שלום,
למכירה 30 טבליות של סוראניב (נקסוור גנרי)
תוקף: מרץ 2013
מחיר: 1350
איתן
0523-784311
שלום
אין לי רקע של סרטן הערמונית אך לקחתי פרופציה פיניסטריד 1 מג 8 שנים, כיום בן 42
האם זה נכון שמי שנוטל אפיניסטריד 1 מג- יפתח גידול אגרסיבי יותר והפיניסטריד מונע גידולים שכיחים יותר? אני מאוד מבולבל וחרד מזה, הפסקתי לנטול פרופציה ואכן התחלתי להקריח מחדש, מה ההנחיות האחרונות של הFDA לגבי פיניסטריד 1 מג.
ממה שראיתי אין התרופה מומלצת למניעת סרטן הערמונית בשל שיעור גבוה יותר של סרטן עם גידול בהתמייינות גבוהה. זה מתייחס לאוכלוסיית מטופלים עם סיכון גבוה לפתח סרטן ערמונית. איני יודע אם אתה שייך לקטגריה זאת.לאחרונה הוציא FDA אזהרה לגבי פגיעה בתפקוד המיני.בברכה,
שלום פרופסור
לגבר בן 27 מצאו גוש באשך הימני. הוא עבר ניתוח ויצא גידול שכולו EMBRYONAL בקוטר 3 ס"מ מערב צינור לימפה ו- RETE TESTIS. בסיטי ראו בלוטה RETROPERITONAEL מימין בגודל 8 מ"מ. הבדיקות אלפה ובטא ו LDH היו נורמליות. הרופאה בבית חולים הציעה לתת שני מחזורים של טיפול כימותרפיה. רופא שראינו להתייעצות אמר לעקוב עם בדיקות דם וסיטי ורק אם יהיו בלוטות בסיטי בעתיד לתת שלוש מחזורים של טיפול כימותרפיה. אודה לך מאוד על גישתך. תודה רבה
בסוגיה זאת צריך לבדוק את החולה, הCT לקרוא בעיון את הדו"ח הפתולוגי. שתי הגישות אפשריות עם יתרונות וחסרונות שלבטח הובהרו לך.בכל גישה סיכויי הריפוי גבוהים ביותר.בברכה,
אלו תוצאות האולטראסאונד:
בבדיקת הדם לא הופיעו מרקרים ובאולטראסאונד נכתב ש: "באספקט האמצעי הודגמו שני גושים סולידים עגולים, הגדול בין המוקדים כ-0.8X1.1 סמ' והקטן כ-0.5X0.7 סמ', גבולותם סדירים.
בקוטב תחתון של האשך הודגם מוקד סולידי נוסף עם הסתידות בגודל עד0.2 סמ' בתוכה. המוקד עצמו בגודל 0.5 סמ', ציור ווסקולרי קלוש.
אשך ימין: בגודל תקין 5 סמ'...
עד עכשיו נפגשתי עם שני אורולוגים, אחד טען שעדיף לא לקחת סיכון ולכרות את האשך, השני הפנה אותי לאולטראסאונד נוסף והמצצאים היו דומים, ואז החליט שכדאי שאני אבצע כריתה גם.
אני עומד לפגוש אורולוג נוסף (שאקבל כל החלטה שלו) והשאלה שלי:
רציתי לשמוע חוות דעת שלך.. (מהדברים שרשמתי..)
בעקבות התעלמות אורולוגים בקופה, ממתן טיפול כלשהו בירור או התייחסות PSA של בן משפחתי בן 75 כיום עלה מ-6 בשנת 2009 ל-12 באפריל השנה, ל-30 ביולי השנה ול-63 בדצמבר השנה.
הוא לא עבר ביופסיה או טיפול אנטיביוטי או משהו. אורולוג שראה אותו ב-2009 אמר שבגילו ביופסיה תהיה קשה לו (היה אז בן 71 בריא לחלוטין).
אורולוג שני שדיברתי איתו השנה אחרי שה-PSA הגיע ל-30 התעצבן שבכלל עשו לו בדיקה כזו ואמר שרוב בני השמונים פלוס מתים כשיש בגופם סאין טעם להגיע וכדאי לעקוב אחרי בדיקה נוספת.
