PSA הינו גליקופרוטאין (חלבון בעל שיירים סוכריים) המיוצר על-ידי תאים בערמונית. חלבון זה הינו פרוטאז, כלומר חלבון בעל יכולת פירוק חלבונים אחרים. ה-PSA נמצא ברמה גבוהה ברקמת הערמונית ובנוזל הזרע. תפקידו הביולוגי הינו גרימת התנזלות הזרע - המפורט בפרק העוסק בספירת הזרע. כמו-כן נמצא ה-PSA (ברמות מתונות יותר) גם בבלוטות אברי המין של נשים וברקמת השד, ורמתו עולה בזמן הריון. כלומר למרות שמו - אין חלבון זה נמצא באופן בלעדי ברקמת הערמונית, אך ניתן לומר כי באופן פונקציונלי ניתן להשתמש בו לצורך אבחנה ומעקב של תהליכים פתולוגיים של הערמונית. כמו-כן יש לציין כי רמה מוגברת של PSA אינה ייחודית לסרטן הערמונית - יותר ממחצית מכלל הגברים שלהם רמה מוגברת של PSA לא יאובחנו כסובלים מגידול בערמונית. תהליכים נוספים אשר יובילו להגברת רמתו של ה-PSA מפורטים בסעיף "הסבר תוצאות". עם זאת, ככל שרמת ה-PSA גבוהה יותר, הסיכון כי מדובר בגידול הערמונית עולה גם הוא. יש לזכור כי גם כאשר ה-PSA הינו ברמה המוגדרת כתקינה (0-4ng/ml), קיים סיכון של עד כ-25% כי בביופסיה של הערמונית יימצא סרטן הערמונית. לכן יש להתייחס לא רק לרמה הראשונית של PSA, אלא גם לשינויים הכמותיים ברמתו לאורך תקופת המעקב. עליה משמעותית של PSA המוגדרת מעל 0.75ng/ml בטווח של שנה מעלה את הסיכון לסרטן הערמונית ומהווה גם הוא סיבת הפנייה לביופסיה של הערמונית. ה-PSA, למרות מגבלותיו, משמש כסמן הטוב ביותר לניבוי של סרטן הערמונית או כמעקב לאחר חולים אשר טופלו בשל סרטן הערמונית. נדיר שסרטן הערמונית יחזור לאחר טיפול ללא עליה של רמת ה-PSA.
5 שבועות אחרי ניתוח ערמונית רדיקלי PSA 0.06 האם יתכן שהבדיקה בוצעה מוקדם מידי והPSA לא הספיק להעלם מהדם?
לאבי (55) סרטן ערמונית שהתגלה לפני 4 שנים
שלוש שנים טופל בטיפול הורמונלי והגיב יפה לטיפול אך אחרי שלוש שנים הטיפול ההורמונלי הפסיק להשפיע והסרטן יצא מהלימפה ושלח גרורות לעצמות השלד. אבי עבר כימותרפיה טקסוטר שלא הניבה תוצאות והגרורות המשיכו להתפשט. הרופא המליץ על תרופת הארביטרון והוא נטל אותה במשך חודש ימים. psa ירד תחילה ואחרי חודש החל שוב לעלות. כעת psa 78 ואבי סובל מכאבים עזים ברגליים, קשה לו ללכת, אנמיה מתמשכת למרות מנות הדם שקיבל וחולשה כללית.
מהם הטיפולים הקיימים שיכולים להתאים למקרה שלו? האם יש טיפולים חדשניים כלשהם? בארץ ובחו"ל?
אתה יכול לשלוח לי מייל או להשאיר לי מספר טלפון ואחזור אליך.
anatbi27@walla.com
אשמח לקבל חוות דעת ובעיקר - האם לשינוי אורח החיים המלווה בירידה או ייצוב ה PSA יש שליטה מספקת בפעילות הסרטן? וכמובן שאלה - משאלה האם ידוע על חיזוק מערכת החיסון הטבעית עד כדי התגברות על המחלה?תודה
שלום. אני בן 59. מזה מספר שנים PSA בעליה מתונה. בבדיקה אחרונה 7. במישוש נמצא גידול בערמונית. ביופסיה שלילית. פענוח MRI ערמונית בקובץ המצורף.
מה המשמעות של הפענוח? האם זה סרטני? האם יש גרורות?
מה הכיוון המומלץ לטיפול?
תודה!
אני בן 58 לפני חודשיים עברתי כריתה רדיקלית של הערמונית.
מאחר ובלוטת הזרע הייתה נגועה הוחלט ללכת להקרנות ממחר
שאלותי:1.עדיין אין שליטה מוחלטת על מתן השתן האם זה יחמיר?
2.מאז הניתוח לא מצליח להגיע לזיקפה עם טיפול בסיאליס 20 מ"ג
האם יש סיכוי לשיפור?תודהיעקב