פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

פרופ' סלע שלום,
אני בן 28 ולפני כשבועיים גיליתי גוש קטן בגודל כ 2-3 מ"מ על שק האשכים, שלפי המישוש לא מחובר לאשך. אין שום רגישות יתרה או כאב באיזור או בגוש עצמו. לפי מה שקראתי כאן באתר, ברוב המקרים של סרטן אשכים הגידול מופיע על האשך עצמו ולא על השק, ולכן, כיוון שאני כרגע נמצא בחו"ל, במדינה שבה הרפואה לא הכי מפותחת, רציתי לשאול עד כמה רצוי לי לקצר את השהיה ולמהר להבדק בארץ, כאשר החזרה המשוערת שלי בשלב זה היא בעוד כחודש.
תודה מראש.

האם הגוש נוקשה?  באם אינו נוקשה ניתן להמתין עד הגעתך למדינה עם רמת רפואה "מערבית"

אני אחרי ניתוח הסרת ערמונית, בהמלצת הרופא המנתוח אני נוטל כל יום כדור ויאגרה. אני מוענין לדעת אם יש חברות ביטוח רפואי שמכסות את רכישת התרופה. אני חבר בכללית והויאגרה אינה נמצאת בסל התרופות. יש לי גם ביטוח בקו הבריאות של הפניקס, אולם הם טוענים שגם אצלם הויאגרה אינה כלולה בביטוח.

אם יש לךביטוח פלטינום אתה זכאי לכיבוי.

לפרופ' סלע שלום רב ותודה על התשובה המהירה.
לאחר שקראתי את מאמרו של פרופ' אילן לייבוביץ על הקשר בין נסיעה באפניים
לסרטן הערמונית, אוסיף שאלה:
כזכור גילי 75  והתגלה אצלי שאת בערמונית(גליסון 4+3)
במשך שנים אני מרבה לנסוע באפניים (כ-20-30 ק"מ לשבוע)
האם מומלץ עתה להימנע מעיסוק ספורטיבי זה או מותר להמשיך.

בברכה ושוב תודה

לא מצאתי בפספרות סיבה שלא לרכב.

פרופ. אילן לייבוביץ' מתייחס לנושא באתר אינטרנט של בי"ח מאיר

OA .1= אוסטאוארתריתיס.
2. ניתן לדחות את הפגישה בשבועיים.
3. במצב זה של מחלה מקומית עם בקבוצת החומרה הבינונית משלבים טיפול הורמונלי עם טיפול קרינתי.  לכןף האונקולוג צריך לטפל.

האם המצב אותו תיארתי, גרורות של סרטן הערמונית בבלוטות הלימפה, הוא מצב בו ניתוח בא בחשבון לאחר הטיפול ההורמונלי של הכדורים והזריקות?
או שבמצב זה לא מנתחים ורק מקבלים טיפול?

בדרך כלל לא מנתחים מחלה גרורתית ידועה.  מאידך, יש מידע על מחלה מיקרוסקופית בה שילבו ניתוח כריתת ערמונית, בלוטות הלמפה וטיפול הורמונלי.  אלא כאן, הגרורות רק התגלו בניתוח.

שוב שלום אדוני
אבי ערך את הבדיקות, מיפוי וסי טי
המיפוי יצא תקין ברוך השם
בסי טי נאמר לו שיש גרורות בבלוטות הלימפה ולכן לא יעשו ניתוח כרגע
תוכל בבקשה לומר לי מה זה אומר, ומה השלב הבא
תודה

בנוכחות גרורות הטיפול הוא כללי ולא כולל מרכיב מקומי.  באם יגיב לטיפול ההורמונלי על ידי היעלמות בלוטות הלמפה, ניתן לחשןב על תוספת הקרנות.  מאידך, לעיתים הגדלת בלוטות הלמפה היא תגובתית  לכן, חשוב לראות את ה CT.  במצבים מסויימים ניתן לבקש ביופסיה של בלוטת הלמפה על מנת להוכיח נוכחות גרורות.

שלום רב,
אבי בן 69 שנים.בריא כה.ספורטאי.לאחרונה נתגלתה קרצינומה של הערמונית   ,2 נגעים מימין ונגע אחד משמאל הערמונית.גליסון 6(3+3).PSA מעט גבוה מ-4.נפח ערמונית 30 סמ"ק.אציין כי בעבר בוצע נתוח לתיקון שבר במפשעה עם רשת
. קיבלנו דעות שונות באשר לדרך הטיפול ואנו מאוד מודאגים ואובדי עצות.חלק מהמנתחים שללו אפשרות ניתוח בשל הרשת והזהירו מתוצאות לא טובות לניתוח עם מורבידיות קשה.אחרים מוכנים לשקול אפשרות הניתוח. הוצע לנו גם ניתוח בלפרוסקופ בגרמניה\צרפת בגישה אקסטרפריטונאלית.בארה"ב הסכימו לנתח בגון הופקינס בלפרוסקופיה או בגישה פרינאלית.אחרים הציעו הקפאה(האם גישה מספיק מוכחת לטיפול).הקרנה חיצונית או בראכיטרפיה(האם תוצאות שוות ערך ומה באשר לטיפול בבלוטות הלימפה).אודה על העזרה וההכוונה.

אין זה המקום להתייחס לבעייה מורכבת כזאת. כדי לענות על הטיפול המתאים למחלה עם פרוגנוזה טובה כשלך, יש לעשות זאת במפגש פנים עם הרופא המטפל.

מחכה לתשובתך פרופ' נכבד

טיפול כימי בהתאם לתפקוד הכליה.  לוודא שאכן זאת האבחנה.  באם נכתרה הכליה, אזי אין ספק באבחנה.