יש להמשיך בבירור. יש לזכור כי ב 6% יכול להתפתח גידול נוסף, ראשוני בכליה. מעקב יסייע באבחון מוקדם שיכול לאפשר לשמר את הכליה באם יהיה צורך בניתוח.
בברכה,
אך מה אומר הממצא? האם מצביע על תהליך גידולי? ומדוע יש צורך באולטרסאונד לאחר סי טי? הרי סי טי נותן מראה הרבה יותר ברור מאשר us..
תודה מראש
העובדה שהצפיפות עלתה לאחר מתן חומר ניגודי מחשידה שאין המדובר בציסטה פשוטה. הרדיולוג מבקש לראות את הממצאים בהדמיה שונה. ייתכן שגם תתבקש בדיקת MRI בהמשך.
קיים מידע פתולוגי נוסף כי לא מצויינת דרגת הבשילות של התאים- אחד הנתונים העוזרים לנבא את התנהלות המחלה.
תודה על תגובתך פרופסור סלע,
זאת כל התשובה פטולוגית, אין מידע נוסף... אבל עד הים יש המטוריה- 20- והתנפחות רגליים אחרי יום עבודה...
מה יכולה להיות סיבה להמטוריה כבר אחרי כריתת הגידול ? ואך לגלות את הסיבה זאת ?
תודה מראש,
ילנה
מיקרוסקופית...
מה זה רוויזיה של הפתולוגיה ?
בכבוד רב,
פרופסור סלע, שלום רב,
אני במעקב באסף הרופא,
אך אני יכולה להגיע לביקור אצלך ?
רוויזיה- הכוונה בחינה חוזרת של החומר הפתולוגי.
מיקרוהמטוריה- דם בשתן הנראה רק בבדיקת מיקרוסקופ, צבע השתן תקין.
מאקרוהמטוריה- צבע השתן דמי.
תודה פרופסור,
זה דווקה ברור לי..
רציתי לדעת מה יכולה להיות סיבה למיקרוהמטוריה כבר אחרי כריתת הגידול ואילו בדיקות וכל כמה זמן אתה ממליץ כדי לעקוב אחרי מחלה?
הכריתה החלקית יכולה להביא למיקרוהמטוריה ממושכת. המעקב צריך להיקבע בהתאם לממצאים הפתולוגיים: דרגת בשילות התאים, מעורבות השוליים. עיקר הבעיה היא הישנות מקומית.
תודה על תשובתך פרופסור,
האם על החולה לעשות משהו כדי להימנע מבעיה זו, למשל להורדי משקל, לשתות הבה מיים, או שאין מה לעשות פה רק לעקוב ?
תודה רבה פרופסור סלע,
בברכה רבה,
שלום רב
"לקבוצת תמיכה לחולי סרטן הערמונית " 13.5.2014
אנו שמחים להודיע, שהמפגש הקרוב יתקיים ביום ג' ה- 13/05/2014בשעה 18:30
בבית חולים "וולפסון", קומה F , שמאלה ביציאה מהמעלית .
מרצה אורח , גדי נלינגר. מומחה בפיזיותרפיה לשיקום רצפת האגן.
גדי נלינגר ירצה בפני הקבוצה על טיפול בדליפת שתן, תפקוד מיני וכאבי אגן כרוניים כחלק משיקום רצפת האגן ל"חולי סרטן הערמונית".
מומלץ להגיע עם בנות הזוג וגם בני משפחה.
הכניסה חופשית.
יהיה כיבוד קל .
להתראות
אבי סרנגה
050-5256468
Robotic.avi@gmail.com
facebook
תוצאות הפתולוגיה ניתוח ראשון, אבחנה :
High grade papillary urothelial carcinoma ,non invasive.
Muscularis propria free of tumor demonstrated.
תוצאות הפתולוגיה ניתוח שני, אבחנה :
Low grade papillary urothelial carcinoma, non invasive.
Noevidence of lamina propria invasion.
The tumor shows areas of non-keratinizing squamous metaplasia edematous and inflamed stroma.
Muscularis propria is noted and it's not invaded.
Deep sections wera performed.
קשה לענות על השאלה בלי לדעת את הפתולוגיה בצורה מדוייקת.
MRI אינה בדיקה מתאימה לבדוק את הריאות.
בעלי חלה בסרטן הערמונית לפני כחמש שנים נותח ללא טיפולים נוספים. השנה התגלה סרטן ערמונית גליקסון 5+4 עבר ניתוח שלא הצליח מקבל הקרנות וטיפול הורמונאלי. עכשיו CEA עלה תוך חצי שנה מ 0.8 ל1.7 המוגלובין 11.8 גם המטוקריט מתחת לנורמה. האם יש סיבה לדאגה ?
CEA היא בדיקה תנודתית ונעה בגבולות הנורמה. יכולים להיות ערכים מוגברים אמצ מעשנים. בהקרש להמוגלובין הנמוך, ייש לפנות לרופא ולברר במסגרת הקופה.
אין מידע לגבי הפתולוגיה של הגידול שנכרת ולכן קשה לענות על מהות ההמתנה לחודש יוני. איני יכול להתייחס לתלונות האחרות בהיעדר מידע על מיקום הגידול בשלפוחית ומה הייתה הבדיקה בהרדמה לפני הכריתה הראשונית.
ייתכן ויש מקום לבצע CT בטן ואגן?
שלום,
בת 74, כליה ושופכן ימני נכרתו. דוח פתולוגי אבחן תאי מעבר שאט אפיטל TCC מדרגה 3. ב- CT אובחנו קשריות בראות.
מחלות רקע: לחץ דם, סכרת, אנמיה,קוליטיס, בקע סרעפתי, ארטריטיס.
עברתי 9 קורסים של טיפול כמוטרפי של קרבופלטין + גמזר. טיפול אחרון ב-18.3.14. אחרי כל קורס קיבלתי 2 מנות דם ופעמיים טסיות דם.
ב- CT האחרון נמצאה קשרית חדשה בריאות. הקריאטינין במגמת עליה שבועית (2.59 נכון להיום) וכך גם האוראה.
ב- 20.3.14 הופסק הטיפול הכמוטרפי.
מהן האפשרויות העומדות לפני להמשך?
האם קיימים טיפולים במסגרת פתוח הגנום?
רותי
לא ברורה לי התגובה לטיפול.
אני מעריך שהרופא המטפל החליט שהקשרית החדשה משקפת כישלון הטיפול.
מספר הטיפולים הבאים מוגבל: Vinflunine- קיים מידע ברמה של Phase III, לטיפולים האחרים- טיפול מבוסס על Taxol, Pazopanib קיים מידע המבוסס על Phase II. את צריכה לדון עם הרופא המטפל אודות יתרונות וחסרונות של כל טיפול בהתאם למצבך הכללי. חולים עם תפקוד לקוי כשלך לא נכללו במחקרים אלו.
לא תהיה פגיעה באשך.