פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

האם גידול שאובחן כמקומי יכול לפרוץ ולשלוח גרורות גם אם אין שינוי בנפח?

אם תיאורטית גודל הגידול קבוע ומקומי ,אין סכנה?

אם התאים בגידול אגריסיבים  יותר, האם יתכן שיפתיעו ,ידלגו למחזור הדם וישלחו גרורות מבלי שנפח הגידול בערמונית יגדל קודם ?

גם גידולים קטנים יכולים לשלוח גרורות.  מחלה יציבה בערמונית הינה רק אחד מהקריטריונים.  לכן, במעקב פעיל חוזריפ על ביו]סיה לראות שיניים בגידול, שךא בהכרח מתבטאים בשיוי הגידול המקומי.

בברכה,

שלום,

בעלי עבר לפני שנה וחצי ניתוח רדיקאלי ולפני שנה 28 טיפולים של קרינה + זריקה הורמנלית לחצי שנה ,

רמות  PSA לאחר סיום הקרנות  לפני שנה ירדו לקטן מ 0.004 וכך נמשך עד  אתמול ,

אתמול עשה בדיקה ומדד עלה ל קטן מ 0.014 ,

שאלתי :האם זה מראה להתעוררות מחלה?

האם יש מכשירים שונים שמודדים ולכל אחד מינימום  שונה?

מה משמעות  קטן מ ?0.014

האם יכולה להיות השפעה על עליה PSA מלקיחת אנטיביוטיקה  בתקופה לפני בדיקה ?

תודה  

ה PSA נחשב בלתי מדיד.  ייתכן והשתמשו בקיט אחר של Ultra-sensitive PSA/

בברכה, 

בן 63 לפני שנתיים MRI וביופסיה פיוזן .גודל 8ממ בMRI רק בשמאל.

גליסון 3-3.

לאחרונה MRI גם 8ממ. ביופסיה פיוזן בהרדמה מלאה.

גליסון 3-4 ה4 בסביבות 5%. ידוע מיקום הגידול .

הPSA בכל התקופה יציב בין 4 ל5 

שאלה :האם אפשרי עדיין מעקב פעיל ?MRI וביופסיה כל שנה

האם ההקרנות היום של 5 טיפולים (מכשיר חדיש ?)מתאים לטיפול ?

והאם אפשר לצאת מההקרנות היום בלי נזקים לזיקפה ? ואחרים?האם הסיכון לתופעות האלה מופחת? 

הציעו לי קריותרפיה ממוקדת. מה דעתך?האם הקריותרפיה השתכללה ובאמת סיכון נמוך לתופעות לוואי ?

בבקשה אודה לך מאד להתיחסות לכל השאלות 

ננראה שטיפול ממוקד יכול לשלוט על המחלה.  עדיף שיתבצע בכנולוגיה המשלבת MRI. כדאי לקחת בחשבון, שייתכן עקב הטיפול הממוקד, לא ניתן יהיה לבצע בעתיד כריתת ערמונית.

בברכה, 

שלום.

האם יש קשר בין ערמונית מוגדלת לבין עצירות וחסימת-צאייה?   האם ייתכן והערמונית המוגדלת תופחת ובולות אחורה ו'נוגסת' בחלל של החלחולת שאמור להיות מוקדש לפינוי יציאות לפי הטבעת?    יתכן וזה גורם לחוסר יכולת של פינוי צואה מן הגוף?

לא צריך להיות קשר.

בברכה, 

שלום פרופ' סלע.

אני בן 40.  מזה מספר שנים במעקב עקב ממצא אולטרסאונד של מרקם לא אחיד של הערמונית. סובל מנוקטוריה קלה וצריבה לאחר השתן.

נפח הערמונית שלי היה תמיד 20 סמ"ק (5 בדיקות בחמש שנים). בבדיקת סקר שעשיתי היום הנפח גדל מאוד ל 28 סמ"ק (הפער מהבדיקה הקודמת הוא 8 חודשים בלבד).

האם הגדלה כה מהירה היא סיבה לדאגה מגידול ממאיר ואגרסיבי? 

1. האם ביופסיה של הערמונית במקרה שיש סרטן (גליקסון 3+4) מעלה או מורידה את ערכי ה PSA?

 2. האם PSA קבוע שלא משתנה (קטן מ 8) במקרה שיש סרטן מראה שאין התקדמות של המחלה?

3. האם כדאי לעשות בדיקת אונקוטסט למציאת תרופה מתאימה? ומה הסיכוי למציאת תרופה מתאימה? 

1- בד"כ PSA עולה עקב נזק לערמונית משנית לדקירות.

2- לא זה רק מרכיב אחד של המחלה.  אך יציבות PSA חשובה, כי בד"כ בהתקדמותמחלחה קיימת עלייה של PSA.

3-לא, כי במחלה מקומית הטיפול מסוגל לרפא מה שלא משיג בד|כ הטיפול האישי.

בברכה, 

At the biopsy we had 12 samples taken, 3 of which were positive.

At my age, 72, considering all the side effects  of any treatment, radiation or total proctatectomy, does it make any sense to do any thing at all?  I appreciate your opnion and the time you take to respond.

 Shalom to all, I am 72 years old, live in the US and found out I have prostate cancer

PSA levels from 2006 went up from 4 to 15, slowly, sometimes going down too.

Prostate size 90 gr. - no problem in urinating.

At PSA 6 a biopsy was negative; 5 years later at PSA 8  - another negative biopsy.

In August 2018 - PSA 12 - we got a positive biopsy, 3+4 in one location and 3+3 in two other locations.
4K score was 46%.
Polaris test of the 3+4 area were: When considering active sureillance - 10 years prostate cancer Disease Spesific Mortality (DSM) is 3.9%, with conserative management.
But with radiation and/or radical prostatectomy the % goes down to 1.4.
My question is - being 72, does the difference justify any action or should I just stay on active-surveilance mode ?.

It is not clear wether the biopsy was MRI or TRUS guided is more accurate to detect  higher grade Gleason . 

If you perform MRI and there is no capsular involvement, that increases the inclination towards active surveillance. 

Thanks Prof Sela.

My biopsy was done TRUS; I have an artificial hip and the metal doesn't allow any meaningful MRI

Fusion or MRI guided biopsy are moore accurate to detect high Gleason tumors

If this was  done in such way' I would be more confident in your tumor"s Gleaon/