פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

האם באיסוף שתן 24 שעות,הבודק חלבוני בנס- ג'ונס מגיעה תשובה האומרת שהם אלו שנבדקו ואת הערך המספרי שלהם? אני קיבלתי( בינתיים) תוצאה האומרת protein- urine 24 h= 125( הטווח 0- 150) protein- u sample 2.6 mg/ dl ( נפח השתן שניתן 4800). האם התוצאות תקינות? תודה על שתי התשובות

זה לא תחום עיסוק אתר ספציפי זה.

שלום רב. התשובה הפתולוגית הייתה rt אמצע משמאל involving 2% of cores volume. גליסון 7. בדיקת psma ללא פריצת קופסית. אבחנה c t1c n0 m0. הומלץ זריקה אחת לחצי שנה וטיפול קרינתי ממוקד לערמונית בשיטת sbrt סך של 5 הקרנות. אני מבקש לדעת אם רצוי או צריך להקרין גם את בלוטות הלימפה. תודה

לא ברור מה ה gleason? (4, 3) או (4, 3). בד"כ ניתן לחשוב על הקרנת קשריות הלימפה מ gleason 7 (4, 3) ומעלה. בברכה,

שלום. אבא בן 86 עם סרטן ערמונית. עוקבים אחרי psa שמטפס מאד. בשל הגיל לא מקבל שום טיפול. התוצאה האחרונה עומדת על 72. לפני חודשיים היה 31. ידוע שזה כבר בעצמות ומתפשט. עד כמה זה מעיד על כמה זמן נותר לאבא לחיות. מבקשת להימנע מ petct או עד לאיזה ערך זה מגיע בסוף? או שבמצבו זה לא רלוונטי יאפשר להפסיק המעקב? תודה

האם מטופל בטיפול הורמונלי? ערך ה psa חשוב, אך חלק מהתמונה. הגידולים האגרסיביים יותר, בד"כ אינם מפרישים psa. חשוב גם היכן אתרי המחלה בעצמות, האם ישנה מחלה במקומות אחרים? ומצב תפקודי כדי להעריך את דרגת החומרה של המחלה. לכן, לא ניתן לענות על שאלתך. בברכה,

שלום לאורך זמן בבדיקות שתן אריטרוציטים 10.( בת 60). שאר המדדים תקינים. נערכה בדיקה ציטולוגית - תקינה ציטוסקופיה- תקינה mri- דרכי השתן תקינות. לא נעשה ctמפחד קרינה. האם אפשר להתייחס לתוצאות כתקינות ומה המשמעות של האריטרוציטים. תודה רבה

אם מבחינה אורולוגית הבירור תקין, יש לברר מבחינה נפרולוגית. אם קיים רקע של עישון, ייתכן ויש צורך לברר שוב את מערכת השתן. בברכה,

תודה. לא קיים רקע של עישון למעט עישון פסיבי. באאיסוף שתן 24 שעות התוצאה היא 125 כאשר הנורמה היא בין 0- 150. אודה לתגובתך שוב. תודה

אין שינוי בתשובה. בברכה,

אין לי מה להוסיף מהודעתי הקודמת. בברכה,

ברצוני לדעת האם יתכן שבגלל טיפולי כימו בטקסוטר תהיה תופעת לוואי של שיעול טורדני ואפילו קוצר נשימה? אם כן מה הפתרון לכך, אשמח לעזרה .

בהחלט, taxotere יכולה לגרום לסוג של פגיעה בריאות. צילום חזה יאבחן. ללא קשר, יש לשלול תסחיף ריאתי שמופיע לעיתים בחולים עם גידול. מציע לפנות לרופא או למיון. בברכה,

