שלום רב!
לאבא שלי גילו סרטן ערמונית
תוצאות psa 6
גליסון 8
ביופסיה פיוז׳ן נעשתה והתגלה סרטן ב5 גלילים מתוך 17 , קופסית שמורה
ביצע pet סי טי ללא גרורות
התייעצות עם פרופסור ג׳ק בניאל לגבי ניתוח להוצאת הערמונית או טיפול הורמונלי
מה דעתך? מה הכי מומלץ לעשות במצבו??
ההחלטה תלויה במצבו הכללי, תפקודו מבחינת זיקפה, ושליטה על השתן של המטופל וצריכה להיות מותאמת לאישיותו. אין הבדל מהותי בתוחלת החיים.
בברכה,
בגילך אין צורך בבירור PSA. אם אתה מודאג, כדאי שאורולוג יבצע בדירה רקטלית. באם אין ממצא, או קטן, האורולוג ידע, ניתן לעקוב.
שלום פרופ אבישי
תשובת בדיקת 4k הייתה elevated risk 4kscore 17%.מה זה אומר בבקשה.
תודה רבה
תשובה ל 3 שאלותיך.
כדאי לבצע ביופסיה.
שלום רב פרופ אבישי
בעיקבות תשובת ה mri ערמונית האם מומלץ או צריך לבצע ביופסיה ואם כן עד כמה זה דחוף.
תודה רבה.
בתשובת סיכום צילום mri שביצעתי רשום; זוהה קשרית באספקט מדיאלי וקידמי של tz ב midgland באונה ימנית מתאים ל pirads 3.מה הפירוש בבקשה.
סיכוי נמוך לסרטן.
שלום,
הובחנתי לפני 3 שנים ב-NHL MZL. ב 4.2019 רלפס אך כרגע ברמיסיה ספונטנית. PSA היה 8 ב 2016, 16.7 במרץ ו 6.8 במאי 2019.
בבדיקת מעקב עקב בלוטת פרוסטטת מוגדלת נמצא בבדיקה: בטן רכה, אשכים תקינים, טונוס רקטלי תקין, תחושה בפרינאום שמורה, ערמונית בינונית גמישה וחלקה. נפח הערמונית בבדיקה 80 סמ"קץ
נשלחתי לבצע בדיקת 4Kscore / התוצאה הייתה Total PSA 7; Free 18 %
4Kscore 35.
שאלתי היא: האם ידועה השפעה של לימפומה ברקע על רמת PSA או Human KLK2? שמתי לב שבזמן הרלפס ב4.19 ה-PSA קפץ לשמיים ואני שואל את עצמי עד במה אפשר לסמוך על מהימנות בדיקת ה- 4Kscore עם רקע כמו שלי.
בתודה
ב2012 טופלתי בקרינה משלימה למיטת הערמונית וטיפול הורמונלי
PSA בעליה משנת 2015 מ0.03 עד 0.16 בינואר 2018 אז עברתי בדיקתPET PMSA ללא עדות לממאירות. היום ה PSA הוא 0.3
בתשובתך לשאלה להמשך טיפול ציינת שמרבית הסיכויים שההשנות היא במיטת הערמונית וכדאי לעשות NRI
ואם ימצאו בMRI ממצא להשנות , מה עושים אז? האם ניתן להקרין שוב את המקום או לנתח שוב?
לנתח לא,להקרין, במרכז עם ציוד וניסיון המתאים.
כן.
בהצלחה,
הממצא חשוד לגידול כליה כי עובר האדרה. יש להשלים CT חזה ועל סמך התוצאות להחליט.
מדובר בגידול קטן. במידה ו CT חזה תקין, עדיף להיפטר ממנו והדרך שאינה ניתוחית תלויה במיקומו. במצבים מסוימים ניתן לבצע מעקב פעיל.
כדאי לדון עם האורולוג המטפל.
שלום רב
בבדיקת psa בחודש מאי הייתה 5.8 וכעבור חודשיים הייתה 7.8. בדיקה רקטלית ערמונית קטנה ולא חשודה.ביצעתי mri ויש תשובות.הערמונית מעט מוגדלת נפח 35 סמק באספקט מדיאלי וקידמי של tz ב midgland באונה ימנית נראה קשרית בעל אות נמוך בקוטר 0.5 סמ בעל גבול לא חד עם רסטריקציה בינונית ב dwi והאדרה מוקדמת לאחר הזרקה גדוליניום.מתאים ל pirads3.סימני hyperplasia prostatic benign ב transitional zone.הקופסית שמורה שלפוחית הזרע בגדר הנורמה אין לימפאדינופתיה אגנית
סורק טסלה 3 ללא סליל תוך רקט
בן 67. רציתי לדעת מה מומלץ כעת ביופסיה או בדיקת 4k.
בדיקת MRI אינה נותנת תשובה אבסולוטית כמו שאין בדיקת 4k. מה שיש לשים לב היא העלייה ב PSA ב 2 יחידות תוך חודשיים. כדאי לחזור על בדיקת PSA. אם ממשיך לעלות, לבצע ביופסיה. חשוב שמפענח/ת עם ניסיון ראה/תה את בדיקת MRI.