח נקי).
לפי בדיקה מולקולרית התברר שיש לי מוטציה EGFR. התחלתי, לפני כ11 ימים טיפול בTagrisso.
אין לי תופעות לוואי מיוחדות אבל חלה ירידה חדה בתאבון והתחלתי לאבד משקל.
בנוסף ביממה האחרונה החלו כאבים באזור הצלעות בגב בצד ימן.
א. האם הירידה בתאבון היא תופעה שכיחה בטיפול בTagrisso?
ב. תוך כמה זמן התרופה מתחילה לפעול?
ג. האם הכאבים קשורים לתרופה?
בדכ כחודש
יש לבדוק האם הכאב קשור למחלה
דר' שלום רב
אני בן 57 ברקע ממאירות ממקור ריאה עם פיזור משני למיצר. קיבל טיפול כימי carboplatin ועיפול אימונולוגי nivolumab בנוסף טיפול קרינתי עם נסיגה טובהשל הממצאיםבאונה הימנית התחתונה ובממצא במיצר. מעבר לכך לציין מעקב ריאתי בגין שיעול עם ליחה מוגברת בני כ-3 חודשים. בבדיקת ברונכוסקופיהמדגימה תהליך נמקי מאזור הקרינהאל הסמפוןלאונהימנית עליונה, עם גרגור רקמתי. בביופסיה שנלקחה דווח אודות רקמת פברין עם דלקות נלוות ללא עדות לממאירות וללא צמיחה בתרבית שנלקחה. ניתן גם טיפול אנטביוטי (azinil, zinnat, augmentin) בהקשר זה ללא צמיחה חיידקית בתרביות כיח, לרבות בנוזל השטיפה מביצועה דל הברונכוסקופיה. כמו כן ניסיון טיפול בסטרואידים מבלי הטבה תסמינית. לאחרונה שיעול דמימי מוגבר עם ירידה בערכי ההמוגלובין.החולה עבר בדיקת ct ונמצא עדות לעיבוירקמה גודני המקיף את הקנה ונמשך לאורך הסמפון הימני הראשי עם אי סדירות נלוות וחסימה של bronchus לאונה ימנית עליונה.בפיענוחה של הבדיקה נשללה עגות ברורה לדמם פעיל (חומר ניגוד) האם ניתן לעשות משהו על מנת להפסיק את הליחה שלא נותנת מנוחה. קשה לישון וכבר לא ניתן לאכול כמו שצריך. בברכה
קשה לענות על שאלה מבלי לבדוק את המטופל וההדמיות
השיעול יכול להיות קשור למחלה או תופעת לואי של הניבולומב , אםכך:
יש להפסיק לתת סטרואידים ודיון רופא אונקולוג ורופא ריאות
שלום, בבדיקתpetct קליטה פתולוגית של FDG בעוצמהגבוהה בנגע GGO בגודל 1.7 סמ בריאה הימנית. הקליטה הפתולוגית מרוכזת בעיקר סביב ברונכוס בעל דפנות מעובים. התהליך מגיע עד הפלאורה ההיקפית עם משיכה קלה של הפלאורה. מודגמת קליטת FDG בבלוטות קטנות בבית השחי השמאלי והימני.כנראה בלוטות ריאקטיביות.
בביקור אצל מומחה בניתוחי חזה, נאמר לי כי יש חשד לAdeno Ca באונה העליונה של הריאה הימנית וכי יש לנתח ולהוציא את האונה ולשלוח לבדיקת ביופסיה.יש לציין שכבר לפני 10 שנים היה ממצא שנכתב כאזור של צפיפות"זכוכית חלב"בקוטר 1.2סמ למעקב. נבדקתי במרפאת ריאות, נעשו לי תפקודי ריאות שהיו תקינים, ולאחר בדיקת ct במינון קרינה נמוךנאמר לי שהכל תקין ולא הוזמנתי למעקב.
ברקע למפקטומי DCIS שד שמאל לפני 17 שנה,הקרנות וטיפול הורמונלי.
מהם הסיכויים לממאירות לנוכח התפתחות השינויים בגודל הנגע לאורך 10 שנים? אם אכן מדובר בנגע ממאיר, מהם הטיפולים הנדרשים בהמשך?
ברגע שיש קליטה הממצא חייב המשך בירור
ישנם גידולים בעלי אלימות נמוכה לכן 10 שנים לא שוללים לחלוטין
בהצלחה
לא
הפורום אינו מפענח בדיקות הדמיה.