לאחר התעקשות שלי ועם קבלת התוצאה האחרונה- אורולוג הקופה הנ"ל שלח אותו לבדיקות מיפוי עצמות, סי טי בטן אורולוג ואונקולוג. ללא ביופסיה, בדיקה רקטלית או אנטיביוטיקה וכו'.כל זה קרה לפני שבוע.
השבוע הספקנו לבצע רק מיפוי עצמות ללא תשובה עדיין אבל הטכנאית אישה מבוגרת ורצינית אמרה שהיא לא רואה משהו, כלומר גרורות. תשובתה של רופא תהיה ביום ראשון לבקשתי הדחופה.
שאלתי היא - האם אדם במצב כזה כשברור שמשהו רציני ומהיר קורה לו, ושבמילא סבל מהתרשלות חמרוה בטיפול - לא אמור להיות מטופל במסלול מהיר? כלורמ ביופסיה וסי טי ו/או אנטיביוטיקה תוךכ מה ימים?
האורולוג של הקופה אמר שהו לא שולח לביופסיה כי יכול להיותש לא יעשו לו בגילו וישר יתחילו לו טיפולים ואני אל יכולה לקבוע תור לביופסיה לאל הפנייה.
הבנתי גם שבמילא במצב כזה נותנים טיפול הורמונלי פלוס קרינה ולא משנה אם יש או אין גרורות.
האם זה אפשרי שבדיקה רקטלית של רופא מומחה תספיק ללא ביופסיה ולו רק על מנת לא להתעכב בקבלת הטיפול הקריטי? כדבריוש לה אורולוג?
הוא בריא באופן כללי אבל עבר ארוע מוחי לפני כשנה בדיוק מטופל במדללי דם ובריאותו פחות טובה משהיתה בגיל 71. גם יאלץ להפסיק מדללי דם ובכלל בריאותו אינה טובה כבעבר, לא יציב, חלש סובל מכאבים רבים. הבנתי שתשובות לביופסיה אורכות מינימום שבועיים וגם התורים סיפור ואני חוששת שההמתנה לבדיקה וכו' תפגע בבריואת יותר. אשמח לתשובתך .
ושאלה אחרונה - האם תחושתי שצריך לעשות הכל מהר ודחוף ברמה של ימים בודדים נכונה? כי המערכת מגיבה לזה כאילו שכלום!מה השלב הבא שלנו לאחר ביצעו סי טי?! ביופסיה או ונקולוג- טיפול הרומונלי. או בכלל אנטיביוטיק הלבדוק שזו לא דלקת..
תודה רבה לך!
היתה לו עצירת שתן באשפוז לפני כשנה. הוזמנה אורולוגית במיוחד להחדרת קטטר עכב התנגדות בשלפוחית. כמובן שאין תעוד לכך ברשומות הרפואיות אבל הוא התחיל לנטול בהנחייתה קסטרל במחלקה ומאז ועד היום באופן קבוע.
בנוסף בבדיקת סי טי בטן שבוצעה באותה תקופה על הממצא חשוד בערמונית ונכתב - להמשך בירור. שלא בוצע.
בנוסף אחיו חלה בסרטן ה ערמונית לפני חמש שנים (בסביבות תחילת הבירורים המוקדמים). אחיו איש צעיר.
יש לו כאבי אגן ועצירויות.
יש לו כאמור עבר של גידול בשלפוחית לפני כעשור ויותר, כריתה וטיפולי ביסיג'י .
כל מי שאני מדברת איתו אומר שלא יכול להיות שזו דלקת וסביר שזה סרטן ממאיר ובגלל הקפיצה בערכים כנראה שגם מהיר.
בשביל טיפולים כחלק ממחקר צריך הסכמה של מטופל ואז אם זה רלוונטי אפשר לעשות ביופסיה. אבל זה רחוק - כרגע אני רוצה הלתרכז בעצירת ההתקדמות במידה ומדובר בסרטן. אני למעשה שואלת האם בדיקה רקטלית יכולה לתת אינדיקציה להתחלת טיפול הורמונלי, כלורמ לורמ בבירור לרופא שמדובר בסרטן? במקרים מסויימיםם? ואז להתחיל טיפול בהורמונים שבמילא עומד על הפרק מלכתחילה.
ולאחר מכן לעשות ביופסיה ולהחליט האם קרינה או תרופות מחקריות רלוונטיות? כלומר במקביל לבדיקות - להתחיל טיפול.
