פורום סרטן הערמונית, הכליה ושלפוחית השתן

פורומים

כניסה

מנהל הפורום
פרופ' אבישי סלע

חבר ועדת העידכון בנושא אורולוגיה של האגודה למלחמה בסרטן.

מומחה בכיר במכון האונקולוגי במרכז הרפואי אסף - הרופא, צריפין. בוגר ביה"ס לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל-אביב. סיים התמחות באונקולוגיה במרכז רפואי בלינסון, ובמרכז הסרטן מ.ד אנדרסון ביוסטון, טקסס.

שימש כפרופ' חבר במחלקה לגידולים אורולוגיים במרכז הסרטן מ.ד אנדרסון ביוסטון, מנהל בכיר בחברת GPC-biotech, יועץ בגידוילם אורולוגיים לחברה האירופאית למחקר וטיפול בסרטן (EORTC), והקבוצה האירופאית לאונקולוגיה (ESMO).

תנאי השימוש בפורום:
התכנים המצויים בפורום, נועדו לספק מידע בלבד ואינם בגדר עצה רפואית, חוות דעת מקצועית או תחליף להתייעצות עם מומחה בכל תחום. כל המסתמך על המידע הניתן בפורומים השונים, עושה זאת על אחריותו בלבד.
נא לעיין בתנאי השימוש בפורומים.

הוסף הודעה חדשה +

שאלה

nalo
29/04/13 | 18:21

שלום
מהי ריקמה הימפרית ? בשלפוחית השתן

הוסף תגובה

nalo
29/04/13 | 18:21
תגובה - פרופ' סלע

avisella
29/04/13 | 22:23

לא ברורה לי שאלתך. באם המושג כתוב באנגלית, נא שכתבי אותו.

בברכה,

הוסף תגובה

avisella
29/04/13 | 22:23
שאלה דחופה

nalo
28/04/13 | 15:00

שלום, אני אישה כאובחנה עם סרטן בשלפוחית השתן. שטחי.
עשיתי ססוקופיה ונמצא כי יש אודם ברקמה ( בדופן ) של השלפוחית.
נשלח לביופסה.

1. האם יכול להיות שזה הפך להיות פולשני?
2. האם יכול להיות שזו דלקת ?
מזה זה יכול להיות..
מחכה לתשובות..
תודה

הוסף תגובה

nalo
28/04/13 | 15:00
חשוב לציין

nalo
28/04/13 | 16:42

עוברת טיפולים

הוסף תגובה

nalo
28/04/13 | 16:42
מדוע השאלה אינה נענת?

nalo
29/04/13 | 22:45

הוסף תגובה

nalo
29/04/13 | 22:45
סרטן הערמונית

ofra45
28/04/13 | 10:28

אבי בן 67 עבר בשלום הסרת ערמונית פלוס טיפולי הקרנה ....שאלתי היא האם ידוע בוודאות שזה עובר בתורשה...אני בן 41בריא ברוך השם עוסק בספורט תזונה וכל מה שקשור בכך...רק בריאות...אשמח לקבל תשובה..

הוסף תגובה

ofra45
28/04/13 | 10:28
ofra45

edgar
28/04/13 | 16:34

סרטן הערמונית הוא ללא ספק גם ממקור תורשתי. אני הבן השלישי במשפחה שחטפתי סרטן הערמונית.

על מנת שתדע אם יש לך "סיכוי" לחלות בסרטן הערמונית אתה צריך לעבור בדיקה גנטית יחד עם אבא שלך. הבדיקה מאד יקרה וקופ"ח לא ממהרים לאשר אותה. כדי להשיג אותה,עליך לפנות לקופת חולים ולבקש "יעוץ גנטי" . ליעוץ זה עליך להביא את תולדות מחלה של אביך ,צילום תעודת הזהות שלו ואם יש לך ילדים גם הפרטים שלהם. יועץ הגנטי קובע אם יש הצדקה לבדיקה זאת.אם הוא/היא מאשר/ת אתה הולך לעשות הבדיקה שהיא למעשה כמו בדיקת דם.
אם בבדיקה מתגלה שיש גם לך הגן שמחולל סרטן הערמונית ,אתה צריך להתחיל לעבורבדיקות שונות כדי להצליח לטפל בסרטן שהוא עדיין בתחילת דרכו. אז יש סיכוי רב להתגבר עליו.

