פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

לפרופסור ערב טוב !

היום אחרי 3 שנים של תוצאות של פסא שהיו כל שלושה חודשים קטן מ 0.004 קבלתי תוצאה של 0.01 האם יש בזה משהו לא תקין בתוצאה ? 

לא, משתמשים בקיטים שונים.

בברכה, 

אני לאחר ניתוח להסרת שלפוחית השתן ושחזורה מחלק מהמעי הדק. ערמונית ובלוטות גם הוסרו.

כרגע שלושה ימים לאחר הוצאת קטטר.

קיבלתי תרגילים לחיזוק שריר רצפת האגן.

למרות שאני עושה את התרגילים, 

יש כל הזמן דליפה של שתן.

רציתי לשמוע מנסיונכם, כמה זמן לוקח עד שמצליחים לשלוט ביציאת השתן.

תמשיך בתרגילים. זה שונה ממטופל למטופל.  נקרה לי מוקדם לצפות לשליטה מלאה.

בברכה, 

ל SCC מספר אפשרויות. ציין את התרופות שאתה מקבל.

בברכה, 

תודה על תשובתך.

אני מקבל

קרבופלטין 400מג ואתופוסיד 197 מג.

בערוי לוריד במשך 3 ימים בכל טיפול.

תודה וחג שבועות שמח. 

התופעות לא נראות קשורות לטיפול.

בברכה, 

לפני 10 חודשים עברתי סידרה של 5 הקרנות Cyber Knife לאחרונה שמתי לב שמעט השופכה שיש (התמעטות בכמות צפויה) נראית בצבע עכור – חום אולי מעט אדום. האם יש כאן סיבה לדאגה? (דא"ג אני חיי ומטופל בארה"ב) 

Glason Score 6

Cell No 4

בתודה,

לא

יש לשלול דלקת של הערמונית. 

בברכה, 

 יש חשד לדימום עלייך לפנות לרופא.

בברכה, 

הדבר הטוב הוא שאין שלוחות בקשריות הלמפה.  מדובר בגידול מתקדם מקומית, השייך לקבוצת החומרה הגבוהה עם שוליים נגועים.  יש צורך בתוספת טיפול קרינתי. בשל הפתולוגיה, כדאי לשקול תוספת טיפול הורמונלי בעת הטיפול הקרינתי.

בהצלחה, 

לגידול כזה יש צורך בתופסת קרינה.

בברכה, 

אם הניתוח בוצע לפני חודשים/שנים, יש לערב את הרופא המטפל בתלונות.

בברכה 

תוצאות mri לאחר pet ct לא גרורתי:

גודל הערמוני 6×5×5 נפח 83 סמק.

בסרוקת המקטע המרכזי וtZ בעל מרקם הטרוגני על רקע שינויים היפרטרופיים pirads (v2)2 (BPH) .

בסריקת המקטע הפריפרלי pz: בחל מרכזי מעט שמאלי ויותר ימני (כולל בסיס, מתגלגד ואפקס) מודגם מוקד בגודל כ 3 סמ בעל אות נמוך ב T2, אות נמוך בצטרה בולטת בADC, אות גבוה ב DWI ועובר האדרה מוקדמת לאחר הזרקת חומר ניגוד. מודגמת מוערבות קלה של שלפוחית ההזרע במרכזן( 41-4) . התהליך במדיגלנד אפקס אחורית מימין בסמוך לצרור העצבי עם חשד לפריצת קופסית (41-13) pirads 5 (v2). אות גבוה בT1 בחלק מרכזי של שלפוחית זרע תוכן דמי/חלבון. כיס השתן במילוי קלוש. בסריקת האגן מגובה ביפורקציית האאורטה - סיגנל לשד העצמות שמור. אין עדות להגדל בלוטת לימפה

. אשמח לדעת מה הממצאים אומרים, מדוע בpet ct רשום שאין יציאה מהערמונית ובmri רשום חשד לפריצה מהקופסית? מה זה אומר על דרכי הטיפול?

להבנת הממצאים בערמונית, MRI יותר מדויק מ PET-PSMA.  ה PET-PSMA מיועד לשלול גרורות.

בתשובה כאן המשמעות שאם המדובר במחלה מקומית, היא בדרגת החומרה הגבוהה ביותר בשל מעורבות הקופסית.  במקרה של טיפול קרינתי, יש לשלב עם טיפול הורמונלי בין 18-36 חודש. 

בברכה, 

קשה להתייחס מבלי לבדוק.

בד"כ חזרת סרטן ערמונית מלווה בעלייה כלשהיא של PSA,  אלא בנוכחות סרטן אלים ביותר המתקדם ללא שינוי ברמות PSA, וזה בד"כ עם גרורות בריאות, כבד וכו,.  זה אינו נראה לי המצב כאן.  טיפול הורמונלי עלול לגרום להגבלה בגמישות.

כדאי להתמיד בפעילות גופנית וגמישות (יוגה, פילטיס) בזמן טיפול הורמונלי.

בברכה,