תודה על המענה.
בדיקת הביופסיה היא אמורה להצביע באיזה שלב של המחלה נמצא אביךתאם בכלל מדובר בסרטן.אם ינתנו לאביך טיפולים לפני הביופסיה,תוצאותיה יהיו חסרי ערך עבטר מי שצריך לקבוע מה הטיפול המתאיםלאביך.כתבת שאחרי שנמצאו ממצאים מחשידים ,נכתב על ידי הרופא "להמשך בירור". דבר זה לא עוררה אצלכם מחשבה שיש לפנות לרופא כדי שימשיך הבדיקות כפי שמשתמע מ"להמשך בירור" ? אני כותב לך זאת מאחר ומבחין במה שכתבת כאילו שאת מאשימה את הרופא שלא בוצעו בדיקות נוספות באביך. יש לפעמים מצבים שפה ושם רופא ,"מפשל" אבל לפי דעתי הפעם זה לא המצב.
למה אתה חושב שלא פנינו לרופא? פניתי לרופא יום אחרי השחרור מהאשפוז עם הסיכום כולו- - ישבתי אצלו הרבה זמן - חלק מההמלצות בשחרור הוא קיבל, חלק אמר שהן לא רלוונטיות או לא משמעותיות כולל את זו. זה צילום סי טי שבוצע מבין הרבה בדיקות אחרות באשפוז ההוא ואת חלק מהם הוא קיבל וחלק לא. בדיוק כמו שהוא מקבל תוצאות צילום או בדיקות דם ואומר לי - זה שטויות זה לא רציני שהערך גבוה מדי או בולט מדי - כי יש לו את התמונה המלאה, הוא הרופא, יש לו את הידע למה זה קשור או לא, ובעיקר את ההבנה של המונחים הרפואיים.
מעבר לכך, השורה במכתב השחרור זה עוד אנקדוטה, זה רק משהו נוסף שכתבתי כדוגמא לעוד נקודה של חוסר טיפול, אבל כשיש כזו עלייה ענקית של PSA אין פה בכלל שאלה על הליקויים במערכת הזו, אגב כשכבר פניתי לאורולוג "הפנינים" שלו היו הזויים כפי שכתבתי.
אני מאחלת לך שתמשיך להאמין שדברים כאלה לא יכולים לקרות כי מאוד לא פשוט להיות במקום שבו אנחנו כרגע. וכמובן בריאות שלמה. לכולנו.
.
אני מרשה לעצמי לנסות לעזור בפורום זה בעצות לאנשים שחלו בסרטן הערמונית מפני שבעצמי עברתי את הזמנים הקשים האלו של ספק ,חשש ואפילו אימה וטיפולים לא סימפטים מהם למדתי הרבה כי הנסיון הוא מורה מצוין. גם קראתי ומשתדל להתעדכן כל הזמן.אני ממליץ מאד שתקחו חלק בפגישה של קבוצת תמיכה כי שם תוכלו להכיר אנשים טובים שמוכנים לתרום את נסיונם ובכך לעזור לאחרים.זאת לא פרסומת אלה עזרה .
אני באמת חושבת על ההצעה שלך.
רק בשורות טובות ובריאות שלמה!
אורולוג הקופה כתב לאונקולוג בהפניה שאולי כדאי לוותר על הביופסיה ולהתחיל טיפול, לכן לא הופנינו לביופסיה על ידו ולכן השאלות.
תודה על המענה המפורט! רק בריאות.
