פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

לכבוד הפרופסור אובחנתי עם סרטן הערמונית מקומי גליסון 9 .בפט סיטי אין גרורות .ונקבע לי טיפול בהקרנות עם הורמונים אך התור שנקבע לי להקרנות הוא רק בעוד חודשיים .האם זה בעיה לחכות חודשיים או שאני צריך להתאמץ להקדים תודה רבה

האם אפשר להשתמש בקלאמפ לעצירת הדלייפות? מה תדירות השימוש המומלצת לשימוש? בתודה מראש!!

כן. תדירות השימוש תלויה בפגיעה באיכות חייך בגין הדליפה, אי-הנוחות בשל הלחץ על איבר המין. תתייעץ עם אורולוג מומחה בתחום, כי קיימות גם גישות ניתוחיות. בברכה,

שלום. אני אמור לקחת באופן קבוע, למשך שנים ארוכות חוסם טסטוטסאטרון. אני לוקח כעת פירגמון. אלא שהוא עושה לי עייפות גדולה, במשך הרבה ימים, כשבנוסף במשך 3 יממות אחרי ההזרקה, אני צמוד למיטה 24 שעות בגלל חולשה נוראה. אני מחפש משהו יותר קל מבחינת תופעות לוואי, שגם לא יגביר משמעותית סיכון לסדרת ולחץ דם גבוה. יש לוקרין. (אגוניסט) יש דקפפטיל. (אגוניסט) יש - כעת שמעתי שאושר בארה'ב - כדורים יומיים המשמשים כאנטגוניסטים יעילים. השאלה: האם לפי המחקרים העדכניים, אכן אנטגוניסט ''מדכא טסטוסטרון'' יותר טוב מ אגוניסט? או שאגוניסט (שיש לו פחות תופעות לוואי - לפחות מבחינת ההרגשה בימים שאחרי ההזרקה) גם הוא בעל יעילות שווה? ב. מה לדעת הרופאים שנמצאים כאן אפשר לנסות - בתור תכשיר שיעילותו לא פחותה מפירמגון בדיכוי הורמונלי? תודה רבה!!

שלום רב, עברתי ניתוחי כריתה של גידולים בכיס השתן. האבחנה היא: TCC of urinary bladder T1 HG +CIS וע"פ תוצאות פתולוגיה ייקבע אם אטופל ב BCG. -- רופא בגרמניה שאינו אונקולוג המליץ לחבר שלי שהראה לו את האבחנה הנ"ל, שאצרוך את התוספים הבאים (במינונים גבוהים, אפשר לפרט בהמשך) 1. ויטמין K2 2. ליתיום 3. ויטמין D 4. סלניום 5. ... סטטינים (t.ly/PHqP ) הספקתי להסתכל בחטף על K2 ב PubMed ( t.ly/Pszl ) ונראה שיש מידע תומך. חוו"ד פרופ' סלע (האם רצוי לצרוך תוספים אלה) תתקבל בתודה והערכה.

שלום רב האם קיום יחסי מין אחרי סרטן ערמונית שמוגר כי' הקרנות וזריקות יכול להשפיע על רמת הטסטורון,ורמת הpsa. כל כמה זמן מומלץ למי שהחלים מסרטן ערמונית לערוך בדיקת psa

1- לא. 2- תלוי בנתוני המחלה בעת האבחון. מכיוון שמדובר בטיפול שכלל קרינה וטיפול הורמונלי, מעריך שאחת ל 4-6 חודשים. בברכה,

לפני 10 שנים חליתי בסרטן, כולל גרורות בבלוטות האגן. קיבלתי טיפול הורמונלי ואחרי חצי שנה גם הקרנות. מאז מצבי טוב. הסיבה להתקשרותי: גם בראיון של דר' אהוד גנסין עם פרופ' קרסו, וגם במאמר שמצאתי בגוגל, נאמר שהטיפול ההורמונלי מקטין ערמונית שפירה וזה בהחלט מה שקרה לי שהטיפול העלים את הסרטן אבל, גם הקטין מאד את הערמונית שלי שלפני כן הייתה מעל 60 סמק. לאחר מכן, ההקרנות קיבעו את הגודל הקטן של ערמוניתי. האם בטיפול משולב כזה שגם הורג את הסרטן וגם מקטין את הערמונית ומקבע את ההקטנה, אין משום בשורה חיובית? מה דעתך?

גם לאחר הקרנות וטיפול הורמונלי שפסק, הערמונית יכולה לגדול. בברכה,

תודה פרופ' סלע על תשובותיך המהירות. מה נשאר "בחיים" בערמונית מוקרנת, והאם סרטן הערמונית יכול להתפתח שוב באזור המוקרן?

יכול. בברכה,

שלום לפני כשנתיים סיימתי טפול הורמונלי, ביולוגי והקרנות ,כל הזמן התוצאה הייתה 0.008 PSA לאחר מספר חודשים התוצאה הייתה 0.02 ואחר 0.02, 0.01, 0.03 ועכשיו 0.04. האם יש משמעות לעליה הזו והאם הדבר מעיד על מגמת הישנות? האם יש צורך בטיפול בשלב זה או רק להמשיך לעקוב? מתי הערכים יצריכו דיון בטיפול כלשהו? תודה

ברמות כאלו מעקב. בברכה,

שלחתי להוסיף שהחליטו לעשות לי שטיפות bcg תודה

שלום פרופסור עברתי מספר ניתוחים להורדת גידולים בכיס השתן עשו לי שטיפות מיצומיטין אך זה לא עזר בציסטוקופיה האחרונה הורידו לי שוב גידולים רבים בכיס השתן הפתולוגיה היא קטעים מדופן כיס השתן הכוללים רירית ושרירית האפיתל ברובו נפרד מלינה פרופריאה ומראה שינויים מלאכותיים קשים מובנים היכולים להתאים לפעילות הממצאים חשודים לגידול פפילרי אורותליאלי אך עקב שינויים מלאכותיים קשים לא ניתן לקבוע אבחנה חד משמעית בקטע אחד נוסף נראו אזורי היפרפלזיה אורותליאלית בחתכים נראו גושים של רקמה מסויימת האם תוכל להסביר לי בקצרה מה המשמעות של דברים אלו והאם נגרם לכיס השתן נזק בלתי הפיך בתודה מראש

כדאי להסתיר את השם ולצרף את התשובה הפתולוגית. הדבר היחיד שאני יכול להבין שיש חשד לגידול ושינויים תגובתיים, ייתכן משנית לביופסיה, טיפול קודם. לא יכול להתייחס להמלצה למתן BCG ע"ס המידע. בברכה,

שלום רב פרופסור סלע מה השאיפה של ערכי מדד ה psa בחלוף תקופה של חצי שנה ומעלה בסיום ההקרנות אני מניח שזה אינדיבידואלי , אך מה הערכים המקובלים בברכה עוזי

כמה שיותר נמוך. תלוי בגודל הערמונית. בברכה,