האתר אינו מפרסם שמות ואמצעי תקשורת לרופאים.
בברכה,
פרופ שלום רב
לאחר סיום 5 הקרנות לערמונית sbrt היתבקשתי להגיע לביקורת בעוד 3 חודשים
עם ס"ד כימיה מלאה psa טסטוסטרון בדיקת שתן כללית ותרבית.
השאלה היא כמה זמן לפני הביקור צריך לבצע את הבדיקות.
תודה רבה
בסמוך לבדיקה. טיפול קרינתי עלול לגרום למצב דלקתי ועליית PSA, לכן יש לחכות.
אבי בן 89 עד לפני שנה וחצי בריא ללא מחלת רקע.
לפני כשנה וחצי התגלו גידולים בשלפוחית השתן .עבר 3 ניתוחים להסרהכולל ביופסיה . הסרטן הוגדר T1 ברמה גבוהה ולא חדר שריר. בפעם האחרונה הוצע ניתוח להסרת השלפוחית. אבא סירב . ועבר 6 שטיפות של מיטומצין סי .
בביקורת אתמול חזר הדימום ובבדיקת הציטוסוקפיה לא ראו כלום . והמליצו שוב על ניתוח ביופסיה כדי לבדוק אם יש גידולים נוספים.
שאלותיי
א. האם אפשר לעשות בדיקות אחרות כדי לבדוק חזרת הגידולים כמו pet ct?
ב. אולי יש אפשרות לשטיפות או טיפול אחר ולא ניתוח.
ג. האם בזמן לקחית הביופסיה אפשרי גם לנקות אם יש גידולים חדשים?
אנחנו מנסים כמה שיותאר להמנע מניתוח שמאוד קשה לאבא. ולפני מספר חודשים עבר גם אירוע מוחי קל ונטול אספירין.
תודה
1. ציסטוסקופיה וביופסיה בהתאם לממצאים היא האבחנתית ביותר. בדיקת CT-PET אינה מדויקת ויכול להיות לה "False positive".
2. טיפול בתוך השלפוחית נקבע בהתאם לביופסיה.
3. כן.
אם אין קרישים, אין כל סכנה בדימום. כדאי ליידע את הרואפ המטפל, כי זה יכול להיות ביטוי לזיהום.
בדיכוי הורמון המין הגברי יכולה להתפתח אנמיה באופן איטי. הירידה המצוינת התפתחה במשך כחודשיים ואני מניח ללא סימפטומים, אז מדובר בתהליך איטי. גם תלוי אם הבדיקה נעשה בצום או לאחר שתייה המדללת את הדם. בקיצור, כדאי לברר.
ציסטוסקופיה בדיקה קלה מבחינת הסיכון, שהבולט אפשרות לזיהום. באשר לחלק הראשון, לא ניתן להתייחס ללא הפתולוגיה הברורה.
שלום רב.
בן 39, בריא בד"כ.
לפני כשנה וחצי אובחנתי עם גידול בשלפוחית השתן. אחרי ניתוח לכריתתו אני עובר בדיקה ציטוסקטפית וציתולוגית לשתן כל 3 חודשים, ושטיפות BCG כל חצי שנה.
בבדיקת המעבדה האחרונה התשובה היתה שנצפו תאי אורתל מגורים.
מה המשמעות?
תודה רבה!
לא מתאים לסרטן. כנראה תגובה ל BCG.
שלום פרופ'
במסגרת בדיקות מוקדמות שערכתי התגלה אצלי גידול בבלוטת הערמונית, אני בן 51 בריא. ה PAS עומד על ערך של 3.65 , הגידול מוגדר T1C גליסון 6 , בבדיקת אונקוטייפ עלה שאני מוגדר VERY LOW, בצילום פט סיטי לא עלה כל ממצא גרורתי, בבדיקת הביופסיה עלה היסטרולוגיה 3/4 גלילים מאיזור נגועים כ 50 אחוז בביופסיות סיסטמטיות מלווה גדלנד שמאלי 2/2 לכ 50 אחוז .
