להקרנות 9 שנים אחרי ניתוח יש תופעות לוואי ? מה קורה עם השליטה בשתו ועם השליטה ביציאות ? האם התופעות חולפות עם הזמן ? תודה על התשובות
פרופ' סלע שלום,
להלן תוצאות הביופסיה שקיבלה אמי:
High grade urothelial carcinoma invading the muscularis propria
ושאלתי היא: מה המשמעות ומהו הטיפול היעיל ביותר לפי נסיונך?
בברכה,
קרצינומה
המידע שניתן הוא מזערי בלבד. בהנחה שהמדובר בחולה ללא מחלות רקע בעיתיות, עם תפקוד אברים נורמלי וללא עדות לגרורות, ההמלצה למצב זה בד"ד היא כריתת שלפוחית השתן, או טיפול כימי ולאחריו כריתת שלפוחית השתן. ישנה אפשרות של תכנית שמירת שלפוחית השתן המשלבת טיפול כימי עם טיפול קרינתי וכריתת שלפוחית השתן לפי ההתפתחות. תכנית זאת בעייתית כי אין באף מרכז בארץ צוות רב-מערכתי, מחויב לה.בברכה,
שלום פרופ' סלע,
אמי בת ה77 חולה בסרטן שלפוחית השתן. מאחר ויש לה חסימה בשופכן הימני מטופלת בנפרוסטום מזה כ-10 חודשים. בבדיקת הציסטוסקופיה האחרונה וכן בבדיקת ה-CT הסתבר שחלה החמרה בגידול, למרות הכימותרפיה בו טופלה ולמרות ההקרנות (ואולי בגלל עודף הקרנות?). הטיפול האופטימלי שהוצע לה בעבר היה כריתת השלפוחית. מאחר שסרבה לכריתה טופלה רק בכימו ובהקרנות. כעת יש לה כאבים חזקים בגב עם הקרנות לרגל משום שהגידול מסוג קרצינומה חדר לשריר. הרופא אמר שכעת גם אם היא תרצה לעבור כריתה של השלפוחית זה בלתי אפשרי. הוצע לי סדרה נוספת של כימותרפיה שתצמצם את הגידול ושתפחית את הכאב. בינתיים היא מטופלת במשככי כאבים למיניהם.
שאלתי היא האם ניתן להעזר בפורמולה של חנן אלרז ביחד עם הטיפול הכימותרפי ומה עוד ניתן לעשות על מנת לחסל את הגידול.
שאלה נוספת: האם בדיקת מרקרים היא חיונית כשהביופסיה הראתה שיש לה גידול מסוג high grad carcinoma? משום שהטיפול באמפולה של חנן אלרז הם דורשים לראות את בדיקת המרקרים. בתחילת המחלה כשעשו לה בדיקת סמנים לא היו כל סמנים בדם למרות הסרטן בדרגה 3.
תודה מראש וסליחה על השאלה הארוכה,
היי אני לאחר ניתוח להסרת הערמונית. בחודש הראשון היה לי שיפור ועכשיו המצב הדרדר וכל הזמן יש לי דליפה חזקה, אפילו משיעול קטן. אין לי שליטה כלל. כאילו חזרתי ליום הראשון. הבנתי גם שאולי לא עשיתי נכון את תרגילי הקגל. מה ניתן לעשות? האם יש פיזיוטרפיסט מומלץ בתחום? מה עלי לעשות? האם זה נדיר? (אני בכל זאת יחסית צעיר- עוד לא 60).