שלום כחצי שנה יש לי קימות בלילה לשתן בקצב משתנה בין 1- 7 למרות אורח חיים ותזונה ושתייה די אחידים. קיימת גם אי התרוקנות מלאה של השלפוחית במשך היום וגם קיימת לעתים דחיפות ותכיפות. האורולוג החליט לשלוח אותי לכל סוגי הבדיקות הקיימות לגילוי או שלילה של סרטן שלפוחית השתן . בצעתי שתן לציטולוגיה ושתן לכללית וגם ct של דרכי השתן והבדיקות היו שליליות. גילי 75 ועברתי טיפול כימותרפי לפני 8 שנים בעקבות לימפומה נון הודגקן ונרפאתי מהמחלה. האורולוג חושש בין השאר מהטיפול הכימותרפי כגורם סיכון ורוצה לבצע ציטוסקופיה. שאלותי : אמנם עברתי טיפול כימותרפי אולם לא בסוג הכימותרפיה שמוזכרת בכתבה אצלכם כגורם סיכון. האם כל הכימותרפיות מהוות גורם סיכון או רק הכימותרפיה שמוזכרת בכתבה אצלכם ? האם ישנם נתונים על רמת הסיכון באחוזים בבדיקת ציטוסקופיה לנזק ממשי כרוני ? במידה ואני עושה בדיקת דם בשתן בעזרת מקלון המיועד לכך פעם בחודש - האם לא אצליח לתפוס את סרטן שלפוחית השתן (במידה וקיים) ממש בהתחלה לצורך קבלת טיפול רפואי הולם ? האורולוג גם טוען שאין לעשות שום טיפול תרופתי או אחר למרות שאין ספק שהם ישפרו את קצב הקימות בלילה ותהיה הטבה - כל זמן שלא שללנו את קיום סרטן שלפוחית השתן. אשמח לשמוע את דעת המומחים גם לגבי נושא זה. כל שאלותי נובעות מתוך רצון ונסיון לבצע ניהול סיכונים לכל כיוון כי לבד מבעייה זו אני מרגיש מעולה ומתפקד היטב .

הי, אני חושב שהאורולוג שלך נוקט גישה נכונה וזהירה, במיוחד באם יש לך רקע של עישון בעברך. בדיקת ציטולוגיה אינה מדויקת, ואף מושפת ממצבים דלקתיים בשלפוחית. בדיקת שתן לכללית אינה מדויקת. יש כמובן לשלול גם תהליך בערמונית- בין שפיר או ממאיר. להפחתת ההשתנה הלילית כדאי שתימנע משתייה לפני השינה עד שיסתיים הבירור האורולוגי. בברכה,

תודה על התגובה. אין לי רקע של עישון. יש נתונים על רמת הסיכון באחוזים לנזק כרוני כתוצאה מבדיקת ציטוסקופיה ? האם כל הכימותרפיות מהוות גורם סיכון או רק סוג הכימותרפיה שמוזכרת בכתבה אצלכם ? אני נמנע משתייה 8 שעות לפני השינה כבר תקופה ארוכה וזה לא הפחית את ההשתנה הלילית שלאחרונה התייצבה בתחום בין 1 עד 4 קימות בלילה.

ממליץ לבצע את הבדיקה.

מה דעת המומחים בארצנו על המחקר המסוים הזה והאם מישהו נתן דעתו עליו? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16094059/

האם יש תשובה לשאלה על המחקר המסוים הזה?

לא מבין מה השאלה לגבי מחקר בן 17 שנה. ידוע ששינוי אורח החיים משפיע על מהלך סרטן, במיוחד סרטן הערמונית מבחינת תזונה, פעילות גופנית, מדיטציה ורלקסאציה. בברכה,

הנה בבקשה התשובה למה השאלה... א זה שהמחקר עבר את גיל הבר מצווה - עדיין לא הופך אותו לבלתי רלבנטי ב השאלה מתייחסת לשני המדדים ששימשו את המחקר בקבוצת הביקורת. המדד הראשון היה העיניין המוכר והידוע של psa המדד השני היה lncap changes in serum psa and also in lncap cell growth were significantly associated with the degree of change in diet and lifestyle. השאלה היא 1 מהו המדד המסויים הזה? 2 האם האדם הרגיל יכול להיעזר בו במעקב עצמי ואם כן איך בדיוק? 3 איזה עוד אמצעים עומדים לרשותו של אדם המבקש לבצע מעקב עצמי? 4 איזה עוד שינויים קלים בהנהלת החיים ברשות הפרט עשויים לסייע מעבר למה שמוזכר במחקר מלפני 17 שנה? תודה על התשובה

