פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום רב פרופסור , על פי מחקר החדש תרופה "לינפרזה" מפחיתה דרמטית את הסיכוי לחזרת מחלת סרטן השד. האם התרופה אפקטיבית גם לסרטן הערמונית או קיימת תרופה אנלוגית שמפחיתה סיכון לחזרת סרטן הערמונית לאחר ניתוח רדיקאלי ? בכבוד רב,

ישנן 2 תרופות מאושרות FDA: לינפרזה מאושרת למוטציות BRCA1,2 ו ATM , והשנייה רוכפריב מאושרת רק למוטציות BRCA1, 2. התרופות מאושרות אך ורק בסרטן ערמונית עמיד לטיפול הורמונלי. בברכה,

שלום רב, קופת חולים מספקת BICALUTAMIDE במקום סקודקס. האם אלה תרופות זהות, או שעדיף לקנות סקודקס באון פרטי? תודה רבה

זה אותו דבר. בברכה,

לאחר 5 טיפולי קרינה לערמונית בשיטת SBRT מכוון MRI עומד להתחיל טיפול ב: דקפפטיל 11:25 מ"ג יחד עם סקודקס 50 מ"ג ליום. שואל מהו סדר הפעולות: האם דקפפטיל ראשון ולאחר מכן סקודקס -כדור כל יום או להתחיל בכדורי סקודקס ולאחר מספר ימים (כמה?) לקבל את זריקת הדקפפטיל? מודה מאוד על התשובה והעזרה.

מתחילים עם קסודקס. לאחר שבועיים מקבלים את הזריקה. ממשיכים לאחר מכן עוד שבועיים ומפסיקים את הקסודקס. בריאות שלימה,

תודה רבה. עזרת לנו מאוד.

שלום, אני בן 67 ובבדיקת psa נמצא 4.47 ובבדיקת 4k score נמצא 33%. באולטראסאונד נפח ערמונית 50 אך אין לי כל תסמינים של צריבת שתן או קושי בהטלת השתן. מתלבט אם ללכת לביצוע ביופסייה רגילה או שניתן לבצע קודם כל שיקוף mri שבכלל יאבחן אם יש גידול בערמונית. כמה זמן מחכים לתור בשיקוף כזה והיכן ניתן לבצעו?

מה היה בבדיקה הרקטלית? יש להסתכל על קצב עליית ה PSA. אם קיים חשד לגידול יש להתחיל עם MRI, ואז להתקדם. את ה 4k יש לראות בפרספקטיבה של בדיקה נוספת ותו לא. בברכה,

שלום, עברתי במהלך ינואר 2021 סדרה של 5 הקרנות לסרטן ערמונית. סיימתי והתאוששתי לגמרי (היה גם טיפול הורמונלי לחודש). מדי פעם, אחרי מאמץ ורכיבת אופני שטח יש דימום קל ביציאה. האם קשור להקרנות שהיו?

להערכתי כן, כי ברכיבה אזור הרקטום שהוקרן מקבל מכות כל הזמן, במיוחד ברכיבת שטח. בכל מקרה, עליך לעבור קולונוסקופיה לבירור הדימום. בברכה,

שלום, אני בן 54 ולפני כחודש התגלה (ואומת) אצלי סרטן הערמונית בשלבים די מוקדמים (אחרי MRI, Fusion Biopsy, PET CT...) מדד הגליסון שלי הוא 7 (3+4) ולפי התוצאות של כל הבדיקות גם האורולוג וגם האונקולוג מיעצים לי לבצע ניתוח שלדעתם הוא הפתרון המתאים לאור הנתונים). אשמח לשמוע מניסיונכם: 1. האם יש פתרונות אחרים (ואולי חדשניים) המאפשרים טיפול יעיל לפחות באותה מידה ובסיכון נמוך יותר (או חסכון בתופעות לוואי)? 2. על הניסיון בניתוח ובתהליך ההתאוששות (כולל המלצות על פעילויות שכדאי לעשות לפני הניתוח כדי לאפשר התאוששות יותר מהירה).