הוסף תגובה

edgar
28/04/13 | 16:34
תגובה - פרופ' סלע

avisella
29/04/13 | 22:21

ההמלצה שתעבור כעת בדיקת PSA ובדיקה רקטלית.

בברכה,

הוסף תגובה

avisella
29/04/13 | 22:21
סרטן הערמונית...

ofra45
30/04/13 | 07:47

סליחה על ההטרדה...לפי דעתי במשפחתי אבי היחיד שעבר זאת...וברוך השם מרגיש טוב...מישהו רשם שצריך לעשות בדיקה גנטית...האם זה רצוי?עשיתי psa ויצא 0.7..יום טוב...

הוסף תגובה

ofra45
30/04/13 | 07:47
מישהו מסביר:

edgar
30/04/13 | 16:26

כל החיים שלי , עד שעברתי ביופסיה לגילוי הסרטן בערמונית,ה-PSA שלי לא עבר
את רמת 2.3. לא חלמתי שיש לי סרטן.עברתי מגורים ךעיר אחרת והחלפתי רופא. כשהרופא החדש שמע שייש לי שני אחים שחלו בסרטן הערמונית,הוא אמר: לא מעניין אותי בכלל ה-PSA שלך. אתה הולך מיד לביופסיה. התגלה אצלי סרטן ברמה מעל בינונית.

אם הייתי עושה לפני שנים ביקה גנטית, סביר שהייתי "תופס הסרטן ממש בהתחלה וסיכויי היו בהרבה יותר טובים.

הוסף תגובה

edgar
30/04/13 | 16:26
סרטן העמונית

ofra45
28/04/13 | 10:25

הוסף תגובה

ofra45
28/04/13 | 10:25
psaחוזר

אקי
17/04/13 | 15:41

שלום דר' אני בן 61 לפני 13 שנים עברתי כריתת ערמונית עקב סרטן.הpsa היה 4.5 גליסון היה 5. ב2009 הpsa עלה ל09 ועקב כך עברתי סידרה של הקרנות הpsa לאחר מכן הוא ירד ל 003 היום שלוש שנים אחרי ההקרנות הוא הגיע ל 009.אני די בלחץ אם הסרטן חזר ואם כן איזה טיפולים נותרו

הוסף תגובה

אקי
17/04/13 | 15:41
תגובה - פרופ' סלע

avisella
17/04/13 | 22:56

אין מספיק מידע על נתוני המחלה בעת הניתוח לענות על שאלתך. בשלב הראשון הייתי ממליץ על בדיקה פתולוגית מחודשת של תכשירי הניתוח.

בברכה,

הוסף תגובה

avisella
17/04/13 | 22:56
psaחוזר

אקי
18/04/13 | 09:26

שלום פרופסור סלע
תודה על תגובתך המהירה
בביופסיה שנערכה אחרי הניתוח הגליסון היה חמש [2+5] ולא פרץ את הקפסולה
לא ברור לי למה כוונתך "תכשירי הניתוח" אשמח לקבל את תגובתך
תודה מראש
אקי

הוסף תגובה

אקי
18/04/13 | 09:26
אקי

edgar
18/04/13 | 17:48

למי שעובר ניתוח והערמונית שלו מוסרת היא נשלחת לבדיקה פטולוגית. בבדיקה זאת פורסים את הערמונית להמון פרוסות מאד דקות והיא נבדקת בעזרת מיקרםסקופ בו מזהים התאים הסרטנים והתאים הבריאים. עלפי בדיקה זאת נקבע דרגת חמירות של המחלה. במקרה שלך נקבע ל 7 ולא כפי שאתה ציינת.
הבדיקה הפטולוגית היא בכל זאת לא מוחלטת מאחר שלא נבדקות כל הפרוסות אלה לוקחים רק חלקת למשל כל פרוסה חמישית או שישית לדטגמה. יש לפעמים מצב שבפרוסות שלא עברו בדיקה,דווקא שם מסתתרים ממצאים חמורים יותר. הפרוסות של הערמונית נשמרים בפרפין אם אני לא טועה ובמקרים מסוימים תדי נדירים עוברים בדיקה מחודשת כדי להבין את דרגת החומרה של המחלה ולהתאים טיפול מתאים.
אני לא רופא ומה שכתבתי למדתי מנסיון אחרים ושלי.