המאמר אינו רלוונטי להיום מכיוון ששיטות האבחון השתנו. היום חולים שמוצע להם מעקב פעיל, כמו במאמר, הינם שונים מכיוון שהאבחון נעשה ע"י mri, וביופסיה מונחית mri או fusion. לכן, יש בספרות מאמרים המציעים לא להתייחס ל gleason 6 כסרטן. בדיקת ה in-vitro שבצעו בתאי lncap לא בשלה לבדיקה מהותית. בכלל, זהו גידול שמקורו מגרורה בבלוטת למפה, ולא ברור מהם התאים כיום עם כל העברות המעבדה שבוצעו. לשמחתנו, המדע מתקדם, ולא כל שהיה ב 2005 רלוונטי ל 2022. מדובר במחברים ידועים מוכרים, וההמלצה לשינוי אורח החיים עודה תקפה.

השאלה היא האם הבדיקה המוזכרת שם ניתנת לביצוע היום מבחינת האדם הפרטי שלא הולך לעשות ביופסיה כל שני וחמישי וגם לא יקבל אישור לדימות כל חודש... אם כן מעולה אם לא האם המדע המתקדם התקדם לאיזה שהן בדיקות מעקב זמינות פשוטות רלבנטיות לעכשיו מעבר ל psa

שלום, אבי בן 80 ויש לו גידול בערמונית. מטופל בערמוניה וההנחיה למעקב בהמשך. סובל גם מדלקת פרקים. כל פעם כאבים באזור אחר (יד, כף יד, עורף וכד'). המלצת ראומטולוג היא להתחיל בזריקות ביולוגיות. עקב הגידול בערמונית, הומלץ על זריקה בשם actemra (במקום anti tnf). שאלתי: האם זה בכל זאת בסדר לקחת זריקה זו (שאמורה להינתן במינון של 162מג מדי שבוע)? האם זה לא עלול לגרום לגידול בערמונית, חס וחלילה, להתפתח? אודה מאוד לתשובתך.

התרופה מעכבת interleukin- 6. חסימת החומר הזה נבדקת כעת במחקר כאמצעי טיפולי כנגד סרטן, כולל סרטן הערמונית, עמיד לטיפול הורמונלי. המידע היחיד שראיתי הוא ברמת מחקר בתאי גידול. בברכה,

תודה רבה על תגובתך. אם הבנתי נכון, אז אין חשש ליטול את התרופה?

זאת הערכתי. בברכה,

שלום רב, אבי לאחר ניתוח להסרת גידול בשלפוחית השתן. ביצע ctu עם חומר ניגוד לאחר שבועיים מהניתוח. בפענוח הctu נרשם " בדופן השמאלית התחתונה של שלפוחית השתן רושם לתהליך פוליפואידלי , עובר האדרה". נשמח לדעת מה המשמעות של זה. תודה

מתאים לגידול בדופן שמאל תחתונה, ואם באזור שעבר כריתה מקומית הדבר מעיד על כריתה חלקית של הגידול. בברכה,

תודה רבה על המענה המהיר. במידה וזה אכן כך, יש צורך בניתוח חוזר?

תלוי האם הגידול היה חודרני או שטחי. בגידול שטחי- וודאי. בגידול חודרני תלוי בהיקף המחלה- נוכחות גרורות, ובטיפול המתוכנון- שמירת שלפוחית השתן, כריתתה בשילוב טיפול מקדים או משלים. בברכה,

1.מה הם הגורמים המשפיעים על חזרת הסרטן? המיקום או סוג הסרטן ? 2.האם טיפול הורמונלי של כשנה מיום הגילוי ולאחר הקרנות אינו מספיק? תודה

1. ביולוגיה וגנטיקה. 2. נוכחות גידול מעבר לאזור המוקרן. סעיף 2 אינו מפורט דיו. בברכה,

כידוע יש מקרים שבנוסף להקרנות מומלץ על טיפול הורמונלי ,יש רופאים הממליצים למספר חודשים ויש המחמירים שדוגלים בטיפול ההורמונלי לשנה וחצי לפחות .השאלה האם ניתן גם להסתפק בטיפול למשך שנה ומה קובע את משך הטיפול ? תודה

כל ההמלצות לטיפול קרינתי/הורמונלי מבוססות על מחקים קליניים פאזה 3. אין מקום בסוגיה זאת לאימפרוביזציה בנוכחות מידע סטטיסטי רלוונטי. בברכה,