שתי אפשרויות, האחת ניתוח שהוא לא פשוט והשניה טיפול קרינתי בצרוף הורמונלי, עליך להתייעץ עם הרופא אולם מניסיוני בסופו של יום אתה מחליט עבור עצמך , לא תקבל תשובה חד משמעית מהרופאים . הדבר גם תלוי בגישתך למחלה ולאפשרות של מעקב לאורך זמן . כמו כן ככל והגידול ולא פרץ את הערמונית ההמלצה היא על פי רוב ניתוח. אני ממליץ ללכת לייעוץ נוסף בנוגע לשיקום מיני בטרם הניתוח או הטיפולים , לי זה עזר להבין מה מחכה לי ואיך לחזור לתפקוד סביר . מאחל לך החלמה ובהצלחה

שלום רב לאחר זריקה דקפפטיל לחצי שנה ו-5 הקרנותSBRT שהיסתיימו לפני שנה.מחלה מקומית ללא פריצת קופסית.גליסון 7. 3 חודשים מסיום ההקרנות psa 0.02 והיום שנה לאחר סיום ההקרנות PSA 0.14. האם זה תקין או צריך לבצע צילום פט פסמא? בברכה תודה

תופעה ידועה לאחר קרינה ומכונה PSA Bounce. בנוסף, הגדרת הישנות לאחר קרינה היא עלייה של לפחות ב 2 יחידות מהערך הנמוך עם הטיפול הקרינתי. יש לזכור שעדיין קייימת רקמת ערמונית ועם התאוששות הורמון המין הגברי יכולה להיות עליית PSA. מכל האמור, זהירותך מובנת, אולם בשלב זה הייתי ממליץ על מעקב וגישה אופטימית. בברכה,

שלום רב פרופסור , האם שנה וחצי לאחר ניתוח רדיקאלי בגלל התאוששות הורמון המין הגברי יכולה להיות עליית PSA ? למשל עד 0,06 או יותר ? תודה רבה ובכבוד רב

שלום רב פרופסור , האם שנה וחצי לאחר ניתוח רדיקאלי ללא הקרנה בעבר בגלל התאוששות הורמון המין הגברי יכולה להיות עליית PSA ? למשל עד 0,06 או יותר ? תודה רבה ובכבוד רב

תמיד יכולה להיות עליית PSA הקשורה לשארית רקמת ערמונית. הרף לאפשרות הזאת הוא יותר גבוה באם שולי החתך הניתוחי היו מעורבים. יש להתייחס לערכי PSA בהקשר לסוג הפתולוגי, Gleason גבוה מפריש פחות PSA ולקצב העלייה. עבודות אחרונות ממליצות להוסיף קרינה כשרמת PSA מגיעה ל 0.1. בהתייחסות פרטנית יש לשקול שימוש באמצעי הדמיה. בברכה,

פרופסר סלע, שלום. אני בן 71. בשנת 2009 עברתי כריתה ערמונית בשל סרטן גליסון 8. שוליים שלייות. PSA <0.05. יש לי ביעה בליות. שולח תוצאות CT. תודה רבה מראש.

כפי שכתוב, לציסטה בקוטב הגדול דופן מעובה וגם הישתנתה. ולכן, יש לברר לשלול התפתחות גידול בדופן הציסטה. הבדיקה המתאימה היא MRI. כדאי להקפיד למחוק שם כששולחם מסמכים. בברכה,

הבנתי למחוק שם. האם אפשרי למחוק תגובות עם השם? מה עושים במקרה של גידול? מסירים כל הכליה או רק את הגידול? תודה רבה.

קרוב לוודאי כריתה חלקית. יש לקחת בחשבון שתמיד קיימת אפשרות, אמנם קלושה, שבעת הניתוח יאלצו לכרות את כל הכליה. בברכה,

הבנתי, תודה רבה. התור הקרוב ל MRI בראשון באוגוסט. האם אני יכול לחכות עוד חודשיים או לעשות MRI פרטי?

מחפשים נהג אוטובוס להסעות תלמידים עבודה מהבית - https://worksfromhome.co.il/

פרופסר סלע, שלום. אני בן 71. בשנת 2009 עברתי כריתה ערמונית בשל סרטן גליסון 8. שוליים שלייות. PSA <0.05. יש לי ביעה בליות. שולח תוצאות CT. תודה רבה מראש.

מה הסכויים לריפוי מלא לאחר הקרנות היה ואני יהיה צריך לעשות ? כרגע אני צריך לעשות פט p s m a וצריך לחזור עם תשובות לאורולוג כרגע אני עם psa 0.06

הטבלאות בהם משתמשים מתבססות על הערכים של המחלה טרם הטיפול (היקף הגידול, פתולוגיה ורמת ה PSA), כאשר יש להוסיף לזה שהיום הדיוק באבחון הן הפתולוגי והן הרדיולוגי מדויקים יותר. לכן, השלכת הטבלאות פחות מדויקת. מעבר לכך, מסתכלים גם על הטיפול הקרינתי, האם שולב עם טיפול הורמונלי ומה היה קצב ירידת ה PSA. מכל האמור, לא ניתן לענות על שאלך. בברכה,