למיטב ידיעתי הופסק הטיפול בשלב זה. אבל אתה יכול לברר בחברה. גם אני אברר, אם יש חדש אציין.
בברכה,
החלטה איסטרטגת של החברה לפתוח רק באירופה.
לא נראה לי.
בעלי בן 81. לפני 7 שנים טופל בברכתיראפיה. לפני 3 שנים טיפול קרינתי SRBTכיום PSA-2.3 וטסטוסטרון 17.3בבדיקת PET CT PSMA – קליטה פתולוגית בין סיכות הברכתרפיה בערמונית כעדות למחלה מקומית (בבדיקות קודמות הייתה קליטה גם בשלפוחית הזרע והיא לא מופיעה עכשיו).המלצת הטיפול:כדורים הורמונליים P.O.T CASODEX 50 MG – לתקופה של חודש (כדור ביום).ושבועיים אחרי תחילת הכדורים זריקת ELIGARD 45 MG.אנחנו מבקשים לדעת האם הטיפול בגדר הסביר לאור המצב הנוכחי.האם ידוע על טיפול טבעי שנרכש באופן פרטי. הרופא רמז על זה אבל לא פירט.והאם ניתן להמתין עם הטיפול ההורמונלי בלי לגרום נזק וסכנת התפשטות של המחלה?תודהטובה
אני מבין ש PSA בעלייה לכן ביצעו PET PSMA.
יש לקחת בחשבון שייתכן והמדובר בהגלה שפירה של הערמונית. בדיקת MRI יותר מדוייקת להבין את הממצא בערמונית, אם כי לאחרונה תוארו גם ממצאים ב PET-PSMA שלא נראו ב MRI. אם בדיקת MRI תאשר את חזרת המחלה ההישנות יותר וודאית.
להתחיל בטיפול הורמונלי עם תופעות הלוואי שלו בגלל עלייה קלה של PSA מחייב הכרה בכל ההיסטוריה של המחלה, מה היה ה Gleason ומה היה היקף המחלה.
תודה על תשובתך.
הגליסון ההתחלתי לפני 7 שנים היה 6 (3+3) PSA היה 8.
אחרי הברכתרפיה ואחרי ההקרנות ה-PSA ירד אבל הוא במגמת עליה.
אשמח להתיחסות נוספת לשאלה לגבי טיפול הורמונלי. והאם טיפול הורמונלי של כדורים וזריקות זאת האופציה היחידה.
תודה
לא ברור לי שאכן קיימת הישנות מחלה.
שלום פרופ' סלע
גליקסון לפני ניתוח היה 9
בעלי עבר ניתוח רדיקאלי ב מרץ 2018 + 28 הקרנות באוגוסט 2018 + זריקה הורמונלית
מאז רמות PSA שלו היו , 0.014 לפני כ3 שבועות קיימנו יחסים ולאחר מכן עשה בדיקה דם ורמת PSA עלתה ל 0.02 ,
לפני שבועיים עשה ניתוח בכף היד בהרדמה מקומית + טישטוש וכעבור עשרה ימים שוב עשה בדיקה לבדוק אם השתנה PSA ותוצאה שקיבל שעלה ל 0.04
האם הרדמה או טשטוש יכולים להשפיע על PSA? האם יש מקום לדאגה שעליה שהכפילה את עצמה תוך 3 שבועות מ 0.02 ל 0.04
תודה מראש
שלום ,
בעלי אחרי ניתוח רדדיקאלי ו28 הקרנות לפני כשנתיים , לאחר טיפול קרינה רמות PSA היו פחות מ 0.014 , לפי שלוש שבועות עשה בדיקה וPSA עלה ל 0.02 , לפני מספר ימים חזר על הבדיקה ורמת PSA עלה ל 0.04 . אנו מדאגים מעליה שהכפילה את עצמה תוך 3 שבועות,
מה יכולה להיות סיבה לעליה זו ? ומה צריך לעשות ? האם לעשות בדיקת PET CT
1. הניתוח בכף היד אינו קשור לעליית ה PSA.
2. ברמות כאלו של PSA קשה להניח ש PET-PSMA יגלה משהו. מאידך, Gleason 9 אינו מצטיין בהפרשת PSA.
3. לא ברור מדוע טופל בקרינה לאחר ניתוח. אם השוליים היו מעורבים יש לברר אפשרות חזרה מקומית. כדאי לבצע כעת בדיקה רקטלית.
4. קצב הכפלה של PSA ניתן לחישוב כאשר הוא מעל 0.1.
אם PSA ממשיך לעלות מציע ביצוע MRI של מיטת הערמונית ו PET-PSMA.
תודה על תשובתך המהרה
לא הבנתי הערה לגבי GLEASON
מתי אתה מציע לחזור על בדיקת PSA
זה הפתולוגיה.
עוד כחודשיים.
פרופ שלום רב
לאחר קבלת זריקה דקפפטיל לפני 6 חודשים וסיום 5 הקרנות sbrt לפני 3 חודשים
ביצעתי היום בדיקת psa. התשובה היא 0.02.
האם התוצאה תקינה ומה שלב הטיפול הבא?
על פניו, בהיעדר מידע נוסף, נראה תקין.
בברכה
שלום,
אני מתענינת עבור אבי שקיבל תוצאות MRI:
סיכום:
1 .תהליך בערמונית הקדמית בגובה המידגלאנד בקו האמצע ומשמאל לו, החשוד ביותר לקרצינומה המערבת מקטע פריפרלי ואיזור מעבר. מדורג 5 PIRADS .ללא עדות ברורה לפריצה אקסטרה-קפסולרית. 2 .בנוסף, קשרית חשודה לקרצינומה בגובה האפקס במקטע פריפרלי אחורי בקו האמצע, מדורגת 4 PIRADS. 3 .ממצא אובאלי קטן המתאים כנראה למוקד דמם, ממוקם ככל הנראה בשריר הלאבטור אני הקדמי משמאל.
תוכל לסייע בהבנת הפענוח?
PIRADS5 - תהליך עם חשד גבוה מאד לגידול. PIRADS-4- תהליך 70% סיכוי לגידול, PIRADS3- תהליך 30% סיכוי לגידול.
צריך לעבור Fusion biopsy בה תילקח ביופסיה מהנגעים שתוארו + ביופסיה סיסטמתית משאר חלקי הערמונית.
אפשר לדלג יום אחד.
לאחר תוצאות גבוהות של פי אס איי 13.6,
נשלחתי ל MRI,
אני בן 57,
אשמח לעזרה בפענוח, מצורף הקובץ,
ממצא עם סיכוי של 30% שאינו גידול. רצוי לעבור ביופסיה.