ב2013 אובחן סרטן ערמונית גליקסון 9 , עברתי ניתוח רובוטי אחריו 30 הקרנות ו 3 שנים זריקות דקפפטיל.ואחריהם הפסקה , לפני כשנה וחצי עליה בפי אס אי ל1 ראו קליטה בפט בדופן הרקטום מקבל מזה כשנה וחצי זריקת דקפפטיל פלוס אפלוטימייד, מזה כחמישה חודשים עליה בפי אס אי עכשיו 0.37 בפט קליטה חזקה יותר בדופן הרקטום נראה מחלה מקומית ללא קליטה במקומות אחרים. מה עושים איזה קווי טיפול נוספים??נשא בראכה
לא ברור מה זה "קליטה בדופן הרקטום"? יש לעיין בקפידה בבדיקות ולוודא שהמדובר במיקום דומה, והאם היקף הקליטה גבר.
האבחנה המבדלת:
1- אפשרות של קליטה בשארית ריקמת ערמונית.
2- הישנות מקומית.
בדיקת MRI של איזור מיטת העמרונית יכולה לסייע.
אפשרויות טיפול- Re-irradiaiton במקומות עם התמחות בנושא?, טיפולים עם תרופות המשפיעות על נשאי BRCA.
בברכה,
bladder wall with early formation of high-grade
מה זה אומר סימנים מוקדמים ?
לא ניתן לענות על השאלה ללא דו"ח פתולוגי מפורט.
שלום רב פרו"פ אבישי
האם באפשרותך להסביר את תשובת הפתלוגיה?
תודה רבה
הביופסיה לא נעשתה תחת MRI ולכן אינה מדויקת דיה.
היא מראה Intermadiate prognosis בקבוצת החומרה הלא טובה. קבוצת הביניים היא קשה לאבחון, ולבטי שגידול נמצא רק ב 2% מגליל אחד.
לא בורו לי מי פענח. בל אופן מציע:
שלום רב
בן 68. לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח רובטי ל כריתה רדיקלית של ערמונית.
לפני ניתוח: PSA 23.5, גליסון 7(4+3)
אחרי ניתוח: PSA 0.01
תוצאות פטולוגיה: בקובץ רצ"ב
מבקש הסבר לגבי PERINEURAL INVASION, שלא היה בביאופסיה לפני הניתוח
1. האם צריך לברר מה היא דרגת ההתפשטות עצבית?
2. האם זה אינדיקטור להמשך טיפול?
3.האם כדאי לעשות בדיקה גנומית?
אודה על תשובתך
בד"כ אזור זה לא נדגם בביופסיה. נמצא בקורלציה עם חדירה,אך כאן ללא עדות לחדירה וזה טוה.
לא האתר המתאים לשלאלתך.
או מושפעים מאיזה תהליך שם?
כי הכאבים נעלמים אחרי שפיכה, בגלל זה אני שואל
ובגלל זה אני חושש שאולי מדובר בתהליך ממאיר או שפיר בערמונית
לאן עליי לפנות?
תודה
שלום ד״ר.
עשיתי בדיקת cortisol עקב קשרית זעירה משמאל בקוטר 5מ״מ וצפיפותה Hu 10
התוצאה יצאה 23 אדום
מזה אומר ? תודה רבה !
תהליך של 5 מ"מ אינו גידול. הרמה הנמוכה של קורטיזול אינה ומכת באדנומה מפרישה הורונים. זה ממצא אקרעי שיש לעקוב אחריו.
באינטראקציה עם מטופלים אחרים נתקלתי בתלונות על מחסור ב-BCG. בדקתי במרפאה שלי ואכן אימתו לי שיש מחסור הגורם לדחיית טיפולים. שלי - טיפול חוזר ביוני ואני צפוי להיפגע. מה עושים?
ראשית, אני רוצה לאמת בעוד מקור (פורום זה) על המחסור. שנית, מה נעשה בנושא זה (בחורינו הטוסים פורצים למחסן השאח הפרסי)?אני מבקש לעורר מודעות של מטופלים ושל פניה פרודוקטיבית לגורמים שונים שיצליחו אולי לטפל בהשגת החומר. אולי יש גם חוסר בחומרים אחרים. האם יש באגודה למלחמה בסרטן קבוצת מיקוד העוסקת בנושא זה?
קורונה או לא קורונה, אבל חוסר תשומת לב לצרכים רפואיים אחרים יכול להרוג לא פחות.
אודה לכם על תגובות.
ישנם ארגונים שלא למטרת רווח המספקים את התרופות הנתרמות להם ע"י חברות תרופות. הרופא/ה המטפלים צריכים למלא טופס 29 ג' המספק מידע ומסביר את הצורך בטיפול. עם מידע זה הארגונים הללו ידונו לגבי הספקת התרופות:
טל. 03-5792220
לא, בד"כ ממצא מקרי. אולם, עליך להיות במעקב לפרמטרים הבאים:
שלום פרופסור
מצ"ב פיענוח MRI עברתי 2 ביופסיות השניה MRI FUSION
מה המלצתך בתודה מראש
הפניה : PSA גבוה בעלייה קרצינומה של ערמונית גליקסון 6
ממיצאי MRI: ערמונית מוגדלת בקוטר 5.6 5.1 6.3 ס"מ עם נפח של 94 סמ"ק
TZ מוגדלת והטרוגנית מתאים לBPH
ללא עדות לגוש חשוד לקרציונמה בTZ
ללא עדות לגוש חשוד לקרציונמה בPERIPHERAL ZONE
קפסולה: ללא עדות לפריצת קפסולה
בלוטות לימפה: ללא עדות ללימאפדנותפיה
עצמות ללא עדות להרס עצם
לסיכום : ערמונית מוגדלת עם BPH ללא עדות לגוש חשוד רצינומה PI-RADS 1
מידע לא ברור. האם המדובר במעקב פעיל אחרי Prostate cncer, Gleason 6? וכעת בוצעה בדיקת MRI?
בוצע ביופסיה בה אובחן גליקסון 6 ביופסיה עיוורת
מעקב פעיל מאז
בדיקת MRI וביצוע mri fusion ללא מימצא
בדיקת MRI ופיענוח
האם יש צורך בביופסיה נוספת ?