פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום דר חמי בן 70 התגלה סרטן ערמונית ( סוכרת מטופלת) עשה פיוסן (3+4) ופטפלסמה psma והסיכום של הפט הוא: בערמונית במחצית ימנית מודגם יוקד קטן בעל עוצמה גבוהה 7.2 מוקד נוסף במחצית שמאלית 5.8 ממצא גבולי בהיקף אונה שמאלית עם Suv 5.7 ובנוסף, "קליטה לא אחידה בצלעות עם מוקד 1 בצלע 5 קולט 3.7 לסיכום, תהליך רב מוקדי עם ביטוי בינוני גהוה Psma בערמונית וספק גרורה בצלע. חמי קיבל טיפול הורמונלי וכעת מתלבט בסוג ההקרנה. האם לדעתך, ברכיתרפייה יעיל במצב זה? במידה והברכיתרפייה לא יצליח, האם ניתן לבצע הקרנות חיצוניות? כל שאר הגוף תקין, אין בלוטות נפוחות , הכל תקין Psa לפני טיפול הורמונלי נמוך 3.1 ואחרי טיפול הורמונלי ירד ל 1.23 אודה לייעוצך

ע"מ להחליט על הטיפול המקומי יש לדעת מהם ממצאי הבדיקה הרקטלית ו MRI ערמונית. אם הגידול קרוב לקופסית, עדיף טיפול קרינתי חיצוני. חמיך הינו גבולי לתוספת טיפול הורמונלי. ייתכן וישנם פרמטרים נוספים שלא ציינת שדחפו לטיפול זה. אני מניח שהממצא בצלע אינו קשור לסרטן הערמונית. קשה להוסיף קרינה חיצונית לאחר ברכיתרפיה, אבל אפשרי במצבים מסוימים. בברכה,

רב תודות למה כוונתך שהממצא בצלע אינו קשור לערמונית. האם הגרורה, היא לא מהערמונית? האם יתכן שזו לא גרורה/סרטן? אם יש קליטה של החומר שמזריקים בפט...הרי זה סרטני - האם אני שוגה? תודה לך על סבלנותך

ממצא גרמי בודד בצע הינו בעייתי. בד"כ אין גרורה בודדת בצלע ללא מעורבות אתרים אחרים בעצמות. לכן, ההתייחסות שזה משני לתהליך אחר ולא גרורה של סרטן ערמונית. בדיקת PSMA יכולה לתת False positive. בברכה,

רב תודות לך על מלאכת הקודש שאתה עושה

פרופסור סלע, שלום. אני בן 71, ב 2009 עברתי הסרת הערמונית מאז פיאסאי פחות מ 0.05 באפריל באולטרסאוד נגלה גוף סולידי בתוך ציסטה בכליה השמאלית. ב סיטי ב 13/5 גם נגלה גוף סולידי בכליה השמאלית. הופניתי לבירור נוסף וב MRI ב 7/06 רשום שזאת ציסטה פשוטה. איך זה יכול להיות? האם זה הגיוני, ומה עלי לעשות? שולח התוצאות. תודה רבה.

שולח MRI דף 1

שולח MRI דף 2

בדיקת MRI מדויקת יותר במצב שלך. בברכה,

זאת הייתה בדוקת MRI בקופת חולים. האם כדאי לי להראות את הדיסק לרדיאולוג שעובד עם בית חולים? בתודה.

שלום, עברתי טיפול קרינתי (5 הקרנות) וטיפול הורמונלי שהסתיימו בסוף ינואר 21. לאחר זמן מה שמתי לב לדימום ביציאות מדי פעם. עברתי קולונסקופיה והתוצאות הן: (מועתק כלשונו) - בדיקה קרטלית ללא טחורים חיצוניים. לא נימושו גושים. בדיקה עד הצקום אשר זוהה לפי שסתום איליוצקלי ופתח אפנדקס. אינטובציה של איליום סופי: רירית תקינה. בוצעה סריקה של המעי הגס לכל אורכו כולל הסתכלות הפוכה ברקטום ומגובה כ 10 ס"מ ועד האנוס רירית מודלקת בדרגה בינונית. (רירית היפרמית, בצקתית, מעט ארוזיות, דמם במגע קל וללא ציור וסקולרי). נלקחה ביופסיה. קיבלתי טיפול תרופתי ל 3 חודשים. האם זו דלקת כתוצאה מהקרנות? בברכה

כן.

