פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

פורומים

כניסה

מנהל הפורום
פרופ' אבישי סלע

חבר ועדת העידכון בנושא אורולוגיה של האגודה למלחמה בסרטן.

מומחה בכיר במכון האונקולוגי במרכז הרפואי אסף - הרופא, צריפין. בוגר ביה"ס לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל-אביב. סיים התמחות באונקולוגיה במרכז רפואי בלינסון, ובמרכז הסרטן מ.ד אנדרסון ביוסטון, טקסס.

שימש כפרופ' חבר במחלקה לגידולים אורולוגיים במרכז הסרטן מ.ד אנדרסון ביוסטון, מנהל בכיר בחברת GPC-biotech, יועץ בגידוילם אורולוגיים לחברה האירופאית למחקר וטיפול בסרטן (EORTC), והקבוצה האירופאית לאונקולוגיה (ESMO).

תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.

הוסף הודעה חדשה +

טיפול פוקאלי ע"י קריותרפיה לגידול מקומי בסרטן הערמונית

arbel009
17/12/20 | 12:13

פרופסור סלע שלום וחג שמח אני מיועד לניתוח פוקאלי בהקפאה של גידול מקומי 1.8 ס"מ בדופן צד שמאל במרכז הבלוטה , גליסון (4+3) , הביופסיה בשאר האזורים נקייה , גם הmri הראה שנקי חוץ מהגידול ,, אני בן 61 בריא , לא נוטל תרופות בכלל . האם טיפול כזה עדיף על כריתה ומבחינתי מה שמעניין הם תופעות הלוואי של שליטה בסוגרים והזקפה , כמובן שהיום לפני הניתוח הכול תקין אצלי , (במאמר מסויים קראתי שטיפול קריותרפי גורם לבעיות זקפה , מה שהלחיץ אותי ) מודע לכך שבטיפול פוקאלי אצטרך מעקב פעיל אשמח לשמוע את דעתך בעניין

הוסף תגובה

arbel009
17/12/20 | 12:13
תגובה - פרופ' סלע

avisella
17/12/20 | 13:04

צריך לעבור בקפידה על הפרמטרים הפתולוגיים של (Gleason 7 (3,4 כדי לוודא מהם הפרמטרים של 4, כמה גלילים נגועים ומידת המעורבות, וחשוב כמה הגידול מרוחק מהקופסית. יש סיכוי שהעצב בצד של הגידול ייפגע מכיוון שבפעולה שולטים בחימום כח החלק המרכזי דרך השופכה, אולם לא על האונה הפריפרית. בברכה,

הוסף תגובה

avisella
17/12/20 | 13:04
טיפול קריותראפי

arbel009
17/12/20 | 14:04

פרופ' סלע , תודה על התשובה אולי לא כתבתי נכון הגליסון שלי מתחיל ב 3 (זה השכיח ) ה 4 הוא 20 אחוז לפיכך כמו שאני מבין מה שייקבע האם עצבי הזקפה לא ייפגעו זה הריחוק מהדופן , וצינור השתן רוב הסיכויים שלא ייפגע , כמה רחוק מהדופן הוא צריך להיות , (ב mri רשום בגובה הבלוטה האמצעית הלטרלית משמאל ) ושוב תודה רבה על העזרה

הוסף תגובה

arbel009
17/12/20 | 14:04
mri

dosh
17/12/20 | 07:22

סליחה על המגושמות אני לא רגיל להשתמש בדואר אלקטרוני יש לי סרטן ערמונית גליסון 3 ועוד 3 psa 9.84

הוסף תגובה

dosh
17/12/20 | 07:22
תגובה - פרופ' סלע

avisella
17/12/20 | 11:15

להערכתי במרכזים קטנים כמו נהריה, חדרה, צפת יש סיכוי שיימצא טלסא 1.5. אולם, אין לי מידע. בברכה,

הוסף תגובה

avisella
17/12/20 | 11:15
mri

dosh
15/12/20 | 15:32

תקון כוונתי שאיני יכול להבדק בטסלה 3

הוסף תגובה

dosh
15/12/20 | 15:32
mri

dosh
14/12/20 | 22:25

יש לי רסיסים בירך שמאל ןלכן אני יכול להבדק בטסלה 3 פניתי לשערי צדק שם יש להם מכשיר טסלה 1.5 אבל אין להם סליל אנדורקטלי שאלתי היכן ניתן להבדק במכון שיש להם מכשיר טסלה 1.5 וגם סליל אנדורקטלי תודה רבה

הוסף תגובה

dosh
14/12/20 | 22:25
תגובה - פרופ' סלע

avisella
15/12/20 | 22:32

להערכתי טלסה 3 נמצא באיכילוב, שיבא, בלינסון, אסף-הרופא. ייתכן וגם במרכזים נוספים. בברכה,

הוסף תגובה

avisella
15/12/20 | 22:32
תחילת הטיפול בהקרנות

shuly2020
14/12/20 | 18:10

שלום רב, אבי אובחן כחולה בסרטן הערמונית מפושט וגרורתי. הוחל טיפול הורמונלי אך טרם הטיפול הקרינתי. שאלתי היא מדוע מחכים עם ההקרנות ולאחר כמה זמן נהוג לעשות אותן?

