לפני 5 חודים בדיקת PSA 0.008 היום בדיקת psa 0.01 מה זה השינוי והאם רמת הpsa תקינה
רמת testosterone 4.8 היום לפני 5 חודשים 0.7 זריקות זולדקס קיבלתי עד אמצע 2019
לפי התוצאות האם צריך לעדות משהו ולקבל טיפול מיוחד
בשלב זה מספיק מעקב בלבד. אם יעלה מעל 0.1 יש לברר.
בברכה,
שלום פרופסור,
במידה ויעלה מעל 0,1 האם קיים טיפול אחר מקרינה ?
האם התרופה החדשה טאגריסו מתאימהגם לתאי סרטן של פרוסטטה ?
איך למנוע תופעות לוואי של הקרינה במידה ואין מידה אחרי פט סיטי?
אודה לך מאוד
תודה על התשובה המחלה לא גרורתית עברתי ניתוח בהתחלת 2018 בגלל אצירת שתן אחרי זה 39 הקרנות לערמונית ושש זריקות זולדקס במשך שנה וחצי רמות PSA בהתחלה 0.02 אחרי זה 0.01 אחרי זה פעמיים 0.008 עכשיו 0.01
מקווה שעזרתי
האם כדאי להתחיל את הטיפול הכימי לפני הלוטיציום? הבנתי שזה עדיין במחקר ולא נעשה הרבה בארץ
ומה הכוונה שזה החליף את הרדיום?
קיבל עכשיו 5 הקרנות על עמוד שדרה בגין היפופוספטמיה2.2 טופל ב-CALCILESS
עקב לחץ על שק הדורה בD11-D6 D4
{טופל ב 20GY }
בשלד שיריר ורקמה רכה- קליטות פטולוגיות רבות בולטת יותר בשטח ובעוצמה בנגעים סקלרוטים פזורים בשלד כולו... כולל בסיס הגולגולת.. במרבית החוליות של ע,"ש סקפולות... קלוויקולות... סטרנום.. צלעות משני הצדדים..סקרום.. עצמות האגן דו"צ פמור והומרוס שני צדידים
מבולבלת נורא מבינה שהמצב לא הכי אבל רוצה את הטיפול הכי טוב שאפשר תודה
אני מבין שהמדובר במחלה גרורתית נרחבת לעצמות ולכן, הירידה בזרחן.
העיקרון הטיפולי הוא להיחשף לכמה שיותר טיפולים, כולל ניסויים קליניים, במרכז שבו מטופל החולה, או במרכזים אחרים. מבחינת טיפול רדיואקטיבי, הלוטסיום עדיף על הרדיום, למרות שנבדק רק במחקר פאזה שניה.
סדר קדימויות הטיפול צריך להיקבע עם רופא המכיר את המחלה.
הטיפול בלוטיציום עדיף מהטיפול הכימי שהמלצת???
פשוט אנחנו אמורים להתחיל עכשיו טיפול ואני רוצה לבחון טוב מה הטיפול היעיל ביותר עבורו?
אין מחקר שהשווה את שתי שיטות הטיפול. לכן, לא ניתן לענות על השאלה מה יותר טוב!!! טקסוטר מאושר על סמך מחקר פאזה 3 ולכן התוקף הסטטיסטי שלו יותר חזק לעומר לוטסיום שנבדק במחקר פאזה 2. מחקר עם טקסוטר בוצע מייד לאחר כישלון טיפול הורמונלי, כי לא היו קיימים אז תרופות אחרות.
המחקר בלוטסיום נעשה בשלב יותר מאוחר של המחלה, בו הסיכוי להגיב לטיפול פוחת. לכן, מבחינה מספרית התוצאות בטקסוטר עדיפות. ייתכן שנובע מאופי המחלה שהיה יותר מוקדם ויותר מגיב לטיפול.
