שלום
לאחר ניתוח קריתה רדיקלי של הערמונית
האחות לא הצליחה להוציא את הקטטר ורק הורידה את הבלון
לדבריה יתכן שהקטטר נתפר בטעות והוא יצא עם התמוססות התפרים
האם זה הגיוני
מה כדאי לעשות
תודה
שלום פרופ סלע
לפני כמה שבועות ענית על שאלה לגבי גוש סמינומה בבית חזה 10 ס"מ שהאשכים ושאר הגוף תקינים והמרקרים תקינים. התחילו טיפול כימותרפיה שלוש תרופות ומתכננים לתת ארבע קורסים. הרופאים אמרו שיחזרו על הצילום סיטי שבועיים מסוף הטיפולים אחרי 4 קורסים שזה יוצא בעצם שלושה חודשים מהתחלת הטיפול. איך יודעים שהטיפול עובד? לא צריך לחזור על הסיטי באמצע הטיפולים? אודה אם תוכל לכתוב את דעתך בקצרה. תודה רבה
רק לוודא שהבנתי נכון את התשובה: מבין הנתונים שמתקבלים בבדיקות דם, רק ה - PSA נותן אינדיקציה על יעילות הטיפול ומצב המחלה. כל יתר המדדים שאנו רואים בהם ירידות (המוגלובין, המטוקריט ותאי דם לבנים ואדומים) משקפים תוצאות לוואי של ההקרנות, שאולי מצריכות טיפול אך לא מעידות על כך שהטיפול חלילה לא עובד.גם עליה ב PSA תוך כדי הטיפול, ככל שישנה, עלולה לנבוע מדלקת בערמונית ואינה מעידה בהכרח על בעיה אחרת.האם אכן כך?תודה,באמי
שלום רב, לאחר TURT, בעלי אובחן לפני שבוע בסרטן שלפוחית השתן עם חדירה לשריר.
High grade muscle invasive urothelial carcinoma
הוצע לו טיפול כימותרפי (ציספלטין וג'מציטאבין) בשלב הראשון, ולאחריו כריתת שלפוחית (עם או בלי שחזור) או אם יסרב, הקרנות.
בצענו PET CT באופן פרטי, שלא הראה גרורות , אך הראה קליטת יתר עם עיבוי דופן נרחב של שלפוחית השתן, יתכן מעורבות שאתית נרחבת.
מספר שאלות:
1. האם התרופות שנבחרו לכימותרפיה הן אכן התרופות המועדפות, האם יש צתרופות חדשות בשוק טובות יותר?
2. בהתחשב בממצאי ה PET - האם עדיין יש סיכוי גם להקרנות או שהתוצאות מחייבות ניתוח?
3. בעלי מאוד מתנגד לניתוח. מה ההבדלים בפרוגנוזה בין מטופלים שעברו כימותרפיה + קרינה לאלו שעברו כימותרפיה + ניתוח?
4. במידה ובוחר בהקרנות - עד כמה הן מפריעות לתפקוד השלפוחית בסיום הטיפול? אני חוששת שהוא רוצה להציל שלפוחית שתרד מאוד בתפקודה לאחר ההקרנות.
5. האם יש טיפול נוסף בארץ או בכלל בעולם שלא הוצע לו?
תודה מראש.