פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

אני מניח שהטיפול ההורמונלי ניתן רק בתקופת ההקרנות.  אם כך, ניתן לתקופה קצרה, ואני מניח שחזר לרמתו התקינה. זה ניתן לדעת בתשאול פשוט.  אם קיים חשד שההורמון מדוכא, כדאי לבדוק את הרמה.  לירידת הורמון המין הגברי יש השלכות בריאותיות שלישליות אחרות.

הרמה המדוכאת של ה PSA חשובה.  היא יותר רלוונטית אם הורמון המין הגברי ברמה תקינה.  אי קשר ל Gleason.

בברכה 

פרופ סלע שלום, אני במעקב שוטף בשל ערכי פי אס אי מעל הנורמה, ביצעתי בעבר 2 ביופסיות ויצא תקין. בעקבות מתן שתן איטי התחלתי לפני שנה לקחת כדורי סו פלמטו שעוזרים לי במתן השתן. האם לקיחת תרופות או תוספי מזון שמקטינים את גודל הערמונית  עלולים להשפיע על ערכי פי אס אי (כלומר למנוע עליה בערכי פי אס אי) ובעצם כשיש סרטן הערמונית שאמור לעלות את ערכי הפי אס אי  הערכים לא יעלו ובכך יפריעו בעצם לאינדוקציה שיש סרטן הערמונית?

או כשיש סרטן הערמונית ערכי פי אס אי ימשיכו לעלות למרות הטיפול בתרופות? 

ישנן תרופות המורידות את ה PSA, המופרש ממשתית הערמונית.  במקרה זה, יש לחלק רמת ה PSA ל 2.  צריך לדעת את שמות התרופות שאתה נוטל כדי לדעת האם שייכת לקטגריה.

בברכה, 

שלום. 

אבי בן 67 אובחן עם סרטן ערמונית לפני כשנה. עבר ביופסיה שהראתה גליסון בדרגה 8 לאחר מכן עבר כריתה רדיקלית. של הערמונית ובהיסטולוגה שנקלחה הראה שהגליסון 7 בנוסף נכתב שהגידול נראה על גבול הכריתה בשני מוקדים ונראה ב12 גלילים מתוך 23 .  הpsa לפני כריתה היה סביב 11.  לאחר מכן ראינו שהpsa עדיין בעליה וניתנו הקרנות למיטת ערמונית ןזריקות. אבי לא לקח את הזריקות ההורמנליות באופן מלא רק את ההקרנות סיים באופן מלאץ לאחר הקרנות וזריקה psa 0.001. כיום לאחר 5 חודשים psa לפני שבועיים היה 12.7 וכיום לאחר שבוע נוסף עלה ל14.5. אנו מודאגים מאוד מקצב העליה המהיר מחכים לתור לפט סי טי. אשמח לדעת מה דעתך בנושא והאם התפתחו גרורות אנו מפחדים נורא וחוששים מהבאות... חשוב לציין שלפני הכריתה עקב הדירוג הגבוה עבר פט סי טי שהראה שהכל תקין וגם בניתוח לא נראו בלוטות לימפה נגועות חוץ ממה שנשאר מגבול הכריתה והרקמה הייתה במצב לא טוב לפי טענת הרופא. יכול להיות שטעו והגליסון לא 7 לפי ההתפתחות המהירה של הpsa? הוא אובחן בסרטן ערמונית מקומי מתקדם.. זה וודאי שהתפתחו גרורות? והאם הטיפול ההורמנלי שנכשל יכול להיות שיהיה עמיד לסירוס? הוא גם לא בריא במיוחד חשוב לציין שעבר ניתוח לב פתוח לפני שנתיים. אנו לא רוצים להרים ישיים ולעשות הכל כדי לעצור את ההתקדמות מבלי שיסבול.

אוד לתשובה מהירה. תודה

לאחרונה התחילו לאסי כאבים בשור של הרגל באזור התאומים נאלץ לשים תחבושת. טוען שזה כמו כאס של שריר. יש מצב שזו גרורה?