שלום רב רופא יקר אני מבקש ממך בצומת לב שתענה לי על השאלות הבאות בדיוק לפי הסדר ולפי הפיסקאות כי אני כבר זמן רב מוטרד והדבר הזה והייתי רוצה תשובה אחת סופית שתספק לי את כל המידע הדרוש לי כדי לבחון מכל צד האם יש לי את המחלה והאם כדי לי בטיפול דחוף ואם כדי לי לדבר על זה עם ההורים כי אפילו מוסברות פה תופעות שקראתי כאן באתר לסרטן האשך וגם אחרי בדיקות אמרו שאין כלום אבל אולי מה שהם בדקו זה היה למשהו ספציפי אחר ולא בדקו גם עם האשכך בסדר ושאין גידול:
בשנה האחרונה לא עשיתי ספורט אז אני לא בקושר ואני תמיד מרגיש שאני צריך לפהק וקשה לי לנשום ועשיתי בדיקות ואין לי אסתמא והבדיקות עוד לא ניגמרו ותמיד שאני מפהק אני לא יכול לנשום. (שיעור לתסמין ראשון לסרטן האשכים - קוצר נשימה)
גם ביגלל הספורט הגב שלי התנוון טיפה והרמתי גם משקולות אז אולי זה עשה לי בעיות גב או שהגב התנוון (שיעור לתסמין שני לסרטן האשכים - כאבי גב)
לפני כמה חודשים שחירבנתי ממש היתעמצתי וכאב לי לא באשכך הימני אלה בחלק שמעליו (ניראה לי בטן תחתונה) ותמיד שאני הולך או יושב אני מרגיש טיפה כאב בחלק הימני מתחת לבטן ומעל איבר המין גם (שיעור לתסמין שלישי של סרטן - כאבי בטן תחתונה בצד הגידול)
ולפני חודש הייתי ממש חולה , שבוע וחצי לפחות והשתעלתי כל הזמן ועכשיו אני לא חולה ביכלל יש לי רק לכה עדיין אבל אני כל הזמן מרגיש שיעולים ושאני צריך להשתעל וזה בה והולך ככה בלי שום סיבה (שיעור לתסמין רביעי לסרטן האשכים - שיעולים)
הרבה פעמים אני מרגיש כאב ואז אני בודק את האשכך הימני והוא גדול פי 2 מהאשף השמאלי וגם הצורה שלו היא לא עגולה ולא אליפסית ולפעמים אני אםילו רואה גושים.
אני כבר עשיתי בדיקות באשכים כשכאב לי האשך מהחירבון ואמרו שאין לי כלום.(אולטרה סאונד)
הייתי אצל רופא והוא בדק והוא אמר שאין לי כלום (שבוע אחרי הכאב מהחירבון)
עוד דבר זה שהאשכים שלי פעם באותו גודל (כימעט כי אשכים אף פעם לא באותו גודל) וזה קורה בדרך כלל אחרי אוננות (צר לי על הביטוי) ופעם האשך הימני במצב שבוז ונוזל למטה ומרוחק מאיזור איבר המין לאומת האשך השני שקטן מימנו וצמוד מאוד לאיבר המין והוא גם בגודל שונה וצורה שונה מהאשך השמאלי שניראה לי בסדר גמור.
גם הייתי אצל אורטופד לגב ושהוא נגע לי בגב ולחץ חזק זה אמור ליכאוב אבל זה דווקא היה מדגדג אז יכול להיות שהגב שלי בסדר גמור והכאבי גב שהרגשתי זה ביגלל התאים שהיתפתחו בגוף שלי כתוצאה מסרטן??? (זה מה שרשום בדף הראשי של תסמינים לסרטן האשך)
אני ממש ממש ממש מקווה שאין לי סרטן האשכים אבל האם לפי מה שמפורט פה אתה יכול להגיד לי בבירור אם יש לי סרטן האשכים או שאני צריך שוב ללכת לופא משפחה ולדבר איתו ושיבדוק ושיפנה אותי לרופאים מומחים שיבדקו אם יש לי סרטן האשכים?
או שזה יכול להיות תסמינים של מחלות אחרות ובעיות אחרות(אם כן בבקשה תגיד לי את כל המחלות שיש להם אותן תסמינים).
תודה מראש ומקווה שתעזור לי להעיף את המחשבה הזאת ולהסיר את הדאגות שלי.
אז מדוע ני מרגיש כאב מוזר בחלק הימני של המקום שיש בוא סערות מרווה (אני לא יודע איך קוראים למקום הזה אבל זה מתחת לבטן) מין כאב חד ושאני דורך על רגל ימין זה כואב לי ושאני מסתקל אז האשך הימני יותר גדול מהשמאלי והצורה שלו לא עגלגלה.
ככה זה אמור להיות או שזה יוצא דופן??
פשוט שעשו לי תאולטרה סאונד אז האשכים שלי התכווצו ושהם בגודל הרגיל ההבדל בגודל הוא גדול מאוד ואני מנסה להיסתקל בדיוק אם זה בסדר ואני רואה שזה פי 1.7 לפחות יותר גדול מהאשך השמאלי.
מה זה יכול להיות?