אני לא מתכוונת לטקסוטר כי את הטקסוטר הוא עבר ו 8 טיפולים לא צלח איתו לכן התחיל אז טיפול אחר במחקר טיפול בקטרודה+ואולפריה שם את זה עבר 4 טיפולים ואז הPSA עלה והפסק את הטיפול..
להתחיל עם אקסטנדי וגם אחרי 3 מחזורים הPSA המשיך לעלות וגם בפט הראה שהגרורות התפשטו עוד...
ולכל התלבטות קשה ..איזה טיפול לעשות??
רדיום שיש עליו כבר מחקר שעוזר
או לוטיציום שאין עליו מחקר ותגובות
אני שאלתי על הטיפול הכימי שכתבת cabazitaxel+ carboplatin?
Cabazitaxel, הוא טיפול כימי שנבדק אחרי Taxotere. ניתן לשלבו עם Carboplatin בפרמטרים מיוחדים של המחלה. די יורדים מהרדיום לכיוון לוטציום, במתן טיפול רדיואקטיבי.
המחסור ב BCG הינו בעיה עולמית. איני יכול לענות לשאלתך בהיעדר מידע על הגידול ומספר הטיפולים שנתנו.
אם לא יימצא טיפול, תוכל לשוחח עם האורולוג שלך לגבי טיפול בסינרגו - חימום עם טיפול כימי ב Mytomycin C.
תודה!1
המידע הוא חלקי כי איני יודע האם המחלה מקוצית או גרורתית, או האם עברת ניתוח או קרינה לערמונית. בשלב זה, רמת PSA-0.01 אינה מחייבת טיפול. לא ברורת לי משפטת על רמת הורמון המין הגברי. אם הפסקת באמצע 2019 והרמה כעת היא 4.8, דבר זה אפשרי, וכמובן תלוי בגילך ומשך הטיפול ההורמונלי.
שלום,
רקע:
1. לפני כ3 שנים, TURBT T1HG WITH CIS.
2.טיפול BCG
3. לפני כ2 שנים, TURBT TAHG WITH CIS, בעקבות הניתוח נגרם
נקב בשלפוחית ודליפה של שתן וMYTOMICIN C.
רק לאחר כ3 ימים אושפז שוב וטופל בנושא הנקב.
4. מספר חודשים לאחר הנקב נשלח לבצע FET CT, בבדיקה
נראת חדירה עמוקה לשריר ומעבר.
5. בוצע TURBT במוסד אחר, לא נמצא גידול.
6. טופל בסינרגו ולאחר מכן מעקב ציטוסוקפיה ושתן ציטולגיה.
7. כשנתיים לאחר הנקב ובדיקות מעקב תקינות, כולל מלפני חודש,
נשלח לבצע CTU.
בבדיקה מודגם עיבוי דופן ומלאות רקמתית באזור המחלה לשעבר.
התור לרופא לא כל כך קרוב, אשמח לשמוע את דעתך המלומדת:
1. האם נקב בשלפוחית לאחר TURBT +מיטומצין, יכול לגרום לנדידת תאי גידול מחוץ לכיס השתן ?
2. אך ניתן לאבחן את הסיבה ל"מלאות" ועיבוי דופן דיפוזי (CTU) סביב כיס השתן באם בדיקת ציסטוקפיה לפני מס שבועות לא העלתה ממצא?
3. האם ההיסטוריה של החולה שתוארה יכולה להדגים ממצאים של מלאות רקמתית ועיבוי דופן דיפוזי סביב האזור בו בוצעו turbt בעבר, האם יכול להיות שפיר?
בכבוד
1. יכול, אבל נדיר. לרוב הנזילה מינימלית כי כיס השתן מתכווץ, בכל אופן, גידול CIS המתנקב היה צריך לגרום כעבור שנתיים לבעיות.
2. מלאות ועיבוי מחייבים בירור. תלוי כמובן במיומנות מבצע הציסטוסקופיה. CT-PET אינה בדיקה מדיויקת לחדירה לתוך שריר, בפרט אם היה ניקוב השלפוחית וקיימת תגובה דלקתית שם.
