פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

14 שנים אחרי הסרת ערמונית. Psa החל לעלות בקצב איטי. כרגע 0.64, קצב הכפלה בערך שנה. הרופא אמר שיש סיכוי של 50% לגרורות תוך שלוש שנים והציע לנו ליטול פקטסול. מה המינון המומלץ? כתוב במספר מקומות כפית אחת לתחזוקה ושלוש לטיפול ולא ברור לנו הסטטוס שלנו.

לי אין ניסיון עם המוצר. בפרסום נמסר על 4.8 גרם שלוש פעמים ביום, למשך שישה חודשים. בברכה,

האם הבדיקות הללו קיימות ברפואה הציבורית בישראל במסגרת קופות החולים? האם בבדיקת PSA יש למעשה בדיקה אחת בסיסית ובדיקה שנייה יותר מפורטת והאם הקופות מאפשרות את הבדיקה השנייה? האם קיימות בדיקות נוספות שיכולות לבוא במקום ביופסיה? מה היתרונות והחסרונות בהשוואה בין ביופסיית פיוז'ן לביופסיית IMBORE? ושאלה אחרונה מה ידוע לנו כמידע עדכני אמין ביחס לקנאביס לצורותיו השונות (CBD ושמן סימפסון וכו') ביחד למרחב האורולוגי הן לטיפול והן למניעה?

הי, תבחר שאלה אחת שהכי חשובה לך. בברכה,

אז מהה אני צריך לדעתך לעשות כרגע ?והמון תודה על התשובות !

תתייעץ עם הרופא המטפל בך המכיר את כל הפרטים של מחלתך, החשובים בהם ציינתי בתשובתי הקודמת. בברכה,

מה יכול להיות שה p s a עולה כל 3 חודשים ב 0.01 ב שנתיים האחרונות משנת 2016 עד 2019 ה psa עמד יציב על 0.004 ועכשיו הוא טיפס בשנתיים האחרונת עד 0.08 רוצה לציין שעברתי פט סיטי והכל היה בסדר ללא ממצאים פתולוגים לפני חודשיים !האם משהו מרים ראש ? בניתוח כתבו לי שהכל היה נקי מבחינת הלימפות וצינורית הזרע ורק השוליים היו חיוביים !הודה לך מאד על תשובה שתיתן לי כיוון והאים יש כאן משהו אגרסיבי שצריך לטפל ואיך ?

מידע חלקי על הגידול, פתולוגיה ונתוני פתיחה. במצב שלך יש 2 אפשרוות: 1. הישנות, קרוב לוודאי במיטת הניתוח באזור שוליים נגועים כי העלייה איטית. 2. נשארה שארית ערמונית. בברכה,

קיבלתי תוצאה של 10. מה זה אומר? אני בן 63. לפני שנתיים ראיתי דם בשתן ועשיתי ברור מקיף שכלל אולטרסאונד, בדיקות דם ושתן ובדיקת פולשנית בבית חולים. האבחנה הייתה : הגדלה שפירה של הערמונית. ואני לוקח TAMSULIN כדור אחד ליום. כרגע עשיתי בדיקות דם ושתן שגרתי. הבדיקות דם יצאו בסדר כולל PSA. בשתן קיבלתי תוצאה של 10 ב RBC CALC-U STRIP. התוצאה של 10 היא תוצאה בעייתית? היא גבוהה? מה אתה מציע שאעשה עכשיו?

ישנן כדוריות דם אדומות בשתן. בברכה,

שלום אדוני הפרופ' אני בן 69 עם מדד גליסון 8, מועמד להקרנות חיצוניות לערמונית. בנתיים עם טיפול של כדורים וזריקה להורדת ההורמון הגברי ,מגיב טוב לטיפול וממתין ליעוץ עם רדיולונים. השאלה האם ההמתנה עד להקרנות עוצרת את המחלה או מעקבת ? ועד כמה דחוף להתחיל בהקרנות ? אני מודאג תודה