הוסף תגובה

edgar
18/04/13 | 17:48
תודה

אקי
18/04/13 | 19:23

תודה על האינפורמציה
ועל הסבת ליבי לטעות
אקי

הוסף תגובה

אקי
18/04/13 | 19:23
תיקון טעות

אקי
18/04/13 | 19:22

שלום שוב פרופסר

טעיתי במדד הגליסון צריך להיות 5 [2+3]
שוב תודה
אקי

הוסף תגובה

אקי
18/04/13 | 19:22
תגובה - פרופ' סלע

avisella
20/04/13 | 10:12

כדאי לדעת האם שולי הגידול היו נגועים והאם הייתה מעורבות של הקופסית. בכל אופן, המדובר בגידול עם מאפיינים איטיים. ברמות של PSA = 0.009, רצוי להמתין לעלייה נוספת. בכל מקרה בשלב זה מוצו הטיפולים המקומיים,
בברכה,

הוסף תגובה

avisella
20/04/13 | 10:12
עליה ב psa

אקי
20/04/13 | 12:01

תודה פרופסור ,
הpsa 0.09 ולא 0.009
אני יודע שהגידול לא פרץ את הקופסית.רציתי לדעת במידה ומוצו הטיפולים המקומיים אילו טיפולים נותרו?
בתודה מראש
אקי

הוסף תגובה

אקי
20/04/13 | 12:01
תגובה - פרופ' סלע

avisella
20/04/13 | 13:12

ברמות כאלו של PSA אין ניסוי קליני מתאים. אם מתגלה ממצא ב Endorectal coiled MRI, ניתן לפנות למרכזים בחו"ל בשאלה של Re-irradiation?. בשלב השה נראה לי שהטיפול ההורמונלי היא האופציה. הסוגיה היא מהו הסף לתחילת הטיפול. להערכתי הוא תלונ בקצב עליית ה PSA ורמתו הכללית.

בברכה,

הוסף תגובה

avisella
20/04/13 | 13:12
קבוצת תמיכה באזור חיפה

edgar
17/04/13 | 14:50

מאד מומלץ במיוחד לחולים חדשים .

קבוצת תמיכה והרצאה יתקימו בחיפה ביום רביעי 1 למאי בשעה 18:00
ד"ר קווין אייזקס ידבר על טיפול אונקולוגי חדשני בסרטן הערמונית
יתקיים דיון ואפשר יהיה לשאול שאלות.
ד"ר אייזקס הוא מנהל המכון האונקולוגי בבי"ח עפולה, בעל התמחות באונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה.

הקבוצה תתכנס בבית אבא חושי, רחוב א.ה. סילבר 71 נוה שאנן, חיפה.
מוזמנים חולים ובני משפחותיהם מרחבי הארץ.
אפשר ורצוי להביא בנות זוג.
יהיה כיבוד קל ושתיה חמה.
במקום יש חניה חופשית ויש גישה לנכים.

מארגני הכנס : יעקב ברנע 0545352070 דורון דוד 313doron@gmail.com

הוסף תגובה

edgar
17/04/13 | 14:50
PSA לאחר טיפול ברכתרפיה

נועה12
13/04/13 | 21:50

בעלי עבר טפול ברכתרפיה בסרטן הערמונית לפני שנה (מצבו לפני הטיפול היה: PSA 10.5 ובדיקה פתולוגית גליסון 6 (3+3)

PSA ירד 3 חודשים לאחר הטיפול ל-2.24, לפני 3 חודשים היה 1.2 וכרגע ה-PSA עומד על 1.86. עליה ברמת ה-PSA
אנחנו מבקשים לדעת מה אומרת העליה הזו לגבי הסרטן.
מה יהיה טיפול ההמשך המומלץ.

תודה

נועה

הוסף תגובה

נועה12
13/04/13 | 21:50
תגובה - פרופ' סלע

avisella
16/04/13 | 13:45

בשלב זה לעקוב בלבד. רמת PSA היא תנודתית. בנוסף, יש צורך בעלייה של 2 נקודות מהערך הנמוך ביותר להגדיר הישנות ביוכימית. כמובן, יש להשגיח שלא חל שינוי בבדיקת הערמונית בבדיקה הרקטלית.