3. אם הממצא הזה חדש ולא תואר בעבר, חלפו שנתיים מאז הניקוב, יש לעשות את כל המאמצים לעמוד על טיבו.
היי
שאלתי היא לבעלי יש סרטן ערמונית{שכרגע שם אין ממצאים} ועבר לעצמות ולעמוד השדרה
טופל בכדורים..באביטרון...והמשיך בדיקפפיטי ....בטקסט\וטר.{8 מחזורים}.{קיבל קרנות לערמונית ול-L1
קיבל קרינה גם לסקרום עקב כאבים חזקים...
גויס למחקר במחקר קיבל קיטרודה+ואולפריב 2 מחזורים גם לא צלחו היתה עליה בPSA
לאחר החמרה הופסק הטיפול והצחיל בטיפול באקסטנדי לאחר 3 מחזורים המשך כאב ועליה בPSA בבדיקת פט הראו החמרה בגרורות לאורך כל עמוד שידרה במיוחד D11-D6-D4 עם לחץ על שק הדורההוחלט לעשות מיד MRI
ובבדיקה הוחלט לעשות מידי הקרנות לאורך כל עמוד שדרה שמה המצב יחמיר ויביא לשיתוק...
עבר 5 הקרנות במינון 20GY {במהלך ההקרנות אושפז עקב חום שלא ידוע מקור החום לאחר בדיקות דם}
שוחרר מבית חולים
וכעט אמור להתחיל טיפול אחר{אופציה רדיום- }
שאלתי היא מהוא הטיפול הטוב ביותר למצבוא
{מרוב כל הטיפולים מבולבלת ורוצא את עצתך
תודה ויום טוב
לציין שכל מדדי הדם תקינים
.
חסר לי מידע לגבי רמת ה PSA. יש כעת מספר אופציות:
אז ככה הP SA שלו כרגע עומד על 60
בקשר לטיפול לוטיציום זה עלה גם אבל הבנתי שהטיפול איתו זה גם למי שיש גרורות מחוץ לעצמות ולבעלי יש רק בעצמות אין לו במקום אחר כמו ריאות..כבד וכו"
ואם אפשר לדעת מה זה הטיפול הכימי שרשמת?? לא שמעתי עליו
ומה לדעתך במצבו כדאי להתחיל??
תודה
תשוחחו עם הרופא המטפל.
בשלד שיריר ורקמה רכה- קליטות פטולוגיות רבות בולטת יותר בשטח ובעוצמה בנגעים סקלרוטים פזורים בשלד כולו... כולל בסיס הגולגולת.. במרבית החוליות של ע,"ש סקפולות... קלוויקולות... סטרנום.. צלעות משני הצדדים..סקרום.. עצמות האגן דו"צ פמור והומרוס שני צצדידים
שלום רב
אני סוכרתי מאוזן (6.5 וגם רמה של 100 סוכר)
באחרונה התחלתי טיפול כימי (סה"כ 6 טיפולים) מלווה בטאקסוטר עם הכנה בלוסק וגם דקסמטזון.
רמת הסוכר קפצה ל 300 (אני מזריק אינסולין).
האם זה מצב נורמלי ורמת הסוכר תרד לאחר כל טיפול .
כן, עם הפסקץ הסטירואידים המצב יתייצב.
שלום רב פרופ אבישי
לאחר השתלת ג"ל ו-3 גרגרים לערמונית ביצעתי 5 הקרנות sbrt לערמונית.
מעוניין לבצע לא דחוף בדיקת קולונוסקופיה ורציתי לדעת כמה זמן צריך להמתין מסיום ההקרנות בכדי לבצע את הבדיקה.
תודה רבה
שאלה מעניינת. מציע להמתין עד לספיגת ה Spacer. עם ה Spacer המעי פחות נפגע מקרינה. הרעילות החריפה היא 1-3 חודשים מסיום ההקרנה.