ההחלטה בשלב זה הינה של מעקב פעיל אחר הגידול, ללא הליך ניתוחי.
השאלה היא האם להשתמש באופציה של הקרנות בכדי לטפל בגידול.
ובכלל כיצד אני החולה אמור להחליט מה היא דרך הטיפול הנכונה/טובה עבורי, כיצד אני אמור לבחור בין שתי אסקולות של דרך טיפול כאשר כל אחד בטוח שהדרך שלו היא הטובה או הנכונה ביותר, אודה לחוות דעתך.
לא ברור לי אם ביצעת MRI והאם הביופסיה הייתה Fusion?
אכן הביופסיה הייתה Fusion.
וערכתי בדיקת MRI .
תהליך לא מוגדר היטב כ-0.6 ס"מ בבסיס הבלוטה האחורי משמאל , הממצא בעל אות נמוך T2 אות נמוך ב-ADC ואל גבוה ב- DWI ,מדגים האדרה מוקדמת עם חומר ניגוד . ללא עדות לפריצת הקפסולה ,אם כי קיימת אי סימטריה והיבלטות באזור הנ"ל בהשוואה לצד ימין הממצא המסכם PIRAD4 .
לציין כי להבנתי בPAT CT לא הובחנה זליגה לצד הימני .
מעבר לא עלה מצא נוסף בבדיקה
בגלל הקרבה לקופסית ממליץ לטפל.
פה בדיוק הבעיה בנוגע לדרך הטיפול.
האם הסרת הבלוטה על כל המשמעויות, או דרך הקרנות עדיפה, במקרה בזה.
פה בדיוק הבעיה שלי בדרך הטיפול המומלצת.
עליך לדון על הנושא בפגישה עם רופאים המטפלים במחלה. נושא כזה, מניסיוני מצריך כשעה פגישה. מושפע מהרקע הבריאותי של המטופל, סדר העדיפויות שלו, ובני המשפחה. האתר לא נועד למטרה זאת.
היי פרופסור אני לאחר 4 טיפולי כחמו בסרטן האשכים ואחרי ניתוח rplnd.
היום בבדיקת מעקב האלפא שלי יצאה תקינה אך הביתא יצאה 3.3 שהערך המקסימלי הוא 2.5 האם עליי לחשוש או זה הפרש לא רציני?
היי פרופסור חזרו תוצאות הבדיקות
הביתא ירד מ3.3 ל2.8
ה-LH תקין
הטסטטוסטרון- תקין
FSH מוגבר הערך המקסימלי הוא 18.1 וצלי הוא 25.
מה אומרים הממצאים הנ"ל זה שירד לי הביתא ולא עלה זה כבר טוב?
או שעדיין משהו פה לא בסדר? יש לציין שהבדיקות נערכו בהפרש של יומיים
יש להמתין לרמת LH, ולחזור על רמת Beta עוד מספר ימים. אם ה LH מוגבר, יש לקבל Testosterone ולראות איך זה משפיע על ה Beta.
אנא תאם את המשך הבירור עם הרופאה המופלת בך.
כדאי לשלב גם בדיקה רקטלית.
בודקים את מיטת הערמונית לזהות הישנות מקומית.
לפני 5 חודים בדיקת PSA 0.008 היום בדיקת psa 0.01 מה זה השינוי והאם רמת הpsa תקינה
רמת testosterone 4.8 היום לפני 5 חודשים 0.7 זריקות זולדקס קיבלתי עד אמצע 2019
לפי התוצאות האם צריך לעדות משהו ולקבל טיפול מיוחד
בשלב זה מספיק מעקב בלבד. אם יעלה מעל 0.1 יש לברר.
שלום פרופסור,
במידה ויעלה מעל 0,1 האם קיים טיפול אחר מקרינה ?
האם התרופה החדשה טאגריסו מתאימהגם לתאי סרטן של פרוסטטה ?
איך למנוע תופעות לוואי של הקרינה במידה ואין מידה אחרי פט סיטי?
אודה לך מאוד