פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום אני בת 60 ובאפן מקרי עשיתי סיטי ונמצא גידול RCC בגודל של 3.4 ס"מ . נקבע לי ניתוח לעוד 6 חודשים. להסרת הגידול בלבד. שאלתי האם יש סיכון בהמתנה של 6 חודשים

אין סיכון. כדאי להשלים CT חזה. בברכה,

שלום רב פרופסור , קראתי כתבה ב- daily mail . האם השיטה ידוע ומשמשת גם בארץ ? תודה מראש Men undergoing radiotherapy for prostate cancer could be spared one of the treatment's most distressing side effects – thanks to a simple injection of gel • Almost 50,000 men are diagnosed with prostate cancer every year in the UK • Surgery is one option but can often lead to impotence and urinary incontinence • Radiotherapy is another option but X-ray beams can affect the bowel and rectum • Now British surgeons have developed a new method using a simple jab of gel

כן, יודע שבשיבא ואיכילוב. ייתכן גם במקומות אחרים. בברכה,

שלום רב פרופסור, האם משמשים בג'ל גם למקרים של כישלון ביוכימי ? תודה רבה !

שלום רב פרופסור , האם ניתן לבצע הקרנה מוצלחת ברמה נמוכה ללא פגיעה באיברים הסמוכים שמדד ה- פי אס איי עדיין 0,06 . בדיקת pet psma אינה מגלה תאים סרטניים במדד הנ"ל . מודה לך מאוד על תגובתך

הטיפולים ברינה מבוססים על פרוטוקולים שעברו ולידציה ע"ס ניסויים קליניים ותלויים בפרמטרים שונים, בהם- האם המצב לאחר כריתת ערמונית, היקף המחלה בבדיקות הדמיה ופתולוגיה. קרינה ברמה נמוכה, אם אני מבין את שאלתך, ניתנת רק למטרות טיפול בסימפטומים ככאבים, דימום, אך לא למטרות ריפוי. בברכה,

שלום רב, אני בן 74 ומטופל מזה כ9 חודשים באבירטרון 1000 מג. ופרדניזון 5 מג. יומי בתוספת דקפפטיל 11.25 תלת חודשי. psa 0.01 נמדד לפני כחודש. מה הקריטריון לאפקטיביות הטיפול מלבד PSA? אודה על התשובה. בברכה יוסי

PSA הוא הרגיש ביותר. בברכה,

שלום רב, אבא שלי פיתח עמידות לטיפול באברטרון לאחר 5 חודשים בלבד. אנו מטופלים בבית חולים העמק בעפולה ונאמר לנו שאין להם מחקר מתאים עבור אבא שלי וניתן רק להתייעץ במרכז רפואי אחר או להתחיל כימותרפיה ולשלב טיפול באקסטנדי. בנוסף,הוא עדיין ממשיך טיפול בפרדניזון-האם תרופה זו גורמת לירידה ברמות אשלגן בגוף?

את הפרדניזון ניתן להפסיק תוך מספר ימים ובהדרגה, שכן ממילא המינון אינו גבוה עם אבירטרון. במרכזים הגדולים קיימים מחקרים קליניים המתאימים לאביך. יש צורך לבדוק האם מצב הבריאות והמחלה של אביך מאפשר השתתפות במחקר. בברכה,

אני מודה מאוד

נפח מוערך כ- 50 סמ"ק. אות בלתי אחיד באיזור המרכזי - מתאים לאיזורי BPH ,חלק מהנודולים אקסופיטים לכוון SV שמאלי . מ.א. SPP עם מכטש מרכזי בבלוטה . PZ מוצר עם אות נמוך דיפוזי 2 PIRADS על רקע הנ''ל: תהליך לא מוגדר בגודל כ- 8.0*4.0 ס"מ באיזור הפריפרי באפקס ימני מדגים אות נמוך ברצפי 2T אות נמוך במפת ADC ללא רסטריקציה בDWI האדרה פוקלית קלה מוקדמת ללא עדות ברורה לפריצת הקופסית PIRADS - 3+1 שלפוחיות זרע לא נראות מעורבות לא נראו קשרי לימפה פתולוגים ודאיים ברטרופריטונאום או באגן באיזורים שנסקרו. אורטרים דיסטלים אינם מורחבים. ללא ממצא מוקדי ודאי חשוד לתהיך משני בעצמות שנסרקו. לסיכום: BPH שינויים דלקתיים בPZ על רקע נ''ל איזור לא מוגדר חשוד ל1+3 ( 4 PIRADS ( ללא EPE למעקב הדמייתי עם אפשר פירוש תודה

חשד מאד גבוה לגידול באפקס מימין. ללא עדות לפריצה או מעורבות קשריות למפה ועצמות באגן. ב PIRADS4 מומלצץ ביופסיה. הביופסיה צריכה להיות בשיטת פיוזון. בברכה

איזו שיטה עדיפה לגילוי סרטן , והאם במידה ועושים ביופסיה ומתגלה סרטן , כדאי לעשות pet ct , והאם שבמידה ולא מתגלה סרטן זה חיוני לבצע בדיקת pet ct בנוסף תודה

אני מניח שאתה מתכוון לסרטן ערמונית. ל PSMA MRI יש אפשרות לגלות מחלה גם כאשר MRI לא מראה אותה. בכל אופן, PET PSMA נועדה בעיקר להערכת מצב מחלה לאחר אבחון גידול בדרגת חומרה בינונית וגבוהה. בברכה,

שלום רב פרופסור, לאחר ניתוח כריתה רדיקלית של הערמונית מה יכול להשפיע על תוצאות בדיקת פי אס איי : יחסי מין, התקררות , חום , אימון גופני אינטנסיבי או משהו אחר ? האם עליית פי אס איי מעל 0,2 משכנע על המצאות תאים סרטניים ? תודה

יש שתי אפשרויות: מחלה פעילה או שארית רקמת ערמונית. בירור רדיולוגי עם MRI של מיט הניתוח ו PET-PSMA יכול לסייע. בברכה,

למה לא עושים בדיקות שציינת מיד אחרי הניתוח ? גם פרופסור , הייתה שאלה ראשונה לגבי השפעה על תוצאות פי אס איי . תודה רבה מראש

לא התייחסתי כי אין השפעה. הבדיקות נעשות בעקבות עליית PSA. בנוכחות PSA בלתי מדיד, המחלה אינה פעילה. בברכה,

פרופ' סלע ערב טוב בן 71מצב כללי טוב מאובחן ב-MRI בסרטן בלוטת הערמונית בצד שמאל . ביצוע ביופסיה בשיטת FUSION . גליסון (3+4)7 , PET PSMA תקין ללא גרורות. האם לבצע טיפול פוקלי HIFU.? או טיפול רדיקאלי קרי כריתת הערמונית? היכן לבצע את אחד השיטות? ועם איזה רופא? מפאת הלחץ אודה לקבל תשובה מידית תודה רבה

אין מספיק מידע לענות על השאלה. יש צורך במידע נוסף על ממצאי ה MRI, כמה רחוק הנגע מהקופסית? כמה נגעים הודגמו ב MRI? פתולוגיה- כמה גלילים נגועים? האם בנגע הראשי?, מה שיעור מעורבות גליל? מה שיעור מרכיב 4? בברכה,