פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

שלום,
כחולה סרטן הערמונית שנתגלה עם גליסון 9 אני לאחר סדרת הקרנות וטיפול הורמונלי.
בעקבות או כתוצאה מהזרקת הורמונים אני נוכח בהגדלת החזה/שדיים.
נאמר/הומלץ על ביצוע הקרנות לאזור ?
אודה על כל מידע מבוסס ומקצועי.
תודה מראש

קצת מאוחר לקבל טיפול קרינתי.  חסר מידע האם טופלת ב Casodex?  מעבר לכך, יש תמיד לזכור כי ישנם מצבי חולי הגורמים להגדלת שדיים, גם אצל חולים המטופלים בטיפול הורמונלי.  הרופא המטפל בך יוכל לסייע לך.  קרוב לוודאי הטיפול ההורמונלי הוא הגורם החשוד.

בברכה,

ראשית תודה על תגובתך,
נכון טופלתי ב- casodex וכן כטיפול הורמונלי בדקפפטיל זריקה מידי 3 חודשים. נאמר לי שתהיה הגדלה, כאמור היתה, תשומת ליבי הושבה לכך בבדיקה שגרתית. במקביל ה-PSA שהיה כבר סביב ה-1 החל לעלות וכיום עבר את ה-5

אנא התיחסותך, בתודה

לפני 4חודשים התגלה סרטן הכליה אצל אימי מסוג rcc עם גרורות בריאה עברה ניתוח לכריתת הכליה לפני כחודש התחילה טיפול באפינטור10mg טופלה במשך חודש לפני 4ימים התחילה לסבול ממצוקה נשימתית וליחה בריאותיה בצילום ריאות אין החמרה במצב התגוררתי  הטיפול בכדור הופסק כעט מחוברת לחמצן(עם משקפי חמצן) מה לדעתך הסיבה האם יכולה להיות  תופעת לואי של התרופה? מה הטיפול?או בכל זאת החמרה על רקע המצב הכללי של המחלה ואז מה הטיפול שמוממלץ?במידה ומגיבים לטיפול באפי נטור תוך כמה זמן יש לצפות לשינוי?

לא ברור, בד"כ לא מתחילים באפיניטור כקו ראשון, אלא בקו שני, אם כי סל הבריאות הישראלי מאפשר להתחיל בו בקו ראשון, או במקרה של היסטולוגיה מיוחדת.
על החולה לעבור CT חזה ויש לשלול מצב דלקתי עקב האפיניטור, או תסחיף ריאתי.
בהתאם  לאבחנה, הטיפול המתאים ודרגת החומרה משך ההחלמה,
בברכה,

אימי עברה ct  והאבחנה שהיתה היא תהליך דלקתי טופלה ע״י סטרואידים iv האם ניתן לחזור לטפל באפי ניטור למרות תופעת הלוואי?האם באותו מינון של 10מ״ג או לרדת ל5?  האם הפרוטוקול המקובל של אפינטור הוא לקיחת הכדור ללא הפסקה  או שעושים הפסקה לשבוע אחת ל3 שבועות של לקיחת התרופה..     .   מה מקובל                      תודה על ההתייחסות

שלום, אני בן 70 מצב בריאותי טוב. אובחן לי adenocarcinoma of prostate בדרגה בינונית ,גליזון 3+3=6.  האונקולוג המליץ לי טיפול בהקרנות ואילו אורולוג המליץ על ניתוח. האם עלי לעבור בדיקות לפני הטיפולים האלו כדי לדעת אם אין התפשטות (ואילו בדיקות?)
אודה על המענה

 שלום ניר. ישנם בדיקות שיבהירו אם המחלה עדיין כלוא בתוך הערצונית או שיש חשש או סבירות שיצא ממנה.
מיפוי עצמות כדי לברר אם יש מוקדים חשודים בעצמותיך היות וברוב המקרים אם המחלה מתפשתת ,הולכת קודם לעצמות  האגןתעמוד השידרש ועוד.
בדיקה שניה הוא US של האגן. בדיקה שאין כל כך לסמוך עליה. הרבה יותר אמינה היא הבדיקה   MRI  אגני עם מתמר חלחולי או שאיך קוראים לו בדרך כלל,MRI אגני עם סליל.   זאת בדיקה  שמשלבךMRI ו-US   ביחד.
אני לא רופא אלה חולה שלמד מנסיונו ומנסיון אחרים. אל תמהר להחליט על הטיפול מייד. המחלה   מתקדמת מאד לאט ויש לך מספיק זמן ללמוד מנסיון אחרים ולבחור אתה את הטיפול המתאים לך.
אני ממליץ שתשתתף בקבוצת התמיכה של החולים בסרטן הערמונית.שם תכיר אנשים שעברו טיפולים שונים וגם תוכל לקבל יעוץ ולשאול שאלות.
העסק די מסובך לטירונים מפני שגם בטיפולים השונים יש שיטות  שונות.
בקשר לקבוצת תמיכה תתקשר ושאל  :  לני   054-450595

שלום
בן 40 PSA 1.25 בוצע אולטרסאונד בשל ממצא לא ברור בערמונית:
תוצאה : נפח:18 סמ"ק אורך 3.1 גובה 2.6 רוחב 4.1
גבול חיצוני שמור
PZ מרקם הומוגני דו צדדי
TZ קובץ הסתיידויות באונה שמאל. קדמית אליו אזון סמיציסטי.
גבול בין PZ לTZ שמור
בלוטות זרע נורמלי

מה המשמעות האם צריך להמשיך ברור לדעתך ?