יש שתי גישות לשילוב קרינה וטיפול הורמונלי: 1. להתחיל טיפול הורמונלי ותוך 2-3 חודשים מתחילת הטיפול לשלב קרינה. 2. לסיים את הטיפול הקרינתי ואז להתחיל בטיפול ההורמונלי. בברכה,

תודה לך

שלום, מצורפת תוצאת בדיקת MRI , אודה על פענוח- :(central zone CZ) המרכזי והאזור) transition zone TZ) המעבר אזור ---------------------------------------------------------------- נראים נודולים מרובים בגדלים משתנים ובעלי אות הטרוגני ב-T2 ,המתאימים במראם לנודולים של BPH . הנודול שתואר בבדיקה הקודמת ב- TZ אחורי משמאל, ללא שינוי מהותי. ב- TZ קדמי משמאל (13/7 ,130/8 ,22/9 (רקמה בעלת גבולות פחות מוגדרים המדגימה רסטריקציה בדיפוזיה. ללא שינוי ניכר בהשוואה. 3 PIRADS . :(peripheral zone PZ) ההיקפי האזור ------------------------------------- שינויי אות פסיים ושינויים מוקדיים קטנים עד 2 PIRADS . ללא מוקדים ברורים של רסטריקציה בדיפוזיה או האדרה מוקדמת חריגה. שלפוחיות הזרע סימטריות. לא נראים קשרי לימפה פתולוגיים לפי קריטריון גודל באיזורים שנסרקו. ללא ממצא מוקדי ודאי חשוד לתהליך משני בעצמות שנסרקו. ממצאים נוספים: בקע מפשעתי קטן משמאל מכיל שומן. לסיכום: -------- הערמונית מוגדלת במידה רבה. רקמה מקטגוריית 3 PIRADS ב- TZ קדמי משמאל, אך ללא שינוי ניכר בהשוואה. PSAD 2.0 וכמפורט לעיל.

הנגע העיקרי הוא באזור המעבר הקדמי משמאל נגע שהוגדר כ PIRADS3, ללא שינוי מבדיקה קודמת. בד"כ ב PIRADS3 סיכוי של כ 30% לאבחון גידול בביופסיה. בברכה,

מעריך מאוד את המענה המהיר. אכן בבדיקת 4k נרשם לי סיכוי של 30%. בשנת 2019עברתי ביופסיה ממוקדת פיוזן ללא גידולים. ובשנים קודמות עוד 2 ביופסיות שגם הן עם בשורות טובות. האם ממליץ לעבור שוב?

עליך להתייעץ עם רופא שבדק אותך ומכיר את ההיסטוריה הבריאותית שלך. בברכה,

בתוצאות בדיקת ה MRI נרשם: אזור מעבר: ללא נגעים מוקדיים חשודים המקבילים לדירוג PIRADS 3 ומעלה. אזור פריפרפלי מרקם מעט הטרוגני. בסיס בערמונית עד אפקט, פוסטרומדיאלית משמאל, נגע בגודל 1.5 ס"מ עם רסטריקציה בדפוזיב, האדרה מוקדמת ומגע נרחב עם בקפסולה אך לא מזוהה חדירה ודאית 301-19, 401-16, 601-256, 607-244. בסיכום נרשם: נגע בעל מאפיינים של PIRADS 5 ליעוץ אורולוגי בהקדם. שאלתי איזו ביופסיה עדיפה הרגילה או פיוז'ן? תודה מראש על המענה

רק פיוזון, או מונחית MRI. בברכה,

האם יש לחולה סרטן לאחר ניתוח להסרת הערמונית זכויות להטבות בביטוח לאומי ובמס הכנסה ?

הי, תפנה לעובדת הסוציאלית במקום המטפל בך. כן קיימת חוברת מידע של האגודה למלחמה בסרטן. בברכה,

שלום אני בן 46 בריא בדרך כלל הופניתי ע״י אורולוג לבדיקת דם psa וזו התוצאה1.21 ng/m מה זה אומר? תודה

ע"ס מה שמסרת כלום. צריך לדעת מה הוביל להמלצה. הרופא צריך לקחת רקע משפחתי, לבצע בדיקה רקטלית. ע"ס הנתונים צריך להחליט איך להתקדם. בברכה,