הממצא חשוד לגידול כליה כי עובר האדרה. יש להשלים CT חזה ועל סמך התוצאות להחליט.
מדובר בגידול קטן. במידה ו CT חזה תקין, עדיף להיפטר ממנו והדרך שאינה ניתוחית תלויה במיקומו. במצבים מסוימים ניתן לבצע מעקב פעיל.
כדאי לדון עם האורולוג המטפל.
בברכה,
שלום רב
בבדיקת psa בחודש מאי הייתה 5.8 וכעבור חודשיים הייתה 7.8. בדיקה רקטלית ערמונית קטנה ולא חשודה.ביצעתי mri ויש תשובות.הערמונית מעט מוגדלת נפח 35 סמק באספקט מדיאלי וקידמי של tz ב midgland באונה ימנית נראה קשרית בעל אות נמוך בקוטר 0.5 סמ בעל גבול לא חד עם רסטריקציה בינונית ב dwi והאדרה מוקדמת לאחר הזרקה גדוליניום.מתאים ל pirads3.סימני hyperplasia prostatic benign ב transitional zone.הקופסית שמורה שלפוחית הזרע בגדר הנורמה אין לימפאדינופתיה אגנית
סורק טסלה 3 ללא סליל תוך רקט
בן 67. רציתי לדעת מה מומלץ כעת ביופסיה או בדיקת 4k.
תודה רבה
בדיקת MRI אינה נותנת תשובה אבסולוטית כמו שאין בדיקת 4k. מה שיש לשים לב היא העלייה ב PSA ב 2 יחידות תוך חודשיים. כדאי לחזור על בדיקת PSA. אם ממשיך לעלות, לבצע ביופסיה. חשוב שמפענח/ת עם ניסיון ראה/תה את בדיקת MRI.
לא,המשך עם ביופסיה.
שלום פרופ',
בנובמבר 2018 ה-PSA שלי היה 6.08 והופנתי לביופסיה מונחת US שבוצעה ב-פברואר 2019 ותוצאתה גליסון 3+3 במרבית מגלילי הדגימה. (מצורף מסמך הביופסיה) מאז ה-PSA יורד בהתמדה ועומד היום על 4.5
ב-MRI שבוצע בסוף יולי 2019 נמצא: "שינויים דיפוזים באיזורים פריפרים שככל הנראה לא מתאימים לגידול משמעותי קלינית. על רקע זה, תהליך קטן פריפרי באפקס שמאל שככל הנראה מתאים לגידול משמעותי קלינית. גובל בקופסית, עם חשד לפריצה קטנה". עוד נאמר שם, שבמידה ומעוניינים לדגום את התהליך הקטן בערמונית משמאל, מומלץ לבצע ביופסיה מכוונת.. (מצורף מסמך הפיענוח) שאלותיי: 1. מה יהיה הערך של ביופסיה זו, במצבי הנוכחי ? 2. האם יש לי את הזמן לכך (זמן משוער של כ_6-7 חודשים) ? 3. מה מומלץ לי עכשיו ? המשך מעקב פעיל (עם או בלי הביופסיה הנוספת), ניתוח או הקרנות ?
בתודה מראש, איל
לא ניתן לענות על כל שאלותיך במסגרת האתר.
חסר לי גילך.
ישנו גידול ב Lt. apex שהוגדר כ PIRDS4, וכנאה נדגם. בשל החשד לפריצת הקופסית איני רואה מקום למעקב אלא צורך בטיפול. במיוחד באם אתה מתחת לגיל 75. ביופסיה לא תקדם מכיוון שאינה מוחקת את פריצת הקופסית. אם יתגלה Gleason גבוה, זה מחזק את הצורך בטיפול. להערכתי, אין צורך בה כעת.
בשל חשד לפריצת הקופסית מציע PET-PSMA. לאחר מכן, עליך להתייעץ בהקשר לטיפול המתאים.
הי .
לפני כשלוש שנים עברתי ניתוח להסרת ערמונית .
Glesson 3+4
הביופסיה היתה נקייה בכל הבלוטות שלפוחית נקייה וקופסית שמורה .
מאז עברתי בדיקה כל שלושה חודשים בכללית והתוצאה הית קטנה מ 0.004 .
הבדיקה האחרונה הראתה 0.01 .
מבקש לדעת כיצד להתייחס לערך זה ומה עליי לעשות .
כלום, המשך מעקב.
שלום פרופסור.
אני כ שלוש שנים אחרי ניתוח רובוטי בערמונית ללא פריצה.
מבצעה בדיקות psa כל חצי שנה
המדדים הם:
קטן מ003
004
005
אני ליפני ביצוע בדיקת psa נוספת.
השאלה:
האם יש משהו שעלי להימנע ליפני בדיקת psa גם ללא ערמונית??
או שאפשר לעשות הכל כגון:
ספורט,רכיבת אופניים ופעילות מינית.
להזכירך ללא ערמונית.
תודה על התשובה.
לא, התנהג כרגיל.
פרופסור נכבד עוד שאלה.
האם ניתן לעשות בדיקת psa יחד עם לקיחת אנטיביוטיקה(אוגמנטין) בגלל טיפול השתלת שיניים.
האם זה משפיע על התוצאה??
ב2011 ניתוח רובוטי להסרת הערמונית- בפתולוגיה הגידול מגיע לשוליים GS=7 3+4 PNI
ב2012 טופלתי בקרינה משלימה למיטת הערמונית
PSA בעליה משנת 2015 מ0.03 עד 0.16 בינואר 2018 אז עברתי בדיקתPET PMSA ללא עדות לממאירות.
היום PSA הגיע ל0.3 האם ממולץ לעבור שוב בדיקת PET PSMA ?
קצב עלייה איטי ורמות יחסית נמוכות, תומך בהישנות במיטת הערמונית. הסיכוי לאתר עם PET-PSMA נמוך. כדאי לבצע MRI של מיטת הערמונית.
מחלה גרורתית, אין מקום לנתח. אולם, עבודות הראו ייתרון בקרינה לגידול הראשוני עם הטיפול ההורמונלי. ישנן אפשרויות נוספות. כדאי לדון עם האונקולוג המטפל.
אם הוחלטיפול הורמנלי, אין דחיפות בהקרנה.
השינוי אינו רלוונטי. האם עברת הקרנות?