הוסף תגובה

shuly2020
14/12/20 | 18:10
תגובה - פרופ' סלע

avisella
15/12/20 | 22:31

בדרך כלל מקובל להתחיל כ 2-3 חודשים מתחילת הטיפול ההורמונלי. עבודה שפורסמה לאחרונה אפילו המליתה להתחיל לאחר סיום הטיפול ההורמונלי. בברכה,

הוסף תגובה

avisella
15/12/20 | 22:31
סרטן בשלפוחית השתן

פוני
14/12/20 | 17:59

שלום אני בת 72 ו מטופלת משנת 2016 עם שטיפות של מיטומיצין.עברתי כבר 4 ניתוחים להוצאת גידולים קטנים ושיטחיים..האם מגיע לי לפנות לביטוח לאומי ? תודה

הוסף תגובה

פוני
14/12/20 | 17:59
תגובה - פרופ' סלע

avisella
15/12/20 | 22:30

תפני לעובדת סוציאלית במוסד בו את מטופלת. בברכה,

הוסף תגובה

avisella
15/12/20 | 22:30
סימפטומים

עמיתאל
14/12/20 | 13:50

שלום פרופסור שאלה האם נפיחות בבטן , תכיפות במתן שתן, כאב גב תחתון ודימומים מידי פעם, זה סימפטום לסרטן ? שלפוחית או? תודה

הוסף תגובה

עמיתאל
14/12/20 | 13:50
תגובה - פרופ' סלע

avisella
14/12/20 | 14:02

דימום שתן בגיל מבוגר ועל רקע עישון מחייב לשלול גידול. בסימפטומים שאת מתארת כדאי לבצע CT בטן ו CTU. בברכה

הוסף תגובה

avisella
14/12/20 | 14:02
שאלות

עמיתאל
14/12/20 | 13:37

1. סובלת מסרטן השלפוחית ולפעמים אני מרגישה טעם של מתכת בפה , 2. כאבי פרקים חולשה ואף בעית זיכרון,,, לאחרונה אני רוצה לאמר מילה והיא לא יוצאת , ואני כועסת ובסוף יוצא לי המילה זה זה,, 3. מתי משתמשים השאיפות ביולוגיות bcg ומתי מיטומיצין??? נאמר לי על פי סוג הגידול , אבל איזה מהם קשה יותר מפחיד יותר? 4. מאחר ואני סובלת גם מבריאות ויודעת מה זה קוצר נשימה ,,,כל כך חוששת שאני לא יוצאת בכלל רק למה שדחוף כמו טיפול בסרטן , אבל השאר דוחה,,, אני יודעת שזה לא טוב , אבל מי שחווה חוסר חמצן קוצר נשימה זה מפחיד לצאת, 5. צריכה לעשות חיסון ריאות שתי זריקות בהפרש של חודש....חיסון כבד בשלושה חלקים ,,,כן שפעת לא שפעת לא יודעת,,,וכעת חיסון קורונה , האם לא יכול אחד לפגוע בשני???? 6. אני יודעת שזה מספר שאלות אבל אין את מי לשאול שמרגיש הכול, נשמח אם יהיה יום תמיכה לנושא שלפוחית וכו',. תודהך

הוסף תגובה

עמיתאל
14/12/20 | 13:37
תגובה - פרופ' סלע

avisella
14/12/20 | 14:08

שאלות לא ממוקדות. 1. אין לי מדיע על הגידול והטיפול. 2. לא ברור לי. כדאי להתייעץ במרפאת זיכרון. 3. שתי התרופות ניתנות בגידול לא חודרני. BCG ניתן לגידול אגרסיבי יותר. 4. מקווה שהחיסון יפיג את חששותייך. בשלב זה יש להמשיך בריחוק חברתי, הגיינה ועטיית מסכות. זה גם יימשך כ 6-9 חודשים לאחר התחלת החיסון, עד שנגיע ל"חיסון עדר". 5. אין קשר בין החיסונים שפותחו בטכנולוגיות שונות, ומה שזמין כעת לקורונה. כדאי לבצע חיסון שפעת. ממליצים להמתין שבועיים מחיסון שפעת לחיסון קורונה. בברכה,

הוסף תגובה

avisella
14/12/20 | 14:08
הקרנה

לאקי
13/12/20 | 09:25

שלום רב פרופסור, האם ניתן לשמש בג'ל להגנת איברים בטיפול קרינתי לאחר כישלון ביוכימי ? תודה רבה

הוסף תגובה

לאקי
13/12/20 | 09:25
חוות דעת לגבי בדיקה פתולוגית והאם מספיק לעשות pet ct psma או שצריך גם מיפוי עצמו

arbel009
10/12/20 | 16:22

שלום פרופסור סלע מצרף תוצאות ביופסיה הגוש כ 2 ס"מ בצד שמאל בלבד האם לדעתך מספיק petct און שיש להוסיף גם מיפוי עצמות האם טיפול פוקלי - הקפאה קריותרפיה מתאים או טיפול פוקלי אחר או שטיפול פוקלי פחות עדיף מכריתה והקרנות תודה

הוסף תגובה

arbel009
10/12/20 | 16:22
תגובה - פרופ' סלע

avisella
12/12/20 | 14:25

1. מספיק PET-PSMA. 2. ללא תשובת MRI, גיל, תפקוד כללי לא ניתן להתייחס לטיפול. גם האתר אינו המקום לענות על סוגיה זאת הדורשת שיחה ובדיקת המטופל. פנה בשאלה זאת לרופאים המייעצים לך. בברכה,

הוסף תגובה

avisella
12/12/20 | 14:25