פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

קליטה חזקה יותר מלפני חצי שנה , בררנו אז אפשרות קרינה חוזרת אצל פרופסור סיימון ששלל הקרנה ממוקדת בגלל המיקום על הדופן וגם המקום הוקרן 30 הקרנות..

כרגע לפי הפט נראה הישנות מקומית או גידול ראשוני בדופן הרקטום,האם יש מקום בעולם מחקרים חדשים בו נותנים פתרון  למצב כזה??  אז היה 1 ס"מ ועכשיו 1.4 ס"מ

אם עומדת שאלה של גידול ראשוני של הרקטום יש להשיג אבחון פתולוגי.  קל להגיע לאבחנה אם יבצעו Recto-sigmoidoscopy וביופסיה בהתאם.

בברכה, 

ב2013 אובחן  סרטן ערמונית גליקסון 9 , עברתי  ניתוח  רובוטי אחריו 30 הקרנות ו 3 שנים זריקות דקפפטיל.ואחריהם הפסקה , לפני כשנה וחצי עליה בפי אס אי ל1 ראו קליטה בפט בדופן הרקטום מקבל מזה כשנה וחצי זריקת דקפפטיל פלוס אפלוטימייד, מזה כחמישה חודשים עליה בפי אס אי עכשיו 0.37 בפט קליטה חזקה יותר בדופן הרקטום נראה מחלה מקומית ללא קליטה במקומות אחרים. מה עושים איזה קווי טיפול נוספים??נשא בראכה

לא ברור מה זה "קליטה בדופן הרקטום"? יש לעיין בקפידה בבדיקות ולוודא שהמדובר במיקום דומה, והאם היקף הקליטה גבר.

האבחנה המבדלת:

1- אפשרות של קליטה בשארית ריקמת ערמונית.

2- הישנות מקומית.  

בדיקת MRI של איזור מיטת העמרונית יכולה לסייע.

אפשרויות טיפול- Re-irradiaiton במקומות עם התמחות בנושא?, טיפולים עם תרופות המשפיעות על נשאי BRCA. 

בברכה, 

bladder wall with early formation of high-grade 

מה זה אומר סימנים מוקדמים ? 

לא ניתן לענות על השאלה ללא דו"ח פתולוגי מפורט.

בברכה, 

     שלום רב פרו"פ אבישי

       האם באפשרותך להסביר את תשובת הפתלוגיה?

                                                                     תודה רבה 

הביופסיה לא נעשתה תחת MRI ולכן אינה מדויקת דיה. 

היא מראה Intermadiate prognosis בקבוצת החומרה הלא טובה.  קבוצת הביניים היא קשה לאבחון, ולבטי שגידול נמצא רק ב 2% מגליל אחד.

לא בורו לי מי פענח.  בל אופן מציע:

1. דיעה נוספת מפתולוג מומחה בתחום.
2. לשקות ביצוע MRI ערמונית.
3. ניהול מקרה אצל מומחה בתחום סרטן הערמונית.                                     בברכה 

שלום רב

בן 68. לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח רובטי ל כריתה רדיקלית של ערמונית.

לפני ניתוח: PSA 23.5, גליסון 7(4+3)

אחרי ניתוח: PSA 0.01

 תוצאות פטולוגיה:  בקובץ רצ"ב

מבקש הסבר לגבי PERINEURAL INVASION, שלא היה בביאופסיה לפני הניתוח

1. האם צריך לברר מה היא דרגת ההתפשטות עצבית?

2. האם זה אינדיקטור להמשך טיפול?

3.האם כדאי לעשות בדיקה גנומית? 

אודה על תשובתך 

בד"כ אזור זה לא נדגם בביופסיה. נמצא בקורלציה עם חדירה,אך כאן ללא עדות לחדירה וזה טוה.

בברכה, 

לא האתר המתאים לשלאלתך.

בברכה, 

או מושפעים מאיזה תהליך שם?

כי הכאבים נעלמים אחרי שפיכה, בגלל זה אני שואל

ובגלל זה אני חושש שאולי מדובר בתהליך ממאיר או שפיר בערמונית

לאן עליי לפנות?

תודה 

שלום ד״ר.

עשיתי בדיקת cortisol עקב קשרית זעירה משמאל בקוטר 5מ״מ וצפיפותה Hu 10

התוצאה יצאה 23 אדום

מזה אומר ?  תודה רבה !

תהליך של 5 מ"מ אינו גידול. הרמה הנמוכה של קורטיזול אינה ומכת באדנומה מפרישה הורונים.  זה ממצא אקרעי שיש לעקוב אחריו.

בברכה, 

באינטראקציה עם מטופלים אחרים נתקלתי בתלונות על מחסור ב-BCG. בדקתי במרפאה שלי ואכן אימתו לי שיש מחסור הגורם לדחיית טיפולים. שלי - טיפול חוזר ביוני ואני צפוי להיפגע. מה עושים?

ראשית, אני רוצה לאמת בעוד מקור (פורום זה) על המחסור. שנית, מה נעשה בנושא זה (בחורינו הטוסים פורצים למחסן השאח הפרסי)?אני מבקש לעורר מודעות של מטופלים ושל פניה פרודוקטיבית לגורמים שונים שיצליחו אולי לטפל בהשגת החומר. אולי יש גם חוסר בחומרים אחרים. האם יש באגודה למלחמה בסרטן קבוצת מיקוד העוסקת בנושא זה?

קורונה או לא קורונה, אבל חוסר תשומת לב לצרכים רפואיים אחרים יכול להרוג לא פחות. 

אודה לכם על תגובות. 

ישנם ארגונים שלא למטרת רווח המספקים את התרופות הנתרמות להם ע"י חברות תרופות.  הרופא/ה המטפלים צריכים למלא טופס 29 ג' המספק מידע ומסביר את הצורך בטיפול.  עם מידע זה הארגונים הללו ידונו לגבי הספקת התרופות:

1. חברים לרפואה.  רח' שמואל הנביא 4 בני ברק, ת.ד. 6782 רמת-גן 52167

   טל. 03-5792220

2.  יחד בתקוה. טלפונים 03-5743230 ,03-6746167

לא, בד"כ ממצא מקרי. אולם, עליך להיות במעקב לפרמטרים הבאים:

1. האם מפריש הורמונים -  ייעוץ אנוקריני.
2. מעקב אחרי קצב גדילה.  בד"כ מעל 4 ס"מ צריך לנתח - מעקב - אורולוגי.