בברכה,

הוסף תגובה

avisella
16/04/13 | 13:45
רמת PSA לאחר ברכתרפיה

נועה12
16/04/13 | 14:18

לפרופ סלע שלום

תודה על תשובתך. מרגיעה אותנו. נקווה שלא תהיינה הפתעות בהמשך

נועה

הוסף תגובה

נועה12
16/04/13 | 14:18
התייעצות

avi100
10/04/13 | 08:52

אחי הובחן כ- MUSCLE INVASIVE BLADDER CANCAR המלצת הרופא הינה לבצע ניתוח של "כריתה רדיקלית של שלפוחית וההערמונית " ברור שהנושא חמור, אולם אין בידנו די מיידע בנושא ועל ההשלכות מהתהליך. אשמח לקבע עצות והסברים, גם מאנשיםש עברו את התהליך, לציין כי אחי בגיל 59 ועבר פעמיים ניתוח הסרת גידול בשלפוחית השתן

הוסף תגובה

avi100
10/04/13 | 08:52
avi100

edgar
10/04/13 | 11:28

עד שפרופ סלע יתפנה לענות לך,יש לך הרבה חומר שיענה לשאלתך באינטרנטץ באנגלית

http://jco.ascopubs.org/content/19/3/666.short

ׁׁ( שים לב,CANCER ולא כפי שאתה כתבת CANCAR )

הוסף תגובה

edgar
10/04/13 | 11:28
תגובה - פרופ' סלע

avisella
13/04/13 | 14:16

בארץ מקובל לבצע כריתת שלפוחית שתן עם שיחזור. הדרך המתאימה להבין זאת הוא להיפגש עם אחות סטומה במוסד בו אמור להתבצע הניתוח ובמצעותה להיפגש עם מנותחים.
קיימת אפשות של שמירת שלפוחית השתן הכוללת תכנית של טיפול כימי בשיוב עם רדיותרפיה. טכנית ניתנת לביצע בארץ, אך פרקטית בעייתית מכיוון שאין מערכת רב-כוללנית מחויבת לכך.

הוסף תגובה

avisella
13/04/13 | 14:16
גל

gal321
05/04/13 | 16:13

שלום
מה נחשב לבלוטה מוגדלת ?
האם 2ס"מ במפסעה נחשב למוגדל ?
אני בן 40
גל

הוסף תגובה

gal321
05/04/13 | 16:13
תגובה - פרופ' סלע

avisella
06/04/13 | 08:19

2 ס"מ נחשבת לבלוטה מוגדלת. מאידך, אזור מפשעה הוא בעייתי מכיוון שקיימת אפשרות סבירה באזור זה לבוטות תגובתיות משנית לזיהום (פטריה ברגל, מחלות מין למינהן).

בברכה,

הוסף תגובה

avisella
06/04/13 | 08:19
בדיקות

yehia10001
02/04/13 | 21:41

שמעתי וקראתי שבעוד שנתים שלוש ניתן לאבחן את סרטן הערמונית דרך בדיקת שתן שתכנס אפילו לסל התרופות ואין צורך בביצוע בדיקת פסא לכל אדם מעל גיל 50 ואפילו אצל אנשים שיש רקע לסרטן הערמונית אצל אבא או אח מה תגובתך על כך אני בן 40 מודאג כעת הכל תקין אך אצלי אבי גילו סרטן הערמונית ממוקד בסביבות גיל 55.האם יש מאכלים או הרגלים שכדאי לנקוט בכדי למנוע ?קראתי על ליקופן+כורכום+פרוסטה גארד ומיץ רימונים יכולים למנוע סרטן הערמונית?

תודה וחג שמח

הוסף תגובה

yehia10001
02/04/13 | 21:41
המלצתי: להמתין לתשובתו של פרופ' סלע בלבד ולא לכל מיני כאלו

אינפרי
03/04/13 | 11:32

שחושבים שהם מומחים

הוסף תגובה

אינפרי
03/04/13 | 11:32
תגובה - פרופ' סלע

avisella
05/04/13 | 14:32

בניגוד לתוצאות בתרביות תאים וחיות מעבדה, אין כל תזונה העשויה למנוע התפתחות סרטן ערמונית. מיץ רימונים, ותכנית לשינוי אורח החיים (תזינה, פעילות גופנית, רלקסציה) הראו ירידה זמנית של PSA.
בברכה

הוסף תגובה

avisella
05/04/13 | 14:32