לפי דעתי, (אני לא רופא) אתה יכול להיות רגוע. אם היה משהו  היו כותבים עליך בעתון מפני  שאני עדיין לא שמעתי על  חולה סרטן הערמונית בגיל   40

מעניין מדוע נשלחת לבצע בדיקות PSA  ו US ?  היו לך קשיים עם הטלת שתן?

 סביר שמדובר אולי בדלקת בדרכי השתן  שהייתה לך.

ע"ס המידע הזה, לא.  תלוי מה מישש הרופא ומהו הסיפור המשפחתי שלך ומהות התלונות שהביאו לבדיקה.

בברכה,

התמונה חשודה להישנות מחלה.  יש להניח שבדיקה גניקולוגית גם תחוש בהישנות.  גם פרק הזמן להופעת הממצאים חשוד להישנות.  לקרינה תפקיד להקלת תלונות בלבד.  הטיפול המומלץ הוא טיפול "סיסטמי" - טיפול כימי או טיפול אחר.
בברכה

רציתי לברר לגבי בדיקת  mri ריקטאלי אם ניתן לעשות לאחר ניתוח רדיקאלי של הערמונית בגלל סרטן ממוקד גליסון 3+4 {psa 5.6  לפני הניתןח} לפני שנתים ובגלל כישלון ביוכמי  psa שלושה חודשים מהניתוח 0.04 ולאחר  9 חודשים 0.21 עברתי 33 הקרנות וקיבלתי 2 זריקות לוקרין 11.25 +10 כדורי קסודקס לפני כשנה כעת בדיקה psa0.004 לאחר שלושה חודשים ולאחר חצי שנה ולא הומלץ לי  לבצע בדיקת  mri ריקטאלית בכדי לאמוד את הישנות המחלה הן על ידי אורולוג שניתח ולא  האונגולוג בטענה שזו הישנות מקומית בלבד ואין מה לדאוג  וקראתי הרבה וגם באתר סרטן הערמונית ממליצים מאוד על הבדיקה ורציתי לדעת אם ניתן לעשות זאת כעת?

 לפי מיטב הבנתי, הבדיקה MRI עם מתמר חלחולי או כפי שאתה קורא לו,עם סליל, למצבך שכעת הוא כמעט  מיותר מפני שאתה נמצא במצב שתאים סרטנים בכל זאת נמצאים בגופך אחרי הניתוח. סביר שיצאו מהערמונית עוד לפני שנותחת והם אלו שגורמים לעלית ה-PSA  ולתחיית המחלה.
קיבלת טיפול מתאים  וברוך השם, לפי ה-PSA האחרון יש כל הסימנים שהמחלה בנסיגה.  במקרה שלך ה-MRI לא יתרום כמעט כלום מפני שמדובר במוקד או מוקדים שלא ניתן לגלות ב-MRI.
שה-0.04  לא ידאיג אותך מפני שיש מצבים שתאים בריאים של הערמונית  יכולים להפריש  PSA.
החשוב הוא שה-PSA  ישאר כל הזמן במקום או שירד. עליית ה-PSA  2-3   בדיקות שאתה עושה כל 3 חודשים  יצביע  על ישנות מסוימת של המחלה.
אתה מטופל 10. אין לך מה לדאוג.  סמוך על הרופא שלך.

ברמות אלו של PSA אין מקום לבדיקות נוספות.

בברכה,

הי
שם התרופא rowatinex האם יש השפעה על PSA ?

תודה

בתור  חולה ותיק אני לא שמעתי על תרופות שמשפיעות על רמת ה-PSA.  שמעתי על נסיעה באופניים או אופנוע או שתיית  מיץ רימונים אבל על תרופות לא שמעתי.

  מובן שיוצאים מהכלל תרופות שניתנות במסגרת טיפול כימי לחולי סרטן.
 כפי שידוע,התרופה שלך מיועדת לדלקות בדרכי השתן ולא אמורות להשפיע בכלל על תוצאת ה-PSA.

 

לא!!!

לא!!!

בוקר טוב
האם לתרופא רווהטינקס יש השפעה על תוצאות בדיקת PSA ?
יעקב.

תכתוב שם התרופה באנגלית ואוכל לבדוק.

שלום האם נורופן משפיע על רמת ה PSA ? אני לוקח נורופן ויש לי בדיקת דם ל PSA ביום ראשון בבוקר?
תודה רן

לא