כמו כן יש לו שליטה מלאה בשתן אך נותן שתן לעיתים תכופות עדיין

תודה 

מידע מאד לא ברור.  ממליץ:

1- כאבים בשוק- לפנות למיון לביצוע אקו דופלר לשלול קריש שייתכן והתפתח בוורידים.

2- הממהלך חשוד למחלה גרורתית, ייתכן באגן בצד שיש כאבים בשוק.

3- חשוב מאד לבדוק רמת טסטוסטרון.  אם היא גבוהה חזרה לזריקה תשתלט על הבעיה.  אם נמוך, יהיה צורך בטיפולים נוספים. 

בברכה, 

עד שהרופא המכובד יענה אשמח לעזור  לך מניסיוני עשיתי 6 זריקות זולדקס במשך שנה וחצי את הזריקה לוקחים בבית המרקחת לפי מרשם של רופא המשפחה והוראה לאחות להזריק כל אחות  יכולה לןהזריק בהזרקה תת עורית בכפל של הבטן ,לא צריך לשמור בקירור אלא בבית במקום מוצל בטמפרטורת החדר   בהצלחה והרבה בריאות

האגודה למלחמה בסרטן מזמינה ליום עיון בנושא סרטן הערמונית, שיתקיים ביום רביעי, 11/9/19 במטה האגודה למלחמה בסרטן, בית מטי, גבעתיים.

יום העיון הינו ללא תשלום אך נדרשת הרשמה מראש.

לפרטים ולרישום:

https://www.cancer.org.il/template/default.aspx?PageId=12288 

שלום רב

בימים אלו סיימתי 25 טיפולי הקרנות לסרטן הערמונית שלי. 

אני מתכנן נסיעה לדרום הודו באוקטובר.

מבקש לדעת האם אני יכול לקבל חיסונים לנסיעה להודו ? 

תודה רבה 

כן.

החשש הוא בחולים המקבלים טיפולים כימיים עם ירידת הספירה הלבנה ומתן חיסונים מוירוסים מוחלשים.  זה לא המצב כאן.

בברכה, 

ב"ה בס"ד

 בתשובה לשאלה קודמת בדבר שתי התרופות פינסטריד ו   Avodart נאמר כי ההמלצה על נטילתם תלויה בגורמי סיכון הקשורים בין היתר בגיל וברקע גנטי. על רקע זה ביקשת חידוד השאלה והגדרתה מחדש. לפיכך נשלחה שאלה בדבר רבעיה של תאומים שהם זהים מבחינת נתוני הגיל והגנטיקה. כלומר שנות השישים המוקדמות לחייהם + PSA סביבות 4.3 תסמינים קלים בלבד, אבחנה של הגדלה מסוימת שעשויה להיות שפירה, כאשר כל אחד מהם העדיף בתום התייעצות עם אורולוג אחר - לנקוט בדרך שונה. השאלה היא האם התרופות הללו אכן ראויות לנטילה לשם הגברת הסיכוי למניעת סרטן ערמונית ואם כן מה השיקולים ומה ההעדפה? שאלה פשוטה בסך הכול שיש לה חשיבות למרבית ציבור הגברים... רצ"ב קישור לראיון הממליץ על נטילתן לשם מניעה... מה דעתך בנושא תודה ותזכה למצוות רבות

גורמי סיכון כוללים שכיחות סרטן ערמונית במשפיה, בגילים צעירים, נשאי הגן לסרטן שד.  בחולים אלו הייתה הקטנה בסרטן ערמונית עם פרמטרים טובים והגברה עם פרמטרים לא טובים, כשההשערה שהקטנת הערמונית בגין התרופה מאפשרת אבחון שלהם.  כיום, עם הביופסה בשיטת "פיוזון" התוצאות פחות רלוונטיות.  המחקר לא כלל תאומים ומתן אקרעי להם. 

בברכה, 

psa 0.01 האם זה ערך בלתי מדיד לאדם אחרי ניתוח הסרת ערמונית עקב גידול סרטני