פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

פרופסור סלע שלום רב,

לפני כחודש אובחן אבי  (בן 74) עם גידול סרטני בשלפוחית הזרע.

האבחון נעשה לאחר  ניתוח כריתת כליה שהוא עבר בבית חולים השרון.

נאמר לנו כי זהו סוג סרטן נדיר מאוד (כ - 50 מקרים ידועים בעולם).

כמו כן בבדיקת pet ct מלפני כשבוע וחצי אובחנו עוד 2 גידולים קטנים בריאות (1 ס"מ), אחד בכל ריאה.

לפני שידענו על הגידולים ב - 2 הריאות אמר המנתח אשר ביצע את כריתת הכליה כי  על מנת למנוע התפשטות המחלה יתכן שיהיה צורך לבצע כריתה של 2 שלפוחיות הזרע, הערמונית ושלפוחית השתן.

כיום לאחר שנודע על הגידולים הנוספים הוצע כי נבצע כימותרפיה והופננו לאונקולוג.

מה לדעתך כדאי לעשות?

כמו כן הבנו כי יש קודם כל להתייעץ עם רופא ריאות על מנת לאפיין את הגידולים ב - 2 הריאות.

תודה על העזרה,

 רונן, 

שלום לפרופסור

בבדיקת ביופסית הערמונית נמצא:

גליסון 3+3

אחוז כיסוי בגלילי ימין: מ 20 ועד 70

אחוז כיסוי בגלילי שמאל: מ 0 ועד 15

בנסוף PSA=5.8

האם לבדיקת תאים סרטנים מחוץ לערמונית-רצוי בדיקת CT בטן או MRI .

שלום

מספר הגלילים שנמצאו נגועים הוא 8 מתוך 10 שנלקחו.

האם אתה מתכוון שבדיקת CT בטן לבדה,

לא יכולה לקבוע את שיטת הטיפול המועדפת במקרה שלי?

באם המדובר בגידול שטחי, אין כל משמעות.
באם מדובר במחלה הדורשת טיפול כימי, תפקוד הלב חשוב לקביעה האם לתת תרופה הכרוכה במתן רב של נוזלים - Cisplatin לעומת Carboplatin.  תשלובת המכילה Cisplatin יעילה יותר.

בברכה,