בר טיפול. בשלב ראשון עם חוקנים. תתייעץ עם הרופא שביצע את הקולונוסקופיה. בברכה,

שלום רב רמת psa כ-3 חודשים לאחר סיום 5 הקרנות sbrt הייתה 0.02 כיום 14 חודשים לאחר סיום ההקרנות psa 0.14. קיבלתי זריקה דקפפטיל לפני ההקרנות.גליסון 7. האם זה תקין? או צריך צילום או המשך טיפול? תודה

בהחלט יכוללהיות תקין. תופעה מוכרת לאחר טיפול קרינתי. ההגדרה מדברת על עלייה של 2 יחידות מעל הערך הנמוך ביותר שהושג. בברכה,

תודה על התשובה .השאלה שלי היא כאשר לא בטוחים בקשר לממצא באשך כמו במקרה שלי ושולחים לUS בעוד 3 חודשים מה אתם הרופאים מצפים לראות אם זה סמינומה ומה אתם מצפים לראות כאשר אין זה סמינומה ,האם למשל חוסר גדילת הממצא באופן בולט מעיד על כך שאין מדובר בסמינומה

האולטראסאונד לא יבדיל בין סוגי גידולי האשך, הוא ייתן תשובה האם חשוד לגידול. בהשוואה מסתכלים על גודל, האם יש האדרה של כלי-דם וכו". בברכה,

כמובן שמדובר על גדילה של ממצא באשך ב 8 מילימטר מרובע ולא 8 מילימטר מעוקב

אני עם סרטן השלפוחית לאחר שני ניתוחים וטיפולים באופן קבוע, שאין צנוח מהם. אך יחד עם וארי כל זה, אני רצה לתת שתן כל םעם מעט ממש מעט , זה קשה לא נעים, כי ממש טיפות וגורם ללחץ נוראי, כאילו הולכת למלא דלי, בסוף זה ממש מעט אבל הלחץ שגרם הוא לא נעים מה הסיבות? תודה מראש על התשובה

שאלה לא ברורה, אין מידע לגבי מהות הגידול, סוג הטיפולים. ברור שעלייך לפנות לייעוץ אורולוגי. בברכה,

האם גדילה של ממצא חשוד באשכים ב 8 מילימטר מעוקב בשלוש חודשים[לפני 3 חודשים עשיתי US ועכשיו עשיתי עוד פעם וההממצא גדל ב 8 מילימטר מעוקב ] הוא בעד גידול ממאיר או שקצה הגדילה של סרטן האשכים הוא יותר גדול .אשמח לדעת מה קצה הגדילה של סרטן האשכים

באולטראסאונד יש אפיון ידוע של סרטן אשך. אם היה קיים אפיון כזה, היה מוביל לניתוח. לעיתים, בדיקת MRI נסייעת. ישנם שני סוגי גידולי אשך: Seminoma- יותר איטיים בהתנהלות, Non-seminoma- יותר מואצים בהתפתחות. לכן, לא ניתן לעמות על שאלתך. בברכה,

שלום לפרופסור ! באיזה בתי חולים ניתן לבצע סיטי פט PSMA קיבלתי הפניה לרמבם והתור לדצמבר עוד חצי שנה !אם אפשר לקבל עזרה !בתודה מראש !

במרבית בתי החולים בארץ. בברכה,

לפני מספר ימים סיימתי סדרה של 5 הקרנות לערמונית בשיטתSBRT מכוון MRI. והונחיתי להתחיל טיפול הורמונלי: דקפפטיל 11.25 + סקודקס 50 מ"ג. בטעות קבלתי את הזריקה היום, לפני שהתחלתי את הכדורים. ברור לי שאת הנעשה אין להשיב, ושאי אפשר לבטל את השפעת הזריקה. האם אפשר לתקן במשהוא את השיבוש בסדר לקיחת התרופות? מה ההשלכות הצפויות? מה נכון לעשות עכשיו? תושה מראש

תתחיל עכשין קסודקס. מנגנון הפעולה של הזריקה גורם לעלייה זמנית, ובעקבותיו עלולה להיות החמרה זמנית של המחלה, שהקסודקס מונע בסיכוי גבוה. להערכתי, אם תתחיל עכשיו קסודקס לא תהיה לך כל בעיה (בסיכוי גבוה) בטווח הקרוב ובביטחה לא בטווח הרחוק. בברכה[